三腔两囊管护理剖析教学内容.ppt
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1、无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布三腔两囊管护理剖析无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布原理原理利用柔软的气囊压力,直接压在出血的曲张静脉上,以达到止血。无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布适应症与禁忌症适应证】适用于一般止血措施难于控制的门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张静脉破裂出血。其止血率约80,并发症发生率1020,再出血率2550%。1经输血、补液、应用止血药物难以控制的出血。2手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后再出血,一般止血治疗无
2、效者。3不具备紧急手术的条件。4不具备紧急内镜下行硬化剂注射或套扎术的条件,或内镜下紧急止血操作失败者。无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布【禁忌证】患者坚决不接受三腔两囊管压迫止血治疗,或患者神志不清,不能配合完成操作。无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布操作前准备操作前准备因人施护:有针对性地向病人及家属作解释,并给病人作深呼吸和吞咽示范动作,以便配合。烦躁不安者可先肌注异丙嗪25mg或安定10mg,口服利多卡因胶浆。环境:备好用物如手套、三腔二囊管、50ml注射器、治疗盘、0.5kg砂袋(500ml液体)
3、等。病房应安静、清洁。检查三腔管是否通畅,气囊有无漏气,充气后膨胀是否均匀。一般胃囊注气200-300ml,压力5.3-6.7kPa(40-50mmHg);食管囊注气100-200ml,压力4.0-5.3kPa(30-40mmHg),然后在各接头管作好标记。无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布操作方法及程序操作方法及程序1向患者说明放置三腔两囊管的重要性和必要性,争取患者配合。2行充气试验检查气囊是否完好,检查管腔是否通畅。3用液状石蜡充分涂布在三腔管上,抽空胃囊和食管囊后常规由患者鼻孔置入。如果经鼻孔置入困难或者预计需要压迫牵引时间较久者,也可经口腔置入。4判断置管是否到位:
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