2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(七).pdf
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(七).pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(七).pdf(47页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(七)1.食管癌分型不包括()A、髓质型B、缩窄、硬化型C、蕈伞型D、溃疡型E、梗 阻 型(正确答案)2.男,47岁。反酸、烧心2个月,间断胸痛、咳嗽,无吞咽困难。首先考虑的诊断是()A、消化性溃疡B、胃食管反流病C、食管癌D、贲门失弛缓症E、胸膜炎3.男,65岁。反复反酸、烧心、上腹胀4年,加 重1个月。胃镜检查:食管下段见3条纵行黏膜破损,相互融合。目前最主要的治疗药物是()A、硫糖铝B、西咪替丁C、铝碳酸镁D、奥美拉理 彳案E、枸樵酸祕钾4.急性糜烂出也性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、剧烈呕吐C、刺激性食物D、口服抗生素E、口服非常体抗
2、炎药5.最易发生癌变的溃癌是()A、Cushing 溃痛B、胃溃疡C、Curling 溃疡D、食管腐蚀性溃疡E、十二指肠溃疡6.烧伤患者发生的溃疡是()A、Cushing 溃痛B、胃溃疡C、Curling 溃疡D、食管腐蚀性溃疡E、十二指肠溃疡7.男,55岁。上腹部不适2 个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断,首选的检查是()A、胃液分析B、胃镜C、食管24小时pH监测D、腹部X 线片E、腹部CT8.女,38岁。上腹不适、纳差3 年,体重减轻、乏力半年D 查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115flo胃镜检查示胃体皱裳稀疏,黏膜血管透见。该患者
3、应首先考虑的诊断是()A、Menetrier 病B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性淋巴细胞性胃炎E、胃癌9.女,38岁。上腹不适、纳差3 年,体重减轻、乏力半年D 查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115flo胃镜检查示胃体皱裳稀疏,黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是()A、血癌胚抗原B、血胃泌素C、血胃蛋白醵原D、血壁细胞抗体E、血抗线粒体抗体河2 亚型10.女,38岁。上腹不适、纳差3 年,体重减轻、乏力半年D 查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl胃镜检查示胃体皱裳稀疏,黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是()A、维生素C 缺乏
4、B、慢性消化道失血C、铁吸收障碍D、蛋白质吸收障碍E、内因子缺乏11.男,45岁。间断上腹痛、腹胀伴暖气8 年。胃镜检查:胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生,快速尿素的拭验阳性。该患者首先应采用的治疗是()A、应用质子泵抑制剂B、应用促胃肠动力剂C、抗 幽 门 螺 杆 菌 治 疗:D、应用抗酸剂E、应用止痛剂12.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是()A、十二指肠溃疡B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、溃疡性结肠炎E、慢性胆囊炎13.男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6 年。疼痛多发生在餐后约60分钟,12小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压
5、痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X 线钢餐造影:胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是()A、胃憩室B、胃炎C、胃溃疡(正确答案)D、胃癌E、胃平滑肌瘤14.侵人性检查幽门螺杆菌的首选方法是()A、胃组织学检查B、反快速尿素酶试验C、幽门螺杆菌培养D、14c尿素呼气拭验E、血清学检查15.行幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是()A、胃组织学检查B、反快速尿素酶试验C、幽门螺杆菌培养D、14c尿素呼气拭验E、血清学检查16.男,25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年。1周来受凉后再发上腹痛,恶心,反酸。查体:腹软,上腹部压痛,未触及包块,肝脾未触及。最可能的诊断是()A
6、、胆囊炎胃癌C、胃溃疡D、十二指肠溃疡 E、胰腺炎17.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是()A、活组织幽门螺杆菌培养B、组织学检查找幽门螺杆菌C、尿素酶呼气试验D、快速尿素酶试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测18.女性,32岁。阵发性上腹痛2 年,夜间加重,疼痛看季节性,冬季明显,有反酸。为进一步确诊,首选的检查方法是()A、X 线小餐检查B、CT检查C、胃液细胞学检查D,胃液分析E、B 超19.消化性溃疡最常见的并发症是()A、腹腔脓肿B、癌变C、出血D、幽门梗阻E、穿孔20.男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92
7、次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是OA、食管静脉曲张破裂出血B、十二 指 肠 溃 疡 并 发 出 血 的答案)C、胃癌出血D、食管贲门撕裂综合征E、卓-艾(Zollinger-Ellisin)综合征并发出血21.男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选()A、质子泵抑制剂B 硫糖铝C、生长抑素制剂D、枸梅酸锌钾E、米素前列醇片22.不属于十二指肠球部溃疡并发症的是()A、急性穿孔B、幽门梗阻C、癌 变(正确答案)D、出血E、慢性穿孔23.男,45岁。呕血、
8、便血2 天。突然恶心,并呕出大量鲜血,头晕、四肢无力。乙肝病史24年。查体:腹部膨隆,肝肋缘下2 c m,脾肋下4 c m,移动性浊音(+)。最可能的出血原因是()A、胆石病B、门 静 脉 高 压 症-C、胃癌D、十二指肠溃疡E、胃溃疡24.男,45岁。上腹部剧烈疼痛3 小时,随即蔓延到全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是()A、直肠指诊B、诊断性腹腔穿刺C、腹部立位X 线平片D,腹部B 超E、血常规25.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是()A、进食后上腹部饱胀不适B、呕吐物量大C、呕吐物内含大量宿食D、呕吐物内无胆汁E、呕吐后症
9、状可暂时缓解26.男,43岁,反复上腹痛3 个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡,快速尿素酸试验阳性。最佳的治疗方案是()A、质子泵抑制剂+两种抗生素B、胃黏膜保护剂+H2受体措抗剂C、H2受体拮抗剂+两种抗生素D、质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂E、抗酸剂+两种抗生素27.治疗消化性溃疡并出血时首选()A、奥美拉嗖(正确答案)B、巴曲酶C、硫糖锦D、凝血酶E、生长抑素制剂28.治疗食管曲张静脉破裂出血时首选()A、奥美拉噗B、巴曲酶C、硫糖锦D、凝血酶E、生长抑素制剂29.男,50岁,乙型肝炎病史30年。腹胀、乏力、双下肢水肿伴尿少1个月。B超示肝脏回声增粗,不均匀,中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的
10、表现是()A、肝细胞脂肪变性B、假小叶形成C、淤血性改变D、淋巴细胞浸润.E、小胆管普遍敝胆30.门静脉高压症的主要临床表现不包括()A、脾肿大B、呕血和黑便C、肝掌D、腹水E、食管静脉曲张31.男,4 5岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史1()年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血PU50X109/L。血小板减少最可能的原因是()A、营养不良B、溶血C、骨髓抑制D、脾功能亢进E、出血32.提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是()A、蜘 蛛 痣(正确答案)B、皮肤紫瘢C、腹壁静脉曲张D、脾大E、巩膜黄染33.肝硬化最常见的并发症是(
11、)A、门静脉血栓形成B、原发性肝癌C、肝性脑病D、上消化道大出血(正确?E、自发性腹膜炎34.肝硬化最严重的并发症是()A、上消化道出血B、肝肾综合征C、电解质紊乱D 原发性腹膜炎E、肝性脑病35.肝硬化最常见的死亡原因是()A、肝性脑病B、上消化道出血C、原发性肝癌D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征36.男,58岁。反复腹胀、屈少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是()A、腹式呼吸减弱B、尺 压 试 验 阳 性1,/答案)C、全腹膨隆D、移动性浊音陨性E、液波震颤阳性37.男,58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水肿2年,加重伴腹痛1周。口服螺内酯
12、及吠塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水,腹水白细胞750X106/L,中性粒细胞580X106/L。以下治疗措施中错误的是()A、腹水浓缩回输B、应用广谱抗生素C、限制钠盐摄入D、补充白蛋白E、腹腔穿刺放液38.女,3()岁。因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检:消瘦,腹膨隆,肝未触及,脾肋下3 c m,腹部移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.012,黏蛋白定性试验(-),细胞数80X10VU,本病诊断首先考虑是()A、结核性腹膜炎B、肝硬化腹水C、原发性肝癌D、脾肿瘤E、巨大卵巢囊肿39.女,30岁。因食欲不振、尿少、腹胀2 个月住院
13、。19岁检查时曾发现肝大。体检:消瘦,腹膨隆,肝未触及,脾肋下3 c m,腹部移动性浊音阳性。腹水检查:比重 1.012,黏蛋白定性试验(-),细胞数80X10VU,对本患者腹水的治疗,原则上不采用()A、利尿药B、静滴白蛋白C、腹腔穿刺放液D、腹水浓缩回输E、腹腔-颈内静脉分流术40.原发性肝癌肝内播散最主要的途径是()A、经肝静脉B、直接侵犯C、经肝动脉D、经淋巴管E、经门静脉41.男,58岁。3 年前曾行直肠癌根治术,近 3 个月右上腹及背部胀痛,无发热,大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。实验室检查:血 WBClOxlOVL,AFP无升高。腹部B
14、超示:肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是()A,阿米 巴肝脓肿B、肝血管瘤C、多发肝囊肿D、原发性肝癌一E、肝转移癌(正确答案)42.男,55岁。右季肋部疼痛2 个月,逐渐加重,并伴乏力,体重下降6kgD慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的实验室检查是()A、甲胎蛋白TE确答案)B、碱性磷酸酶C、谷氨醮转移酶D、丙氨酸氨甚转移酶E、白蛋白43.男性,4 5 岁。肝炎病史20余年,近 2 个月来出现右侧季助部持续胀痛,俘厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则IL AFP1000|ULg/Lo首先考虑的疾病是()A、肝硬化B、慢性肝
15、炎活动期C、原发性肝癌D、细菌性肝脓肿E、肝脏血管瘤44.男性,4 5 岁。肝炎病史20余年,近 2 个月来出现右侧季助部持续胀痛,俘厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则IIo AFPl()()()|ULg/Lo有确定诊断意义的检查是()A、肝功能检查B、CTC、MRID、肝穿刺针吸细胞学检查E、选择性肝动脉造影45.男,55岁。诊断乙肝肝硬化4 年,黑便2 天,不认家人、吵闹2 小时。下列治疗中不恰当的是()A、口服利福昔明B、口服地西泮C、口服乳糖果D、静脉应用生长激素E、静脉应用奥美拉噗46.慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑
16、的()A、蛋白质代谢B、脂肪代谢C、微量元素代谢D、水盐代谢E、能量代谢47.男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2 年,加重2 周。口服吠塞米2()mg,3 次/日,尿量由5()0ml/d增 至 350()ml/d。1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是()A、脑血管意外B、肝肺综合征C、肝性脑病D、肝肾综合征E、低血容量性休克48.男,42岁。呕吐、腹泻2 天,意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3 c m,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22
17、X109/L,血糖 7.()m m ol/L,尿 糖(+),尿 酮(-),尿 镜 检(-)。最可能的诊断是()A、肝性脑病B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、尿毒症E、脑血管病49.男,42岁。呕吐、腹泻2 天,意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。杳体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3 c m,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22X109/L,血糖7.0mmol/L,尿 糖(+),尿 酮(-),尿 镜 检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是()A、血气分析B、腹部CTC、肾功能D、肝功能E、血
18、氨(正确答案)5().男,42岁。呕吐、腹泻2 天,意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。杳体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3 c m,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22X109/L,血糖7.0mmol/L,尿 糖(+),尿 酮(-),尿 镜 检(-)。如果患者躁动不安,不宜选用()A、东蔗若碱B、地西泮C、水合氯醛D、氯 苯 那 敏(正确答案)E、异丙嗪51.男,42岁。呕吐、腹泻2 天,意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见
19、异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3 c m,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22X109/L,血糖7.0mmol/L,尿 糖(+),尿 酮(-),尿 镜 检(-)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是()A、禁食蛋白质B、口服乳栗糖C、静滴精氨酸D、肥皂水灌肠E、补充支链氨基酸52.男,32岁。初冬季上腹痛3 年,口服抑酸剂有效。1 天来呕血1 次,黑便3次。近期因关节痛口服“止痛片”数次。查体:皮肤及巩膜无黄染。腹平软,剑突下压 痛(+),肝脾未触及。该,患者最可能的出血原因是()A、食管贲门黏膜撕裂综合征B、食管胃底静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、反流性食管炎E、胃癌53.不支持
20、食管静脉曲张破裂出血的是()A、有肝炎史1()余年B、上腹痛伴呕吐咖啡样物C、蜘蛛痣D、脾大E、移动性浊音阳性54.男,67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次,量 约 300m l,伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体:P84次/分,BI130/70mmHg,腹软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是()A、口 服 胃 黏 膜 保 护 剂 个;;B、口服阿托品C、口服止血剂D、静脉点滴止血剂E、急诊胃镜及镜下止血55.治疗消化性溃疡大出血时首选()A、奥美 拉嗖(正确答案)B、巴曲酶C、硫糖铝D、凝血酶E、生长抑素制剂56.治疗食管静脉曲张时首选()A、奥美拉理B、巴曲
21、酶C、硫糖铝D、凝血酶E、生长抑素制剂57.肝硬化消化道出血,伴高血压、冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是()A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉推注D、6-氨基己酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃58.食管癌的早期临床表现不包括()A、食管内异物感B、胸骨后针刺样疼痛C、咽下食物时哽咽感D、进行性吞咽困难E、上腹部烧灼感59.男,55岁。2 个月前出现吃干硬食物时有哽噎感,喜软食,且哽咽感越采越明显。体检无阳性体征。领餐造影见局限性食管管壁僵硬。化验检查无明显异常。首先应考虑的是()A、食管憩室B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管癌E、贲门失弛缓症60.男,75岁。进行性
22、吞咽困难3 月余,目前能进半流食。胃镜检查:食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物,病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为()A、放 疗(正确答案)B、胃造瘦术C、食管癌根治术D、姑息性食管癌切除术E、化疗61.男性,62岁。近 2 个月来常有吞咽困难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。该病人首先考虑的诊断是()A、食管炎B、食管憩室C、食管癌D、食管平滑肌瘤E、贲门失驰缓症62.男性,62岁。近 2 个月来常有吞咽困难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。对诊断最有价值的检查是()A、胸部X 线片B、食管吞领C、食管拉网D、纤维食管镜+活检 k,询普履)
23、E、纵隔CT63.男性,62岁。近 2 个月来常有吞咽困难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。经检查见食管病变位于主动脉弓至肺下静脉平面,该部位是食管解剖分段的()A、颈段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段64.以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是()A、内科治疗无效B、常于夜间发作腹痛 常常至)C、胃巨大溃疡D、饱餐后胃溃疡穿孔E、十二指肠溃疡合并幽门梗阻65.男性,5()岁,胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1 小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是()A、腹腔珍断性穿刺B、立位腹部X 线平片C、CT检查D、B 超检查E、X 线胃肠银餐检查66.女性,34岁,上腹部疼
24、痛3 年,右下腹疼痛12小时,体 温 3 7.8 C,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右骼窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为()A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、单纯性阑尾炎D、右侧输尿管结石伴感染E、十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔67.男,45岁。5 年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2 小时后可自行缓解,常有反酸、暖气,偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X 线钢剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,常采用的术式是()A、全胃切除术B、毕 I 式胃大部切除术,C、毕 H式胃大部切除术D、选择性迷走神经切除术E、高
25、选择性迷走神经切断术68.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是()A、持续呃逆B、消瘦C、腹部移动性浊音阳性D、呕吐胃内容物及胆汁E、呕吐隔夜宿食不含胆汁69.采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡,主要依据是()A、溃瘪很少恶变.B、能够减少胃酸分泌C、患者年龄大于70岁D、能防治幽门螺杆菌感染E、溃疡病灶小70.男,45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,经药物治疗3 个月仍反复发作,行胃大部切除毕II式吻合术。属于术后远期井发症的是()A、输入神梗阻B、输出伴植阻C、早期倾倒综合征D、胃排空障碍E、十二指肠残端破裂71.胃大部切除术后早期并发症是()A、吻合口溃疡B、胃 排 空
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022 临床 执业 医师资格 考试 模拟 试题 答案
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内