水封瓶pbl学习教程.pptx
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1、学习目标1、了解水封瓶的原理2、掌握水封瓶的护理要点3、掌握水封瓶的注意事项第1页/共22页原理应用水封瓶虹吸作用使胸膜腔内的气体或液体及时引流排出虹吸作用:由于压强差在起作用。虹吸作用:由于压强差在起作用。当弯管两侧中同一液面的压强当弯管两侧中同一液面的压强不同时,管中的液体就会向着不同时,管中的液体就会向着压强较小的一侧流动。压强较小的一侧流动。第2页/共22页原理利用虹吸原理必须满足三个条件:利用虹吸原理必须满足三个条件:1 1、管内先装满液体、管内先装满液体 2 2、管的最高点距上容器的水面高度不得高、管的最高点距上容器的水面高度不得高于大气压支持的水柱高度。于大气压支持的水柱高度。3
2、 3、出水口比上容器的水面必须低。、出水口比上容器的水面必须低。第3页/共22页中心负压吸引器一套;中心负压吸引器一套;一次性单瓶或双瓶水封一次性单瓶或双瓶水封 式胸腔闭式引流装置一套式胸腔闭式引流装置一套 负压调至负压调至 -1-1 -1.5kPa-1.5kPa 负压吸引闭式引流第4页/共22页负压吸引闭式引流的优点负压吸引闭式引流的优点 持续低负压吸引胸腔闭式引流可持续引流胸腔持续低负压吸引胸腔闭式引流可持续引流胸腔内的积气、积液,促使肺早日复张,破口提前内的积气、积液,促使肺早日复张,破口提前愈合,迅速消灭死腔,减少感染愈合,迅速消灭死腔,减少感染液气胸患者肺压缩液气胸患者肺压缩3030
3、以上者,使用一次性闭以上者,使用一次性闭式引流瓶,可明显缩短胸腔闭式引流的时间,式引流瓶,可明显缩短胸腔闭式引流的时间,尽快使肺组织膨胀,减轻患者的疼痛和不适尽快使肺组织膨胀,减轻患者的疼痛和不适 操作过程简单,效果好,值得临床推广应用操作过程简单,效果好,值得临床推广应用负压吸引闭式引流第5页/共22页适应症1 1、气胸使肺压缩、气胸使肺压缩30%30%以上以上2 2、开胸手术后引流渗液和排除积气、开胸手术后引流渗液和排除积气3 3、血胸和液胸、血胸和液胸第6页/共22页引流部位的选择气胸引流:气胸引流:患侧锁骨中线第患侧锁骨中线第 2 23 3肋间或腋中线肋间或腋中线 3 34 4肋间肋间
4、血胸、脓胸或胸腔积液引流:血胸、脓胸或胸腔积液引流:取肩胛下角线第取肩胛下角线第7 78 8肋肋 间或腋后线第间或腋后线第8 89 9肋间肋间第7页/共22页置管体位:坐位或半卧位穿刺方法:肋间切开插管法、套管针穿刺法穿刺方法第8页/共22页护理要点固定通畅无菌观察记录第9页/共22页注意事项1 1、与水相接,防止与大气相通,引起气胸,插、与水相接,防止与大气相通,引起气胸,插入水中过深,会使引流要克服的阻力加大,从入水中过深,会使引流要克服的阻力加大,从而影响引流而影响引流2 2、比体位要低是因为防止水的倒流。、比体位要低是因为防止水的倒流。3 3、严格说来,当胸内呼吸所产生的正压小于大、严
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