疟疾防治基本知识.pptx
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1、会计学1疟疾防治基本知识疟疾防治基本知识一、概述一、概述n n疟疾是严重危害人体健康和生命安全、影响社会疟疾是严重危害人体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要寄生虫病。与艾滋病和结核病一经济发展的重要寄生虫病。与艾滋病和结核病一起被认为是全球最重要的三大公共卫生问题。起被认为是全球最重要的三大公共卫生问题。第1页/共20页n n新中国成立以来,在各级政府的高度重视下,我新中国成立以来,在各级政府的高度重视下,我国疟疾防治工作取得了显著成效。疟疾发病人数国疟疾防治工作取得了显著成效。疟疾发病人数由由2020世纪世纪7070年代初的年代初的24002400多万减少到多万减少到9090年代末的年代
2、末的数万,流行区范围大幅度缩小,除云南、海南两数万,流行区范围大幅度缩小,除云南、海南两省外,其他地区已消除了恶性疟。省外,其他地区已消除了恶性疟。n n20002000年后,我国部分地区出现疫情回升,但随着年后,我国部分地区出现疫情回升,但随着2006-20152006-2015年全国疟疾防治规划年全国疟疾防治规划的实施,中央的实施,中央和地方各级政府加大了对疟疾防控工作的支持和和地方各级政府加大了对疟疾防控工作的支持和投入,使局部地区疫情回升得到有效遏制。投入,使局部地区疫情回升得到有效遏制。n n目前,全国目前,全国2323个疟疾流行省(自治区、直辖市)个疟疾流行省(自治区、直辖市)中,
3、中,95%95%的县(市、区)疟疾发病率已降至万分的县(市、区)疟疾发病率已降至万分之一以下,仅有之一以下,仅有8787个县(市、区)疟疾发病率超个县(市、区)疟疾发病率超过万分之一。过万分之一。第2页/共20页n n我省历史上疟疾流行严重,我省历史上疟疾流行严重,2020世纪世纪7070年代,疟疾年代,疟疾年发病人数曾逾千万,以间日疟和恶性疟流行为年发病人数曾逾千万,以间日疟和恶性疟流行为主,境内传疟蚊种主要为中华按蚊和嗜人按蚊。主,境内传疟蚊种主要为中华按蚊和嗜人按蚊。经多年的积极防治,疟疾发病大幅度下降。经多年的积极防治,疟疾发病大幅度下降。n n自自19931993年起,全省无本地感染
4、恶性疟发生。近年年起,全省无本地感染恶性疟发生。近年来,沿淮淮北地区发生间日疟流行,江淮之间和来,沿淮淮北地区发生间日疟流行,江淮之间和沿江江南地区间日疟呈散发状态。沿江江南地区间日疟呈散发状态。n n20072007年以来,我省采取以划片服药清除潜在传染年以来,我省采取以划片服药清除潜在传染源为主的综合性防治措施后,沿淮淮北地区疟疾源为主的综合性防治措施后,沿淮淮北地区疟疾疫情也出现大幅度下降。但我省疟疾发病数仍居疫情也出现大幅度下降。但我省疟疾发病数仍居全国第一,疟疾防治能力相对薄弱,消除疟疾工全国第一,疟疾防治能力相对薄弱,消除疟疾工作任务重,时间紧。作任务重,时间紧。第3页/共20页疟
5、疾的病原体疟疾的病原体n n疟原虫(Plasmodium)第4页/共20页寄生于人体的疟原虫种类寄生于人体的疟原虫种类n n间日疟间日疟 Plasmodium vivax P.v Plasmodium vivax P.v 多见多见n n恶性疟恶性疟 Plasmodium falciparum P.f Plasmodium falciparum P.f 次之次之n n三日疟三日疟 Plasmodium malaria P.m Plasmodium malaria P.m 少见少见n n卵形疟卵形疟 Plasmodium ovale P.o Plasmodium ovale P.o 罕见罕见第5页
6、/共20页疟原虫的生活史疟原虫的生活史n n疟原虫的生活史包括无性生殖和有性生殖两个阶疟原虫的生活史包括无性生殖和有性生殖两个阶段,无性生殖全部在人体内进行,有性生殖起始段,无性生殖全部在人体内进行,有性生殖起始于人体红细胞内,是在雌性按蚊体内完成。于人体红细胞内,是在雌性按蚊体内完成。n n当感染有疟原虫并发育成子孢子的雌性按蚊刺吸当感染有疟原虫并发育成子孢子的雌性按蚊刺吸人血时,子孢子侵入肝实质细胞内,形成组织型人血时,子孢子侵入肝实质细胞内,形成组织型裂殖体,裂殖体成熟后,引起肝细胞破裂,进入裂殖体,裂殖体成熟后,引起肝细胞破裂,进入血循环,侵入红细胞,开始红细胞内期的裂体增血循环,侵入
7、红细胞,开始红细胞内期的裂体增殖发育,裂殖体成熟,红细胞破裂,逸出裂殖子,殖发育,裂殖体成熟,红细胞破裂,逸出裂殖子,又可侵入正常红细胞,再继续进行裂体增殖,呈又可侵入正常红细胞,再继续进行裂体增殖,呈周期性循环。周期性循环。n n经过几次裂体增殖后部分裂殖子进入红细胞不再经过几次裂体增殖后部分裂殖子进入红细胞不再进行裂体增殖,而发育成雌、雄配子体;按蚊刺进行裂体增殖,而发育成雌、雄配子体;按蚊刺吸疟疾病人血液后,疟原虫在蚊体继续发育成子吸疟疾病人血液后,疟原虫在蚊体继续发育成子孢子,完成有性生殖过过程。孢子,完成有性生殖过过程。第6页/共20页第7页/共20页疟疾的流行病学疟疾的流行病学n
8、n传染源传染源 n n凡血液中存在成熟配子体的现症病人和带虫者都是传凡血液中存在成熟配子体的现症病人和带虫者都是传染源。染源。n n传播途径传播途径 n n(1 1)蚊传疟疾:是最主要的传播途径。我省主要的传)蚊传疟疾:是最主要的传播途径。我省主要的传疟蚊种是中华按蚊和嗜人按蚊。中华按蚊遍布全省,疟蚊种是中华按蚊和嗜人按蚊。中华按蚊遍布全省,嗜人按蚊分布于我省北纬嗜人按蚊分布于我省北纬31313333之间的江淮丘陵地区,之间的江淮丘陵地区,是我省疟疾传播的重要媒介。是我省疟疾传播的重要媒介。n n(2 2)输血疟疾:一些低疟原虫血症者虽常规血片检查)输血疟疾:一些低疟原虫血症者虽常规血片检查阴
9、性,但输血后仍可使受血者感染发病。此种感染者阴性,但输血后仍可使受血者感染发病。此种感染者无红细胞外期,受染后潜伏期短,抗红细胞内期药物无红细胞外期,受染后潜伏期短,抗红细胞内期药物疗效好,与蚊叮咬感染有所不同。疗效好,与蚊叮咬感染有所不同。n n(3 3)胎传疟疾:带虫或患疟的孕妇疟原虫可通过有损)胎传疟疾:带虫或患疟的孕妇疟原虫可通过有损伤的胎盘进入胎儿,或在围产期通过羊水、产道损伤伤的胎盘进入胎儿,或在围产期通过羊水、产道损伤进入有损伤的胎儿体内,引起早产、流产、死产或新进入有损伤的胎儿体内,引起早产、流产、死产或新生儿疟疾。生儿疟疾。第8页/共20页n n易感人群n n人体对各种人类疟
10、原虫普遍易感,高疟区初生人体对各种人类疟原虫普遍易感,高疟区初生儿可自母体经胎盘获得抗体儿可自母体经胎盘获得抗体IgGIgG,3 3个月后抗体个月后抗体消失而易感,两岁以内发病率最高,此后由于消失而易感,两岁以内发病率最高,此后由于自然感染后免疫力的增长,故感染轻、发病少,自然感染后免疫力的增长,故感染轻、发病少,一般高疟区一般高疟区2525岁以上的居民,均对疟疾有一定岁以上的居民,均对疟疾有一定免疫力。免疫力。n n流行特征n n间日疟在全省范围内流行,间日疟在全省范围内流行,6 61111月初为疟疾流月初为疟疾流行季节,自然人群普遍存在易感性。行季节,自然人群普遍存在易感性。第9页/共20
11、页n n流行因素流行因素n n自然因素:温度和雨量是影响疟疾流行的两个重要自然因素:温度和雨量是影响疟疾流行的两个重要自然因素。一般气温低于自然因素。一般气温低于1616或高于或高于3030都不利于都不利于媒介蚊种生长,并能抑制蚊体内疟原虫孢子增殖的媒介蚊种生长,并能抑制蚊体内疟原虫孢子增殖的速度;雨量对疟疾流行的影响较为复杂,一般随地速度;雨量对疟疾流行的影响较为复杂,一般随地区与媒介蚊种孳生习性的不同而有显著差异一些区与媒介蚊种孳生习性的不同而有显著差异一些地区多雨成灾,可引起疟疾爆发流行,而在另一些地区多雨成灾,可引起疟疾爆发流行,而在另一些地区,少雨干旱亦可造成爆发流行;疟疾流行与水地
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