医学专题—医院常见不安全因素及防范PPT32660.ppt
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1、(一)物理性损伤(snshng)及防范n1.机械性损伤常见的有跌倒、撞伤等。其防范措施如下:n(1)躁动不安、意识不清及婴幼儿患者易发生坠床等意外,应根据患者情况使用床档或其它保护具加以保护。n(2)年老虚弱、偏瘫或长期卧床患者初次下船时应给予协助,可用辅助器具(qj)或扶助行走,以保持患者身体的平衡稳定。n(3)患者常用物品应放于容易获取处,以防取放物品时失去平衡而跌倒第一页,共二十一页。(一)物理性损伤(snshng)及防范(4)为防止行走时跌倒,地面应保持整洁、干燥,移开暂时不需要的器械,减少障碍物通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物,防止发生撞伤、跌倒(5)病室的走廊、厕所、浴室应设置扶
2、手,供患者行走不稳时扶持(6)浴室和厕所应设置呼叫系统,以利患者需要时寻求援助(7)有精神病或自杀(zsh)倾向的病人,应注意将刀、剪、绳等物品放置妥当,门窗关闭,避免发生危险。第二页,共二十一页。(一)物理性损伤(snshng)及防范n总之,护士需随时对环境中威胁患者安全的因素保持警觉,并及时给予妥善处理。对医院内的工作人员而言,最容易造成机械性损伤的威胁是废弃碎玻璃和锐利器具的刺伤。因此,应有特殊的容器盛放碎玻璃和锐利器具,如针头、刀片等,并将这些危险品与其他物品分开放置,以减少(jinsho)对医院内工作人员的伤害。第三页,共二十一页。(一)物理性损伤(snshng)及防范n2、温度性损
3、伤 常见有热水瓶、热水袋说致的烫伤;冰袋、致冷袋等所致的东山;各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤;易燃易爆品如氧气、乙醚及其它液化气体所致烧伤等。其防范措施如下:n(1)护士在应用冷、热疗法(lio f)时,应严格按照操作规程进行,注意听取患者的主诉及观察局部皮肤变化,如有不适及时处理。第四页,共二十一页。(一)物理性损伤(snshng)及防范n(2)对于易燃易爆物品应强化(qinghu)管理,并加强防火教育,制定防火措施,护士因熟练掌握各种灭火器的使用方法。n(3)医院内的电路及各种电器设备应定期进行检查维修。对患者自带的电器设备,如收音机、电剃须刀等,使用前应进行安全检查,并对患者进行安
4、全用电知识教育。第五页,共二十一页。(一)物理(wl)性损伤及防范n3、压力性损伤 常见有因长期受压所致(su zh)的压疮,因高压氧舱治疗不当所致(su zh)的气压伤。压疮的预防措施如下:n(1)避免局部组织长期受压:定时翻身,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每两小时翻身一次,必要时30分钟翻身一次,并建立床头放省级路卡。保护骨隆突处和支持身体空隙处。患者处于各种卧为时,因使用软枕或其他设施垫于骨隆突处,以减少所承受的压力,保护骨突处的皮肤。对易发生压疮的患者,可使用气垫褥、水褥、羊皮褥或用 第六页,共二十一页。(一)物理性损伤(snshng)及防范n软枕垫在身体空隙处,使支
5、撑体重的面积加大,将低骨突处皮肤所受的压强。应指出的是,尽管采用各种设施,仍需经常为患者更换卧位因为即使较小的压力,如果压迫时间过长,也可阻碍局部的血液循环,导致组织坏死正确使用石膏、绷带、夹板固定对使用石膏、绷带、夹板或牵引器固定的患者,应随时观察(gunch)局部状况及指(趾)甲颜色、温度的变化,认真听取患者反映,适当调节松紧衬垫应平整、第七页,共二十一页。(一)物理(wl)性损伤及防范n柔软,如发现(fxin)石膏绷带过紧或凹凸不平,应立即通知医生,及时调整n(2)避免摩擦力和剪切力的作用:患者平卧时如需抬高床头,一般不超过300n如需半坐卧位时,为防止身体下滑移动,可在足底放一垫子,并
6、屈髋300,在膕窝下垫软枕长期座椅时,应适当给予约束,防止患者身体下滑协助患者翻身、变换体位或搬运患者时,应将患者身体抬离床面,避免拖、拉、推等动作,以免形成摩擦力而损伤皮肤使用便器时,应协助患者抬高臀部,不可硬塞、硬第八页,共二十一页。(一)物理(wl)性损伤及防范n拉,必要时在便器(bin q)边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉,防止擦伤皮肤。n(3)保护患者皮肤:保持患者皮肤和床单清洁、干燥是预防压疮的重要措施。根据需要每日用温水清洁患者皮肤,避免用肥皂或含酒精的清洁用品,以免引起皮肤干燥或使皮肤残留碱性残余物。擦洗过程中,动作应轻柔,不可过度用里,防止损伤皮肤。对皮肤易出汗的部位如腋窝、膕窝
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