《压力系统论与心理干预策略.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《压力系统论与心理干预策略.pptx(38页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、第一部分 压力系统的失衡心理问题是多因素系统的失衡第1页/共38页高血压(控制)前胸闷怕死肠癌8年推及自己反复地想患者平时不注意高血压、st压低同 事突发心梗反复检查 身体差?过去工作好性格认真人际差、活动少不敢动一、心理问题往往是系统的问题 (举例1)认识消极主观症状第2页/共38页工作压力焦虑冲动失眠强颜欢笑老 总调岗副总交谈关系密切部分员工部分骨干“严格”管理讽刺?压力感新同事妻子抱怨无果考核获低分执著习惯脾气(举例2)第3页/共38页养母新找对象说闲话离婚2年女 31母女 儿 7男 33女友男友朋友4年前的用工目前争房、女关系不错关系不错婚前曾反对婚姻问题工作影响多想担心女儿(举例3)
2、第4页/共38页健康疾病生活事件认知评价人格特征心身反应社会支持自然生物性别年龄应对方式压力系统二、压力系统涉及的因素第5页/共38页心身反应认知评价应对方式(躯体反应)(心理反应)人 格生活事件社会支持(行为反应)健康疾病三、压力系统结构模型第6页/共38页(近期研究生对此做了实证研究)多因素系统(人生活于多因素的压力系统)因素的互动(多因素之间互为因果,且易成良性或恶性循环)动态的平衡(系统的动态平衡即是适应和健康)认知的作用(认知因素在系统失衡中的关键作用)人格的作用(人格因素在系统失衡中的核心作用)压力系统模型基本法则:第7页/共38页第二部分 压力系统的评估心理问题需要从多层次、多因
3、素进行系统的判断第8页/共38页第一层次:心身症状 第二层次:生活事件 认知评价 应对方式 社会支持 等 第三层次:人格一、压力系统评估层次心身反应认知评价应对方式(躯体反应)(心理反应)人 格生活事件社会支持(行为反应)第9页/共38页 晤谈 调查 量表 测验 实验二、压力系统评估方法心身反应认知评价应对方式(心身反应)(心理反应)人 格生活事件社会支持(行为反应)第10页/共38页二、压力系统计算机评估案例 例 1高血压、压力反应第11页/共38页*例 2外源抑郁(儿离婚)第12页/共38页第三部分 心理干预策略心理问题可以从多层次、多因素进行干预第13页/共38页(三)对症处理(一)心理
4、教育 心理指导(二)心理治疗一、压力系统论指导下的干预层次心身反应认知评价应对方式(躯体反应)(心理反应)人 格生活事件社会支持(行为反应)第14页/共38页认知改变应激源控制个性教育应对指导社会支持心理健康问题(一)、心理教育与心理指导策略(在压力系统论框架下)第15页/共38页目标解决、缓冲、回避应激原 主观事件如:指导不去制造“问题”客观事件如:指导或帮助“问题解决”(1)控制应激原 第16页/共38页目标改变认知方向 指导“再评价”:对疾病的正确认识 特别是挖掘“认知歪曲”:标准化自动假设自动挫败 指导认识调整:接纳差异快乐竞争 其它方法:暗示 安慰 激励 (2)认知改变第17页/共3
5、8页 目标提供客观支持;改变主观支持 例如:交友 谈心 集体活动 家庭联系 (3)社会支持第18页/共38页目标增强积极应对;消除消极应对 应激无害化训练,如指导:“回避”、“否认”、“升华”、“幽默”、“祈祷”转移注意:如指导“走出去”、音乐 活动:如指导运动锻炼 发泄:如“哭吧”(4)应对指导第19页/共38页目标从人格深层影响方面给予说明和指导 观念方面的问题价值观、爱情观、人生观等 普遍的求全完美倾向执著和固执的基础(5)人格教育第20页/共38页 知识、逻辑、是非、判断等咨询过程心理动力行为习惯神经类型潜能自动性思维森田神经质心理动力行为习惯神经类型潜能自动性思维森田神经质来 访 者
6、咨 询 师人格层面意识层面(二)心理治疗策略(在各种心理治疗理论框架下)第21页/共38页(1)倾诉、移情 (如“倾听”)(2)松弛、生物反馈 (如放松训练、音乐治疗、生物反馈、催眠)(3)药物 (如合理用药对抗多种症状)(4)自然和生物因素 (如空气 阳光 森林 泥 温泉浴)(三)心身症状对症策略(通过各种手段缓解症状反应)第22页/共38页第四部分 应用实例心理压力系统论具有广泛的应用价值第23页/共38页一、临床个案心理咨询二、白领心理压力管理指导三、婚姻指导第24页/共38页高血压(控制)前胸闷怕死肠癌8年推及自己反复地想患者平时不注意高血压、st压低同事 突发心梗反复检查 身体差?过
7、去工作好性格认真人际差、活动少不敢动一、临床个案心理咨询 (举例1)认识消极主观症状第25页/共38页(一)使用压力系统论进行评估 评定患者的应激反应和心身症状情况,做出问题的第一层次的评估,可能符合医学临床诊断(如高血压),或者以临床心理学的现象学做出“问题”诊断(如焦虑、性格敏感)。通过进一步分析生活事件、认知评价、应对方式和社会支持程度,做出问题的第二层次的评估,确定应激各因素在“问题”中的地位以及因素之间的互动关系。通过分析人格特点特别是健康观念方面的如求全、敏感倾向,可做出问题的第三层次的评估,以确定人格因素在整个“问题”系统中的作用。第26页/共38页(二)使用压力系统论进行干预
8、在系统评估和分析基础上,做出干预决策。可以决定采用心理教育、心理指导、系统心理治疗等心理干预技术,或者结合使用药物等方法。其中心理干预更多的是针对上述第二层面问题(往往通过是心理教育和心理指导)和第三层面问题(往往需要心理治疗如认识疗法),而改善第一层面的各种症状,往往是心理干预的最终目标。第27页/共38页工作压力焦虑冲动失眠强颜欢笑老 总调岗(认知)(应对)(支持)副总交谈(应对)关系密切部分员工部分骨干“严格”管理讽刺(应对)?(认知)压力感(反应)新同事妻子抱怨(支持)无果(认知)(支持)考核获低分(事件)(认知)执著(人格)习惯脾气二、白领心理压力管理指导 (举例2)第28页/共38
9、页(一)个体压力管理 在个体压力管理方面,对处于生活和工作压力之中的个体,可首先实施压力系统模型指导下的评估。讲解各种压力有关因素情况及互相影响规律,促进其自我管理。压力管理的策略同样是分层次的,但重点是通过心理指导,其中特别是认知改变方面的指导。必要时,采用心理治疗技术。第29页/共38页(二)单位(群体)压力管理 通过计算机评估,建立群体中各种个体的心理档案,与常模比较,筛查压力程度,关注压力个体,定期追踪。不定期开展压力管理讲座。以通俗和举例的方法,推动自觉调控工作和生活压力。根据评估结果,以减轻个体压力和提高单位生产效能为一致目标,向单位首长提供各类相关的决策建议第30页/共38页养母
10、新找对象说闲话离婚2年女 31母女 儿 7男 33女友男友朋友4年前的用工目前争房、女关系不错关系不错婚前曾反对婚姻问题工作影响多想担心女儿(举例3)三、婚姻指导 第31页/共38页(一)婚姻指导基本原则 1.婚姻问题是系统问题。2.婚姻需要当事人情感上的“爱”,但“爱”并不能改变一切差异。还需要双方在各种差异上的“适应”3.“适应”不是改造对方,也不是忍受,而是接纳差异。也许长期接纳的结果反而部分改变对方或者自己,使婚姻更和谐、更适应。4.如果这种涉及多因素的“适应”不良,会慢慢地破坏“爱”,最终导致婚姻的第一个基本条件也消失。这是大部分婚姻变质的常态。(关于婚姻问题的“爱”与“适应”,可用
11、于指导恋爱问题,婚姻问题、离婚后问题、家庭问题,均具有良好的效果)第32页/共38页感 受(幸福吗?)(痛苦吗?)应对方式生活事件社会支持压力反应认 知(自动思维)人 格(观念)冷淡认 知自动思维人 格(标准化)(二)婚姻指导演示厌恶愤怒生气相“爱”第33页/共38页谢谢!第34页/共38页主 题:压力系统论与心理干预策略主 讲:姜乾金 教授、主任医师 全国高等院校医学心理学 8、7、5 年制规划教材主编 中国高等教育学会医学心理学教育分会副会长 中华医学会心身医学分会副主任委员 获国家级精品课程、浙江省教学成果一等奖、浙江省教学名师奖 浙江大学医学院心理卫生与行为治疗中心主任 研究方向:心理压力理论与应用 心理门诊预约电话:(0571)81938393 电子邮箱: 个人网站:第35页/共38页感 受(自我评价)(各种症状)应对方式生活事件社会支持压力反应认 知(自动思维)人 格(观念)接纳差异与快乐竞争认 知自动思维人 格(标准化)压力系统第36页/共38页感 受(自我评价)(各种症状)应对方式生活事件社会支持压力反应认 知(自动思维)人 格(观念)接纳差异与快乐竞争认 知自动思维人 格(标准化)压力系统第37页/共38页感谢您的观看!第38页/共38页
限制150内