甲状腺癌术后护理 (2).ppt
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1、甲状腺癌术后护理(2)。掌握老年患者肠外营养的特点。1 掌握甲状腺术后护理要点 2 掌握颈部负压引流管护理要点。3 预防颈部负压引流管引起的导管非计划性拔管。4.落实对患者颈部负压引流管重要性宣教。2、术前体位训练术前体位训练术前体位训练术前体位训练(1)术前术前术前术前3 3天至周开始天至周开始天至周开始天至周开始(2)取仰卧位,双肩垫取仰卧位,双肩垫取仰卧位,双肩垫取仰卧位,双肩垫202030cm30cm高软枕高软枕高软枕高软枕(3)暴露颈部暴露颈部暴露颈部暴露颈部(4)次次次次/,持续,持续,持续,持续3030分钟左右,并逐渐延长时间至分钟左右,并逐渐延长时间至分钟左右,并逐渐延长时间至
2、分钟左右,并逐渐延长时间至1 12 2 小时,以小时,以小时,以小时,以耐受手术时的过伸体位。病人自觉无头晕、恶心等不适耐受手术时的过伸体位。病人自觉无头晕、恶心等不适耐受手术时的过伸体位。病人自觉无头晕、恶心等不适耐受手术时的过伸体位。病人自觉无头晕、恶心等不适(5)作甲状腺癌颈淋巴清扫、伴有颈椎疾患的病人宜一周前开始作甲状腺癌颈淋巴清扫、伴有颈椎疾患的病人宜一周前开始作甲状腺癌颈淋巴清扫、伴有颈椎疾患的病人宜一周前开始作甲状腺癌颈淋巴清扫、伴有颈椎疾患的病人宜一周前开始指导功能锻炼,循序渐进幅度宜小,可从双肩垫指导功能锻炼,循序渐进幅度宜小,可从双肩垫指导功能锻炼,循序渐进幅度宜小,可从双
3、肩垫指导功能锻炼,循序渐进幅度宜小,可从双肩垫101020cm20cm高软枕高软枕高软枕高软枕开始逐渐过渡开始逐渐过渡开始逐渐过渡开始逐渐过渡3、术后护理术后护理术后护理术后护理(1 1)一般护理:)一般护理:)一般护理:)一般护理:饮食:病情平稳后,可少量饮温、凉开水,逐步过渡为半流质饮食:病情平稳后,可少量饮温、凉开水,逐步过渡为半流质饮食:病情平稳后,可少量饮温、凉开水,逐步过渡为半流质饮食:病情平稳后,可少量饮温、凉开水,逐步过渡为半流质饮食及软食。饮食及软食。饮食及软食。饮食及软食。体位:病人血压平稳后,给予半卧位,鼓励床上活动。体位:病人血压平稳后,给予半卧位,鼓励床上活动。体位:
4、病人血压平稳后,给予半卧位,鼓励床上活动。体位:病人血压平稳后,给予半卧位,鼓励床上活动。(2 2).病情观察病情观察病情观察病情观察 主要包括:主要包括:主要包括:主要包括:监测病人的生命体征。监测病人的生命体征。监测病人的生命体征。监测病人的生命体征。了解病人的发音和吞咽情了解病人的发音和吞咽情了解病人的发音和吞咽情了解病人的发音和吞咽情况。况。况。况。及时更换潮湿敷料,并估计渗血量。及时更换潮湿敷料,并估计渗血量。及时更换潮湿敷料,并估计渗血量。及时更换潮湿敷料,并估计渗血量。妥善固定颈部引流管,保持通畅。妥善固定颈部引流管,保持通畅。妥善固定颈部引流管,保持通畅。妥善固定颈部引流管,保
5、持通畅。观察并记录引流液的量、颜色及性状。若有异常,及时通知医生。观察并记录引流液的量、颜色及性状。若有异常,及时通知医生。观察并记录引流液的量、颜色及性状。若有异常,及时通知医生。观察并记录引流液的量、颜色及性状。若有异常,及时通知医生。(3 3)备气管切开包)备气管切开包)备气管切开包)备气管切开包 对于甲状腺手术,尤其颈淋巴结清扫术的病人,床旁必须备对于甲状腺手术,尤其颈淋巴结清扫术的病人,床旁必须备对于甲状腺手术,尤其颈淋巴结清扫术的病人,床旁必须备对于甲状腺手术,尤其颈淋巴结清扫术的病人,床旁必须备气管切开包。气管切开包。气管切开包。气管切开包。甲状腺肿块较大、长期压迫气管病人,术后
6、可能出现气管软化而甲状腺肿块较大、长期压迫气管病人,术后可能出现气管软化而甲状腺肿块较大、长期压迫气管病人,术后可能出现气管软化而甲状腺肿块较大、长期压迫气管病人,术后可能出现气管软化而出现窒息症状,故术后严密观察病人的呼吸情况,一旦出现窒息,立即配合医生出现窒息症状,故术后严密观察病人的呼吸情况,一旦出现窒息,立即配合医生出现窒息症状,故术后严密观察病人的呼吸情况,一旦出现窒息,立即配合医生出现窒息症状,故术后严密观察病人的呼吸情况,一旦出现窒息,立即配合医生进行床旁抢救。进行床旁抢救。进行床旁抢救。进行床旁抢救。若出现颈部血肿并压迫气管,立即配合医生床旁抢救,拆除切若出现颈部血肿并压迫气管
7、,立即配合医生床旁抢救,拆除切若出现颈部血肿并压迫气管,立即配合医生床旁抢救,拆除切若出现颈部血肿并压迫气管,立即配合医生床旁抢救,拆除切口缝线,清除血肿。口缝线,清除血肿。口缝线,清除血肿。口缝线,清除血肿。(4 4)心理护理)心理护理)心理护理)心理护理 根据病人术后病理结果,指导病人调整心态,配合后续治疗。根据病人术后病理结果,指导病人调整心态,配合后续治疗。根据病人术后病理结果,指导病人调整心态,配合后续治疗。根据病人术后病理结果,指导病人调整心态,配合后续治疗。甲状腺颈部负压引流管非计划性拔管预防及处理甲状腺颈部负压引流管非计划性拔管预防及处理1、有效固定引流管,根据放置的部位及风险
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