医学专题一早期康复策略-1120.ppt
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1、几种常见病的早期康复(kngf)策略廖洪波2017-11-20第一页,共二十三页。这是告知业内人士早期康复(kngf)的简单性和有效性的一个项目供专业人员快速(kuis)了解康复原则第二页,共二十三页。康复医生(yshng)与相关科室医生(yshng)一起查房,充分沟通后确定早期康复患者;康复医生与康复治疗师一起进行初始评估并制定康复计划;各专科由一名主管治疗师负责具体实施治疗计划,并记录患者的反应及功能改善情况;康复医生定期查房与治疗师沟通作治疗方案修正;患者出院前康复医生作出院前评估,制定出院计划。早期康复介入工作(gngzu)模式第三页,共二十三页。一、首次诊疗时间骨科临床处置完成后24
2、小时内。二、康复评定内容(一)患者一般情况:包括意识、生命体征、睡眠和大小便情况。了解患者总体治疗情况。(二)康复专科评定:评定骨折部位的疼痛(tngtng)、肿胀情况,肢体神经功能状况和循环功能情况,在不影响骨折稳定性的前提下评定关节活动度和肌力等。根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。四肢(szh)骨折早期康复诊疗原则第四页,共二十三页。三、康复治疗根据评定结果结合病情,酌情开展以下康复治疗。(一)体位摆放与处理。(二)防治并发症。(三)骨折局部治疗:消肿、止痛、促进骨折部位的愈合。根据骨折部位及固定方法,实施骨折部位的等长收缩运动和相邻关节主动或被动运动。(四)根据
3、患者病情,适时开展转移、负重及步行训练,必要时进行辅助器具的使用(shyng)指导。四肢骨折早期康复(kngf)诊疗原则第五页,共二十三页。一、首次(shuc)诊疗时间关节置换术后24小时内。二、康复评定内容(一)患者一般情况:包括意识、生命体征、睡眠和大小便情况。了解患者总体治疗情况。(二)康复专科评定:评定手术部位的疼痛、肿胀情况,肢体神经功能状况和循环功能状况,在不影响关节稳定性的前提下评定关节活动度和肌力等。根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。髋(膝)关节置换术后早期(zoq)康复第六页,共二十三页。三、康复治三、康复治疗根据根据评定定结果果结合病情,酌情开展以
4、下康复治合病情,酌情开展以下康复治疗。(一)体位(一)体位摆放与放与处理。特理。特别注意膝关注意膝关节置置换术后早期后早期应保持手保持手术关关节伸直,伸直,髋关关节置置换术后早期后早期应保持手保持手术关关节轻度外展。度外展。(二)防治并(二)防治并发症。特症。特别是假体松是假体松动和下肢深静脉血栓形成。和下肢深静脉血栓形成。(三)手(三)手术部位治部位治疗。消。消肿、止痛、促、止痛、促进伤口愈合。根据手口愈合。根据手术方式和假方式和假体体类型,型,实施肌力施肌力训练和关和关节主主动或被或被动运运动。膝关。膝关节活活动范范围应在在术后后1周内达到周内达到0-90度。度。(四)根据患者(四)根据患
5、者(hunzh)病情,适病情,适时开展开展转移、移、负重及步行重及步行训练,必要必要时进行行辅助器具的使用指助器具的使用指导。髋(膝)关节置换术后早期(zoq)康复第七页,共二十三页。关节置术后静脉血栓的发生率高达20-50%抗凝治疗与术后出血存在矛盾制动是主要的危险因素之一术后早期活动(hudng)是重要的预防措施直立体位是重要的预防措施肌肉收缩,肢体抬高,理疗等是重要的康复治疗措施。安全、经济、有效。关节置换术后的康复已经成为发达国家的常规关节置换术后的康复已经成为发达国家的常规!DVT,PET,VTE第八页,共二十三页。一、首次诊疗时间神经外科专科处理完成(wnchng)后72小时内。二
6、、康复评定内容(一)一般情况。包括生命体征,睡眠和大小便情况,特别注意评估患者的意识状况。了解患者总体治疗情况。(二)康复专科评定:评定认知功能、精神行为状况、运动功能、言语功能、吞咽功能、感觉功能等。根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。颅脑损伤(snshng)早期康复诊疗原则第九页,共二十三页。三、康复治疗根据评定结果结合病情,酌情开展以下康复治疗。(一)体位摆放。(二)防治并发症。(三)促醒治疗。包括各种感觉输入刺激。(四)吞咽治疗。(五)认知和言语治疗。(六)精神行为治疗。(七)改善肢体功能(gngnng),必要时可使用辅助器具。(八)日常生活活动能力训练。颅脑损
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