护理查房-糖尿病肾病-课件.ppt
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1、护理查房护理查房糖尿病肾病糖尿病肾病目录目录病例导入病例导入糖尿病肾病的疾病相关知识糖尿病肾病的疾病相关知识护理诊断护理诊断/问题问题护理措施护理措施健康教育健康教育疾病相关知识疾病相关知识概念概念糖尿病肾病糖尿病肾病 糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一,其中最特征性的是糖尿病肾小球硬化症。临床可表现为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期可出现严重的肾功能衰竭。此外,糖尿病尚可导致肾动脉和肾小动脉硬化和使泌尿道感染及造影剂性肾病等发生的机会明显增加。病因病因1 1、遗传因素、遗传因素:男性发生糖尿病肾病的比例比女性高。2 2、肾脏血流动力学异常、肾脏血流动力学异常:肾小
2、球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球率过滤(GFR)升高,且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。3 3、高血糖造成的代谢异常、高血糖造成的代谢异常4 4、高血压、高血压5、血管活性物质代谢异常、血管活性物质代谢异常 相关治疗相关治疗 避免使用对肾脏有毒害的药物和造影检查 严格控制血糖 有效控制高血压 给予护肾、降肌酐、纠正贫血等对症支持处理 优质低蛋白饮食 透析治疗 肾脏移植护理目标护理目标1、患者水肿减轻。2、患者呼吸平顺。3、患者能保持足够的营养物质的摄入,身体状况有所改善。4、患者能掌握糖尿病肾病的饮食、用药方法。5、住院期间感染得到控制。6、患者未发生高血压危象。7、患者未发生受伤现象。8、
3、患者低血糖反应的发生得到合理控制。护理诊断护理诊断/问题问题1.1.体液过多体液过多与肾小球率过滤下降导致水钠潴留有关2.2.气体交换受损气体交换受损与肺部感染有关3.3.营养失调:营养失调:低于机体需要量与蛋白质摄入过少和丢失过多有关4.4.有受伤的危险有受伤的危险与血压升高及精神状态欠佳有关5.5.有感染的危险有感染的危险与行血液透析有关6.6.潜在并发症潜在并发症高血压急症、低血糖7.7.知识缺乏:知识缺乏:缺乏有关糖尿病及肾病的临床护理知识8.8.焦虑焦虑与患者担心预后不好及病情加重有关(4)遵医嘱使用利尿药,并且密切观察药物的疗效和可能出现的副作用,长期使用利尿剂可出现电解质紊乱,如
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