120兼课学习教程.pptx
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1、一、头痛疾患的国际分类第一部分:原发性头痛1.偏头痛2.紧张型头痛第1页/共26页第一页,编辑于星期四:二十一点 四十五分。第二部分:继发性头痛 5.缘于头颈部外伤的头痛6.缘于头颈部血管病变的头痛7.缘于非血管性颅内疾病的头痛8.缘于某一物质或某一物质戒断的头痛9.缘于感染的头痛10.缘于代谢障碍的头痛11.缘于头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口或其他头面部结构病变的头面痛12.缘于精神疾病的头痛第2页/共26页第二页,编辑于星期四:二十一点 四十五分。第三部分:颅神经痛、中枢和原发性颜面痛以及其他头痛 13.颅神经痛和中枢性颜面痛14.其他类头痛、颅神经痛、中枢或原发性颜面痛 第3页/共2
2、6页第三页,编辑于星期四:二十一点 四十五分。原发性头痛 偏头痛:是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛 1.1无先兆偏头疼 第4页/共26页第四页,编辑于星期四:二十一点 四十五分。1.2有先兆偏头疼1.3常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征1.4视网膜性偏头痛第5页/共26页第五页,编辑于星期四:二十一点 四十五分。1.5偏头痛并发症1.6可能的偏头疼第6页/共26页第六页,编辑于星期四:二十一点 四十五分。无先兆偏头的诊断标准为:(1)至少有符合标准(2)(4)的5次发作(2)每次头痛发作(批未经治疗或治疗无效的)持续472小时(3)至少有下列中的两项头痛特征单侧性 搏动性 中或重度疼痛 日常体
3、力活动(如走路或爬楼梯)会加重头痛或头痛时避免此类活动(4)头痛过程中至少伴随下列一项恶心和/或呕吐 畏光和畏声(5)排除其他因素引起的头痛第7页/共26页第七页,编辑于星期四:二十一点 四十五分。先兆性偏头痛 典型的偏头痛先兆通常是先于偏头痛出现的局灶性神经体征,但也可以伴随偏头痛出现。典型的偏头痛先兆通常出现时间5分钟,但持续时间60分钟,视觉先兆最常见。第8页/共26页第八页,编辑于星期四:二十一点 四十五分。先兆性偏头痛的诊断标准为(1)至少有符合标准(2)(4)的2次发作(2)先兆至少有下列的一种表现、没有运动无力症状:完全可逆的视觉症状,包括阳性症状(如闪烁的光、点、线)及/或阴性
4、症状(视觉丧失)完全可逆的感觉症状,包括阳性症状(如针刺感)及/或阴性症状(麻木感)完全可逆的语言功能障碍第9页/共26页第九页,编辑于星期四:二十一点 四十五分。(3)至少满足下列的两项 同向视觉症状及/或单侧感觉症状 至少一个先兆症状逐渐发展的过程5分钟,和/或不同先兆症状接连发生,过程5分钟。每个症状持续560分钟(4)在先兆症状同时或在先兆发生后60分钟内出现头痛,头痛符合无先兆偏头痛(1.1)诊断标准(2)(4)项(5)排除其他因素引起的头痛第10页/共26页第十页,编辑于星期四:二十一点 四十五分。紧张型头痛 发作性紧张型头痛诊断标准:(1)至少有符合标准(2)(4)的10次发作。
5、具体分型根据此类头痛的发作频率偶发性紧张型头痛(2.1);平均每月头痛发作不到1天(每年头痛12天)频发性紧张型头痛(2.2):至少3个月每月头痛发作114天(每年头痛12天,180天)(2)每次头痛持续30分钟7天第11页/共26页第十一页,编辑于星期四:二十一点 四十五分。(3)至少有下列中的两项头痛特征双侧性压迫/紧缩(非搏动)性轻中度不会因走路、爬楼等日常体力活动而加重(4)符合下列两项无恶心和呕吐(可有厌食症状)无畏光和畏声,或仅有其中之一(5)不能归因于其他疾病第12页/共26页第十二页,编辑于星期四:二十一点 四十五分。慢性紧张型头痛诊断标准:(1)头痛符合标准(2)(4),且至
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