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1、2022年 职 称 申 报 个 人 信 息 采 集 表 工 作 单 位:(盖 章)单 位 经 办 人 手 机:申 报 人 手 机 号 码:_姓 名:身 份 证 号:性 别:出 生 时 间(年 月 日):最 高 学 历:毕 业 时 间(年 月 日):毕 业 学 校 及 所 学 专 业 _毕 业 学 校 及 所 学 专 业(如 要 两 个 学 历 才 符 合 申 报 条 件,则 两 个 学 历 信 息 都 要 录 入)参 加 工 作 时 间:现 工 作 部 门 及 行 政 职 务:现 专 技 资 格 名 称:分 支 专 业 名 称:现 专 技 取 得 资 格 时 间:现 职 累 计 聘 任 年 限
2、:编 制 所 在 单 位:单 位 性 质(事 业/企 业):申 报 专 技 资 格 名 称(中 级/高 级):分 支 专 业:参 评 年 度:2022年 是 否 破 格:近 五 年 考 核 结 果:2017 年 2018 年 2019 年 2020 年 2021 年 国 家 级 论 文 篇 数:省 级 论 文 篇 数:职 称 外 语 语 种 类 别 等 级 及 成 绩:职 称 外 语 考 试 是 否 合 格:继 续 教 育 是 否 合 格:(高 级 需 提 供 2017-2021年、中 级 需 提 供 2018-2021年)注 意:信 息 采 集 表 请 打 印 录 入,须 本 人 按 实 填
3、 写,确 保 信 息 无 误,须 经 单 位 人 事 部 门 审 核 并 加 盖 公 章 贴 身 份 证 个 人 信 息 一 面 复 印 件 处(身 份 证 需 复 印 两 份;一 份 用 于 资 格 审 查,与 其 他 复 印 件 一 起 装 订 在 册;另 一 份 剪 成 适 合 大 小,贴 于 此 处)贴 相 片 处(仅 中 级 人 员 提 供)附 件 2年 度 事 业 单 位 高 级 职 称 评 审 职 数 申 报 核 准 汇 总 表 填 报 单 位(盖 章):填 报 人:联 系 电 话:复 核 人:批 准 人:填 报 日 期 年 月 日 单 位 名 称 按 结 构 比 例 核 准 高
4、 级 职 称 数 现 有 高 级 职 称 人 数 实 聘 人 数 未 聘 人 数 空 余 岗 位 数 正 同 副 高 正 f R j 副 高 正 高 副 高 正 高 副 高 正 高 副 高 合 计 申 报 数 及 核 准 数 单 位 名 称 申 报 系 列 申 报 数 核 准 数 正 高 副 高 正 高 副 高 合 计 一 市 州 或 省 直 主 管 厅 局 意 见 共 核 准:评 审 职 数 正 高 名,副 高 名。经 办 人:复 核 人:批 准 人:盖 章 年 月 日 注:1.此 表 一 式 2 份;另 请 将 excel格 式 电 子 文 档 报 送 至 县 人 社 局 人 才 和 专
5、业 技 术 人 员 管 理 科。附 件 3年 度 事 业 单 位 中 级 职 称 评 审 职 数 申 报 核 准 汇 总 表 填 报 单 位(盖 章):填 报 人:复 核 人:批 准 人:单 位 名 称 按 结 构 比 例 核 准 中 级 职 称 数 现 有 中 级 职 称 人 数 实 聘 人 数 未 聘 人 数 空 余 岗 位 数 合 计 申 报 数 及 核 准 数 单 位 名 称 申 报 系 列 申 报 数 核 准 数 合 计 市 职 改 办 意 见 共 核 准:评 审 职 数 中 级 名。经 办 人:复 核 人:批 准 人:盖 章 年 月 日 注:注:1.此 表 一 式 2 份;另 请
6、将 excel格 式 电 子 文 档 报 送 至 县 人 社 局 人 才 和 专 业 技 术 人 员 管 理 科。2 0 2 2 年 度 事 业 单 位 系 列(专 业)高 级 职 称 评 审 职 数 申 报 专 业 备 案 表 填 报 单 位(盖 章):填 报 人:联 系 电 话:复 核 人:批 准 人:填 报 日 期 年 月 日 申 报 单 位 核 准 的 评 审 总 职 数 申 报 专 业 申 报 评 审 职 数 评 审 职 数 类 别 实 际 交 材 料 数 正 高 副 高 正 高 副 高 正 高 副 高 正 高 副 高 申 报 单 位 1申 报 专 业 1申 报 专 业 2申 报 专
7、 业 3.申 报 单 位 2申 报 专 业 1申 报 专 业 2申 报 专 业 3.申 报 单 位 3申 报 专 业 1申 报 专 业 2申 报 专 业 3.合 计 注:L 此 表 一 式 2 份(提 交 高 级 职 称 材 料 时,一 份 交 县 人 社 局 专 技 科,一 份 单 位 留 存)2.“申 报 专 业”按“湖 南 职 称 与 专 家 管 理 系 统”中 的 分 支 专 业 名 称 规 范 填 报。3.“评 审 职 数 类 别”栏 内,需 标 明“正 常 申 报”“急 需 紧 缺 人 才”“退 多 补 少”“境 外 引 进 人 才”“博 士 后 科 研 人 才”“长 期 扎 根
8、基 层 人 才”等。附 件 52 0 2 2年 度 事 业 单 位 系 列(专 业)中 级 职 称 评 审 职 数 申 报 专 业 备 案 表 填 报 单 位(盖 章):填 报 人:联 系 电 话:复 核 人:批 准 人:填 报 日 期 年 月 0申 报 单 位 核 准 的 评 审 总 职 数 申 报 专 业 申 报 评 审 职 数 评 审 职 数 类 别 实 际 交 材 料 数 申 报 单 位 1申 报 专 业 1申 报 专 业 2申 报 专 业 3.申 报 单 位 2申 报 专 业 1申 报 专 业 2申 报 专 业 3.申 报 单 位 3申 报 专 业 1申 报 专 业 2申 报 专 业
9、 3.合 计 注:1.此 表 一 式 2 份(提 交 中 级 职 称 材 料 时,一 份 交 县 人 社 局 专 技 科,一 份 单 位 留 存)。2.“申 报 专 业”按“湖 南 职 称 与 专 家 管 理 系 统”中 的 分 支 专 业 名 称 规 范 填 报。3.“评 审 职 数 类 别”栏 内,需 标 明“正 常 申 报”“急 需 紧 缺 人 才”“退 多 补 少”“境 外 引 进 人 才”“博 士 后 科 研 人 才 川 长 期 扎 根 基 层 人 才 等。年 度 专 业 技 术 职 称 评 审 表 单 位 名 称:_单 位 代 码:_姓 名:_身 份 证 号:_现 专 业 技 术
10、职 称:_申 报 专 业 技 术 职 称:_分 支 专 业:_填 表 日 期:年 月 日 湖 南 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 制填 表 说 明 1、1-13项 由 本 人 填 写,单 位 人 事(职 改)部 门 确 认;14项 由 相 关 经 办 人 填 写;15-19项 由 各 级 组 织 按 程 序 填 写。2、本 表 第 2 项 中“聘 用 情 况”填 写 取 得 现 专 业 技 术 职 称 后 专 业 技 术 职 务 聘 用 情 况;第 3 项 中“学 习 类 型”填 全 日 制、自 考、函 授、电 大、其 他;第 10项 中“类 别”填 自 然 科 学 奖、发 明 奖
11、、科 技 进 步 奖;“级 别”填 国 家 级、省 部 级、市 州 厅 级;“等 级”填 特 等 奖、一 等 奖、二 等 奖、三 等 奖、四 等 奖;“角 色”填 主 持、专 业 负 责、主 要 参 力 口、参 与;“排 名”填 获 奖 证 书 标 明 的 排 名 顺 序。3、手 工 填 写 本 表,需 用 钢 笔 或 毛 笔 填 写,内 容 要 具 体、真 实,字 迹 要 端 正、清 楚;采 用 计 算 机 打 印 本 表,则 正 反 两 面 均 需 打 印,并 用 胶 固 定 装 订 线。凡 签 名 处 须 本 人 手 工 签 名。4、本 表 一 式 两 份,一 份 存 个 人 档 案,一
12、 份 存 评 审 机 构。1、基 本 情 况 姓 名 份 号 身 证 照 片 性 别 生 月 出 年 年 月 出 生 地 民 族 政 治 面 貌 参 加 工 作 时 间 年 月 从 事 专 乂 工 作 4工 作 刍 k技 术 邛 艮 邛 艮 年 现 工 作 岗 位 专 业 现 专 业 技 术 职 称 取 得 方 式 取 得 何 间 年 月 审 批 机 构 证 书 编 号 2、专 业 技 术 职 务 聘 用 情 况 任 职 起 止 时 间 工 作 单 位 名 称 工 作 部 门 及 岗 位 聘 用 专 业 技 术 职 务 及 担 任 行 政 职 务 3、学 历、学 位 情 况 学 历 学 位 毕
13、 业 时 间 毕 业 学 校 所 学 专 业 学 习 类 型 学 制4、主 要 工 作 经 历 起 止 年 月 工 作 单 位 工 作 岗 位 从 事 专 业 或 项 目 人 事 部 门 审 查 签 章 5、学 术 团 体 任 职 及 社 会 兼 职(不 超 过 3 项)学 术 团 体 名 称 担 任 职 务 任 职 起 止 时 间6、考 试 考 核 情 况 专 业 考 试 情 况 考 试 日 期 考 试 种 类 考 试 科 目 考 试 成 绩 组 织 考 试 单 位 外 语 考 试 情 况 考 试 日 期 考 试 种 类 考 试 语 种 考 试 成 绩 组 织 考 试 单 位 计 算 机 考
14、 试 情 况 考 试 日 期 考 试 种 类 考 试 科 目 考 试 成 绩 组 织 考 试 单 位 近 5 年 年 度 考 核 情 况 年 年 年 年 年 近 5 年 年 度 继 续 教 育 情 况 年 年 年 年 年 学 时 学 时 学 时 学 时 学 时7、破 格 申 报 或 其 他 情 况 说 明 8、取 得 现 专 业 技 术 职 称 前 专 业 技 术 工 作 业 绩(不 超 过 3项)起 止 年 月 专 业 技 术 工 作 项 目 主 要 内 容 及 成 效 本 人 角 色 专 业 技 术 负 责 人(证 明 人)姓 名 及 身 份 证 号 码 联 系 电 话9、取 得 现 专
15、业 技 术 职 称 后 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 起 止 年 月 专 业 技 术 工 作 项 目 主 要 内 容 及 成 效 本 人 角 色 专 业 技 术 负 责 人(证 明 人)姓 名 及 身 份 证 号 码 联 系 电 话10、取 得 现 专 业 技 术 职 称 后 工 作 成 果(1)科 技 成 果 及 获 奖 情 况 时 间 项 目 名 称 类 别 级 别 与 等 级 角 色 或 排 名 批 准 部 门(2)论 文、著 作 及 重 要 学 术 报 告 登 记 时 间 题 目 刊 物(学 术 会 议)名 称 与 等 级 出 版(组 织)单 位 合(独)著 及 本 人 排
16、名1 K 取 得 现 专 业 技 术 职 称 后 违 纪 违 规 情 况 12、服 务 基 层 情 况 13、个 人 承 诺 本 人 郑 重 承 诺:以 上 表 格 所 填 报 的 各 项 材 料、数 据、业 绩、奖 项 等 为 本 人 填 报,真 实 有 效。若 有 虚 假,愿 意 按 照 人 力 资 源 和 社 会 保 障 部 职 称 评 审 管 理 暂 行 规 定(人 社 部 第 4 0 号 令)“申 报 人 通 过 提 供 虚 假 材 料、剽 窃 他 人 作 品 和 学 术 成 果 或 者 通 过 其 他 不 正 当 手 段 取 得 职 称 的,撤 销 其 职 称,并 记 入 职 称
17、评 审 诚 信 档 案 库,纳 入 全 国 信 用 信 息 共 享 平 台,记 录 期 限 为 3 年”的 规 定,接 受 处 理。无 论 什 么 时 候,经 核 查 发 现 存 在 有 违 纪 违 规 取 得 职 称 的 行 为,同 意 撤 销 该 职 称,并 同 意 将 据 此 获 得 的 后 续 职 称 或 其 他 权 益 也 一 并 取 消。承 诺 人 签 名:年 月 日14、真 实 性 审 核 责 任 卡 姓 名 现 任 职 务 任 职 时 间 申 报 职 称 专 业 专 业 工 作 年 限 是 否 破 格 学 历 证 书 颁 发 时 间 颁 发 学 校 编 号 证 明 人 专 技
18、职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 资 格 证 书 任 职 资 格 专 业 发 证 时 间 编 号 证 明 人 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 聘 任 书 首 聘 时 间 续 聘 时 间 编 号 证 明 人 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 果 奖 书 成 获 证 证 书 份 数 最 高 奖 励 种
19、类 颁 奖 单 位、时 间 证 明 人 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 文 获 证 内 论 及 奖 中 论 文 篇 数 发 表 篇 数 获 奖 篇 数 最 高 颁 奖 单 位 时 间 证 明 人 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名作 获 证 秒 著 及 奖 中 著 作 部 数 出 版 部 数 获 奖 部 数 最 高 颁 奖 单 位 时 间 证 明 人 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身
20、 份 证 号 码 签 名 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 他 励 书 其 奖 证 证 书 份 数 最 高 奖 励 种 类 颁 奖 单 位、时 间 证 明 人 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 教 案 材 料 份 数 学 年 学 科 证 明 人 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 历 料 病 材 份 数 年 度 学 科 证 明 人 专 技 职 务(职 称)行 政
21、 职 务 身 份 证 号 码 签 名 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 度 核 料 年 考 材 份 数 考 结 核 论 年 年 年 年 年 证 明 人 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 外 语 考 试 成 绩 单 语 种 等 级 考 试 时 间 分 数 语 种 证 明 人 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名算 考 证 行 计 机 试 走 所 获 证 书 名 称
22、及 分 数 证 明 人 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 续 育 书 继 教 证 年 学 时 年 学 时 年 学 时 年 学 时 年 学 时 证 明 人 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 务 层 况 服 基 情 服 务 时 间 服 务 地 点 考 核 结 果 证 明 人 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号 码 签 名 专 技 职 务(职 称)行 政 职 务 身 份 证 号
23、码 签 名 部 门 负 责 人 审 查 意 见 签 名 年 月 日 单 位 主 管 领 导 审 核 意 见(单 位 盖 章)签 名 年 月 日15、单 位 意 见 用 人 单 位 测 评、公 示 结 果,初 审 及 推 荐 意 见 称 申 报 材 料 果:_评 结 果:_同 意 推 荐 一 同 志(口 专 技 岗 人 员 _月 _ 日 至 _ 通 过 _。初 审 意 见:_同 志 参 评。口 管 理 岗 人 员(含“双 肩 挑”人 员)_ 职 _日 在 _(地 点 范 围)公 示,公 示 结 _(方 式)进 行 职 业 操 守、从 业 行 为 和 科 研 诚 信 测 评,测 _ O经 办 人:
24、负 责 人:(公 章)年 月 日 16、主 管 部 门 或 市 州 形 式 审 查 及 呈 报 意 见 形 式 审 查 意 见:_O同 意 _ 同 志 呈 报。经 办 人:负 责 人:(公 章)年 月 日17、评 委 会 组 建 单 位 人 事(职 改)部 门 材 料 复 核 意 见 经 办 人:负 责 人:(公 章)年 月 日 18、评 委 会 材 料 复 审 意 见(公 章)负 责 人:年 月 日19、评 审 审 批 意 见 专 家 评 议 组 或 同 行 专 家 意 见 签 字:年 月 日 评 审 组 织 意 见 评 委 人 数 出 席 人 数 表 决 结 果 备 注 赞 成 人 数 反
25、 对 人 数 经 评 审,_同 志 符 合 _条 件。(公 章)主 任 签 字:年 月 日 职 改 部 门 意 见 经 办 人:负 责 人:(公 章)年 月 日 资 格 确 认 文 号 资 格 证 统 一 编 号评 审 材 料 目 录(一)年 月 日 序 号 材 料 名 称 份 数 页 码 1 学 历 证 书、学 位 证 书 复 印 件 12 任 现 职 资 格 证 书 复 印 件 13 任 现 职 的 聘 用 合 同 复 印 件 14 破 格 材 料 15部 队 转 业 和 党 政 机 关 转 入 调 入 企 事 业 单 位 相 关 证 明 材 料 16 专 业 技 术 人 员 考 核 表
26、复 印 件 17 专 业 技 术 职 称 申 报 材 料 公 示 表 原 件 18 取 得 现 专 业 技 术 职 称 后 违 纪 违 规 情 况 19 长 沙 市 养 老 保 险 实 缴 记 录 110 其 他 材 料 1评 审 材 料 目 录(二)年 月 日 序 号 材 料 名 称 份 数 页 石 马 1 专 业 技 术 职 称 评 审 表 2 不 装 订 2 个 人 述 职 报 告 3 个 人 述 职 评 议 情 况 表 14 奖 励 证 书 复 印 件 15 代 表 作(原 件)16 其 他 论 文 原 件(复 印 件)17 科 研 项 目 及 鉴 定 材 料 18 服 务 基 层 材
27、 料 9 教 案(评 审 教 师 系 列 需 提 供)110 教 学 考 核 材 料(评 审 教 师 系 列 需 提 供)11 1 教 学 工 作 量(评 审 教 师 系 列 需 提 供)112 综 合 材 料 113 外 语 考 试 成 绩 单 复 印 件 114计 算 机 考 试 证 书 复 印 件 115 继 续 教 育 合 格 证 明 原 件 116 其 他 材 料 1年 度 专 业 技 术 人 员 考 核 表 姓 名 性 别 身 份 证 号 工 作 岗 位 行 政 职 务 已 获 专 业 技 术 职 称 聘 任 专 业 技 术 职 务 主 要 业 绩(含 政 治 表 现、学 识 水
28、平、业 务 能 力、工 作 成 就)一 出 勤 情 况 奖 惩 情 况 所 在 部 门 考 核 意 见 及 结 论 部 门 领 导:(签 章)单 位(盖 章)年 月 日 单 位 考 核 意 见 及 结 论 单 位 领 导:(签 章)单 位(盖 章)年 月 日 被 考 核 人 意 见 被 考 核 人:(签 章)年 月 日(单 位)拟 申 报 公 示 材 料 公 示 时 间:姓 名 性 别 出 生 年 月 工 作 业 绩 所 学 专 业 现 从 事 专 业 外 语 成 绩 继 续 教 育 情 况 询 成 绩 是 否 破 格 最 后 学 历 及 毕 业 时 间 现 任 专 技 用 麻 名 称 及 时
29、 间 拟 申 报 何 专 技 职 称 学 工 经 历 和 工 作 经 历 起 止 年 月 在 何 单 位 从 事 何 工 作 任 何 职 务 证 明 人 承 担 或 参 与 的 科 研 项 目 及 鉴 定、获 奖 情 况 服 务 基 层 情 况 论 文 和 著 作 的 标 题 刊 物、时 间 近 五 年 年 度 考 核 情 况 作 者 排 名 等 年 度 考 核 情 况 备 注 公 示 结 果:负 责 人:单 位(公 章):年 月 日个 人 述 职 评 议 情 况 表 姓 名 性 另 I J所 在 工 作 单 位 及 部 门 现 从 事 何 专 业 技 术 工 作 已 获 专 业 技 术 职
30、称 及 获 得 时 间 拟 申 报 何 专 业 技 术 职 称 任 现 职 以 来 的 主 要 工 作 实 绩(写 实)所 在 部 门 群 众 评 议 意 见 部 门 负 责 人:年 月 日 所 在 单 位 人 事 职 改 部 门 审 核 意 见 年 月 日(盖 章)注:1、述 职 人 任 现 职 以 来 的 工 作 实 绩 是 否 真 实、准 确、可 靠,应 提 交 所 在 工 作 部 门 半 数 以 上 群 众 参 加 的 评 议 会 进 行 评 议。评 议 情 况 用 写 实 的 办 法 填 在 群 众 评 议 意 见 栏 内。2、群 众 评 议 意 见 和 单 位 审 核 意 见 由
31、组 织 填 写,其 余 由 个 人 填 写。长 沙 市 长 沙 县 专 业 技 术 人 员 信 息 表(粘 贴 在 档 案 袋 正 反 面)推 荐 申 报 单 位(区 县,主 管 部 门、人 事 代 理):参 评 人 员 所 在 单 位:选 择 画 7”(事 业 口、国 有 企 业 口、民 营 企 业 口)参 评 人 员 类 别:(编 内、编 外 口)单 位 人 事 联 系 电 话:参 评 人 员 姓 名:参 评 人 员 电 话:参 评 人 员 申 报 职 称 等 级(正 高、副 高、中 级):系 列:分 支 专 业:长 沙 市 长 沙 县 专 业 技 术 人 员 信 息 表(粘 贴 在 档 案 袋 正 反 面)推 荐 申 报 单 位(区 县、主 管 部 门、人 事 代 理):参 评 人 员 所 在 单 位:选 择 画 事 业 口、国 有 企 业 口、民 营 企 业 口)参 评 人 员 类 别:(编 内、编 外 口)单 位 人 事 联 系 电 话:参 评 人 员 姓 名:参 评 人 员 电 话:参 评 人 员 申 报 职 称 等 级(正 高、副 高、中 级):系 歹!1:分 支 专 业:
限制150内