淀粉样病变.ppt
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1、1002例肾活检中,继发性占例肾活检中,继发性占22.8(包括系统(包括系统性疾病、代谢性、血管病变、感染性疾病)。性疾病、代谢性、血管病变、感染性疾病)。肾脏淀粉样病变占总数的肾脏淀粉样病变占总数的0.44临床表现临床表现(23/5559例例):NS 17 (73.9)Uab 1 (4.3)RPGN 1 (4.3)CRF 4 (17.4)Glomerular lesion in metabolic diseasePathologic type Cases%DN 148 63.79Amyloidosis 44 18.97MIDD 31 13.36Mixed cryoglobulinemia 6
2、 2.59Dense doposit disease 3 1.29Total 232 100.00 肾 淀粉样病变的治疗淀粉样病变的治疗淀粉样病变治疗原则淀粉样病变治疗原则n n减少导致淀粉样物质合成的刺激因素减少导致淀粉样物质合成的刺激因素n n抑制淀粉样纤维的合成抑制淀粉样纤维的合成n n抑制淀粉样物质在细胞外的沉积抑制淀粉样物质在细胞外的沉积n n促进已形成的沉积物溶解和清除促进已形成的沉积物溶解和清除AL型的治疗型的治疗 传统的传统的传统的传统的MPMP方案:方案:方案:方案:多种烷化剂联合治疗:多种烷化剂联合治疗:多种烷化剂联合治疗:多种烷化剂联合治疗:干细胞移植:干细胞移植:干细胞
3、移植:干细胞移植:新的治疗方法:新的治疗方法:新的治疗方法:新的治疗方法:MP+MP+deoxydorubicindeoxydorubicin(IDOX)(IDOX)使组织中淀粉样物使组织中淀粉样物使组织中淀粉样物使组织中淀粉样物质溶解、吸收质溶解、吸收质溶解、吸收质溶解、吸收 25 25例治疗例治疗例治疗例治疗/15/15例对照:例对照:例对照:例对照:IV/1h/15mg/m2IV/1h/15mg/m2,每周每周每周每周4 4次,每次,每次,每次,每3 3月重复月重复月重复月重复X4X4次次次次 大剂量化疗:大剂量化疗:大剂量化疗:大剂量化疗:AL型的治疗型的治疗干细胞移植:干细胞移植:干
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