医学专题—肠镜胃镜检查宣教555.ppt
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1、肠镜、胃镜检查前后(qinhu)宣教海军安庆医院消化(xiohu)内科 护师(h sh):程芳第一页,共二十页。肠镜第二页,共二十页。肠镜的定义肠镜的定义(dngy)何谓肠镜检查?何谓肠镜检查?肠镜检查是利用一条长约肠镜检查是利用一条长约140CM140CM可弯曲,末端装有一可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管个光源带微型电子摄影机的纤维软管(run un)(run un),由肛,由肛门慢慢进入结肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃门慢慢进入结肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃病,如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。病,如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。第三页,共二十页。1
2、1、原因原因(yunyn)(yunyn)不明不明的下消化道的下消化道出血出血。2 2、原因不明的慢性、原因不明的慢性腹泻腹泻。3 3、原因不明的腹部、原因不明的腹部肿块肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。,不能排除大肠及回肠末端病变者。4 4、原因不明的中下腹、原因不明的中下腹疼痛疼痛。5 5、疑有、疑有良性或恶性结肠肿瘤良性或恶性结肠肿瘤,经,经X X线检查不能确诊者。线检查不能确诊者。6 6、疑有慢性肠道、疑有慢性肠道炎症性疾病炎症性疾病。7 7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围明确病变的性质和范围。8 8、结肠癌手、结肠癌手术
3、前确定病变范围术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。9 9、原因不明的低位肠梗阻。、原因不明的低位肠梗阻。适应症适应症第四页,共二十页。1 1、肛肛管管直直肠肠狭狭窄窄、内内窥窥镜镜无无法法插插入入时时,不不宜宜做做内内窥窥镜镜检检查查。2 2、有有腹腹膜膜刺刺激激症症状状的的患患者者,如如肠肠穿穿孔孔、腹腹膜膜炎炎等等,禁禁忌忌做做此此项项检检查查。3 3、肛肛管管直直肠肠急急性性期期感感染染(g gn nr rn n)或或有有疼疼痛痛性性病病灶灶,如如肛肛裂裂、肛肛周周脓脓肿肿等等,避避免免做做肠肠镜镜检检查查。4 4、妇妇女女月月经经期期不不宜
4、宜检检查查,妊妊娠娠期期应应慎慎做做。5 5、年年老老体体衰衰、严严重重高高血血压压、贫贫血血、冠冠心心病病、心心肺肺功功能能不不全全者者,不不宜宜做做内内窥窥镜镜检检查查。6 6、腹腹腔腔、盆盆腔腔手手术术后后早早期期,怀怀疑疑有有穿穿孔孔、肠肠瘘瘘或或广广泛泛腹腹腔腔粘粘连连者者,禁禁忌忌做做此此检检查查。禁忌症禁忌症第五页,共二十页。检查检查(jinch)前准备前准备1、评估病人的病情能否耐受肠镜的检查,及时汇报给医生。评估病人的病情能否耐受肠镜的检查,及时汇报给医生。2 2、做好病人心理护理,向病人说明检查必要性,讲解、做好病人心理护理,向病人说明检查必要性,讲解检查的目的、过程、注意
5、事项等。避免负性语言刺激,检查的目的、过程、注意事项等。避免负性语言刺激,鼓励病人与其他检查过的病人交流经验。鼓励病人与其他检查过的病人交流经验。3 3、保证睡眠,减少消耗体力、保证睡眠,减少消耗体力(tl)(tl)的活动,尽量卧床休息。的活动,尽量卧床休息。4 4、接受此检查需要作、接受此检查需要作肠道准备肠道准备。5 5、肠道准备完成后通知医生,请病人家属或护工护送、肠道准备完成后通知医生,请病人家属或护工护送病人前往内镜室,准备好轮椅或平车,将检查用药如度病人前往内镜室,准备好轮椅或平车,将检查用药如度冷丁、冷丁、654-2654-2、诺仕帕等。检查地点:老年科、诺仕帕等。检查地点:老年
6、科2 2楼内镜室。楼内镜室。第六页,共二十页。肠道准备肠道准备1、饮食准备、饮食准备2、常规病人准备、常规病人准备3、便秘病人准备、便秘病人准备第七页,共二十页。检检查查前前一一天天吃吃低低脂脂、无无渣渣或或少少渣渣半半流流质质饮饮食食,不不吃吃蔬蔬菜菜、水水果果(shugu)。若若疑疑为为肠肠息息肉肉,准准备备做做电电切切术术者者禁禁食食牛牛奶奶及及乳乳制制品品。肠肠镜镜检检查查的的病病人人不不禁禁水水,早早晨晨检检查查的的病病人人禁禁食食早早餐餐,下下午午检检查查的的病病人人禁禁食食午午餐餐。饮食饮食(ynsh)(ynsh)准备准备第八页,共二十页。检查前一天晚检查前一天晚1919:00-
7、2000-20:0000喝喝3030毫升的蓖毫升的蓖麻油,帮助病人准备温水麻油,帮助病人准备温水10001000毫升。同时注毫升。同时注意病人又无排便,又无腹痛的情况。意病人又无排便,又无腹痛的情况。当日当日0505:00-0600-06:0000将恒康正清一盒(将恒康正清一盒(A A、B B、C C袋)冲剂均匀混合袋)冲剂均匀混合10001000毫升温水中,嘱病人毫升温水中,嘱病人一小时内分次喝完,喝完后在病情允许的情一小时内分次喝完,喝完后在病情允许的情况下在床边适当走动,感到腹胀可用手在腹况下在床边适当走动,感到腹胀可用手在腹部环形轻轻按摩,卧床病人可左右部环形轻轻按摩,卧床病人可左右(
8、zuyu)(zuyu)翻身翻身更换体位,促进肠道蠕动,利于排便。更换体位,促进肠道蠕动,利于排便。常规病人常规病人(bngrn)(bngrn)准备准备第九页,共二十页。对于有便秘的病人应提前对于有便秘的病人应提前2-32-3日口服缓泻剂或日口服缓泻剂或检查前一天晚上给予恒康正清检查前一天晚上给予恒康正清1 1盒口服(方法盒口服(方法同前)。同前)。当天可再用恒康正清当天可再用恒康正清1 1盒混合于盒混合于10001000毫升温水毫升温水中喝完,如未解净,鼓励病人继续喝中喝完,如未解净,鼓励病人继续喝10001000毫毫升的温水,上述准备升的温水,上述准备(zhnbi)(zhnbi)均无作用时,
9、可行均无作用时,可行清洁灌肠。清洁灌肠。便秘病人便秘病人(bngrn)(bngrn)准备准备第十页,共二十页。肠道准备完成(wn chng)的标准 排出大便(dbin)呈无渣水样便 重要事情 无渣水样便 说三遍无渣水样便第十一页,共二十页。肠镜检查后注意事项肠镜检查后注意事项1 1、术后卧床休息,注意保暖。安慰病人情绪,做好卫生宣教。、术后卧床休息,注意保暖。安慰病人情绪,做好卫生宣教。2 2、取活检或息肉电切除术后绝对卧床休息取活检或息肉电切除术后绝对卧床休息1 1天,三天内勿剧烈运动,不做天,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查钡灌肠检查。3 3、肠镜检查后病人常有腹胀症状,向病人解释产生的原
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