PICC导管标准化维护-PPT精选文档.ppt
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1、PICC导管标准化维护-PPT精选文档PICC导管标准化维护-PPT精选文档为什么要规范导管维护 为什么要规范导管维护 PICC PICC导管维护导管维护-更换敷料更换敷料-封管与冲管封管与冲管 PICC导管维护-更换敷料更换敷料的原则更换敷料的原则严格无菌操作技术严格无菌操作技术建议使用无菌透明贴膜固定建议使用无菌透明贴膜固定透明贴膜应在导管置入后第一个透明贴膜应在导管置入后第一个2424小时更换,以后每小时更换,以后每周更换周更换1-21-2次或在发现贴膜被污染(或可疑污染)、次或在发现贴膜被污染(或可疑污染)、潮湿、脱落或危及导管时更换。潮湿、脱落或危及导管时更换。如需用纱布,通常应用于
2、透明贴膜下面,这样的贴膜如需用纱布,通常应用于透明贴膜下面,这样的贴膜应每应每4848小时更换一次。小时更换一次。所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间。所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间。更换敷料的原则严格无菌操作技术管路维护步骤管路维护步骤管路维护步骤 更换敷料注意事项更换敷料注意事项l换药时严格遵守无菌操作换药时严格遵守无菌操作l禁止胶布直接贴于导管体上禁止胶布直接贴于导管体上l换药时记录导管刻度换药时记录导管刻度l每天记录输液滴速每天记录输液滴速l严禁导管体外部分移进体内严禁导管体外部分移进体内 更换敷料注意事项换药时严格遵守无菌操作管路维护频率管路维护频率物品准备物品准备
3、换药包换药包碘酒、酒精碘酒、酒精生理盐水生理盐水无菌手套无菌手套输液接头、贴膜输液接头、贴膜治疗巾治疗巾20ml20ml注射器注射器物品准备换药包洗手洗手洗手拆除原有敷料拆除原有敷料拆除原有敷料 l按照无菌原则消毒穿刺点,范围按照无菌原则消毒穿刺点,范围大于贴膜面积大于贴膜面积 l先用酒精清洁脱脂,再用安多福消毒先用酒精清洁脱脂,再用安多福消毒l用力摩擦消毒皮肤,并待干。用力摩擦消毒皮肤,并待干。穿刺点消毒穿刺点消毒 按照无菌原则消毒穿刺点,范围大于贴膜面积 穿刺点消毒冲管与封管冲管与封管目的目的将残留的刺激性药液冲入血流,避免刺激局部血管保持静脉将残留的刺激性药液冲入血流,避免刺激局部血管保
4、持静脉通路通路冲管与封管目的冲管的定义冲管的定义:用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管,:用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管,避免刺激局部血管避免刺激局部血管,并减少药物并减少药物 之之 间的配伍禁忌,应间的配伍禁忌,应用于两种药物之间,或封管前、输液前后。用于两种药物之间,或封管前、输液前后。封管的定义封管的定义:保持畅通的静脉输液通路,通常应用稀释:保持畅通的静脉输液通路,通常应用稀释肝素液,用于输液结束后。肝素液,用于输液结束后。冲管与封管冲管与封管冲管的定义:用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管,避免刺激局冲冲 管管脉冲式脉冲式连续式连续式冲 管脉冲式连续式封管封管-无针正压接头无针
5、正压接头安全安全无无需需用用针针头头连连接接,减减少少医医护护人人员员的的针针刺刺伤伤,减减少少血血源性感染源性感染正压正压拔拔出出注注射射器器或或输输液液器器时时产产生生正正压压,避避免免血血液液回回流流,减少堵管发生减少堵管发生封管-无针正压接头安全正压正压接头应用正压接头应用 使用指南规定:连接次数使用指南规定:连接次数 100 100次次正压接头应用 使用指南规定:连接次数 100次注射器型号的选用注射器型号的选用选选10ml10ml以上毫升注射器以上毫升注射器严禁用力推注任何药液严禁用力推注任何药液注射器型号的选用选10ml以上毫升注射器封管液浓度封管液浓度封管液浓度冲管与封管冲管与
6、封管冲管冲管封管封管冲管与封管冲管封管封管与冲管小结封管与冲管小结输液前、输液后、输血、抽血、输脂肪乳等药物后冲管输液前、输液后、输血、抽血、输脂肪乳等药物后冲管输液完毕后应先冲管,再进行封管。输液完毕后应先冲管,再进行封管。应选择大于应选择大于10ml10ml注射器脉冲式冲管注射器脉冲式冲管,正压封管,禁止用静脉正压封管,禁止用静脉 点滴的方式冲管点滴的方式冲管禁止用高压注射泵推注造影剂禁止用高压注射泵推注造影剂感觉导管前端有无阻力,判断导管是否通畅感觉导管前端有无阻力,判断导管是否通畅观察导管周围皮肤有无渗漏观察导管周围皮肤有无渗漏 封管液量大于封管液量大于2 2倍导管容积倍导管容积+延长
7、管容积,成人约延长管容积,成人约1-2ml1-2ml,儿童,儿童 约约0.5-1ml0.5-1ml采取正压封管,在注射器还剩采取正压封管,在注射器还剩0.5ml0.5ml封管液时,以边推液边退针的方封管液时,以边推液边退针的方式拔出注射器,夹闭导管系统以保证管内正压式拔出注射器,夹闭导管系统以保证管内正压封管与冲管小结输液前、输液后、输血、抽血、输脂肪乳等药物后冲携带携带PICCPICC患者出院后注意事项患者出院后注意事项l保持局部皮肤清洁干燥保持局部皮肤清洁干燥l不要擅自拆下贴膜不要擅自拆下贴膜l避免使用带有避免使用带有PICCPICC一侧手臂提重物一侧手臂提重物l儿童不要玩弄儿童不要玩弄P
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