医学专题—肺炎链球菌(精)8813.ppt
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1、 肺炎(fiyn)链球菌(S.pneumoniae)属链球菌科,链球菌属。广泛分布于自然界,主要寄生于人类上呼吸道(shnghxdo),多数不致病。2023/5/31第一页,共五十三页。一、生物学性状(xngzhung)(xngzhung)l1形态(xngti)结构l2培养特性l3生化反应 l4抗原结构l5抵抗力特点 l6.变异性2023/5/32第二页,共五十三页。1.形态(xngti)结构wG+,呈矛尖状,成双排列,标本或液体培养(piyng)中成链状。w有荚膜,无鞭毛,不形成芽胞。2023/5/33第三页,共五十三页。2023/5/34第四页,共五十三页。2.培养(piyng)特性w 营
2、养要求较高,含血液或血清的培养基中生长。w 兼性厌氧,C02 5-10%生长最好。w溶血性菌落周围有草绿色溶血环。w 液体培养基中培养24h,呈均匀混浊,后期因产生(chnshng)自溶而变得澄清 2023/5/35第五页,共五十三页。3生化(shn hu)反应 w可分解多种糖类,产酸不产气。w胆汁溶解试验阳性:加入胆汁或10%去氧胆酸钠,37.,5-10min,激活本菌的自溶酶,出现(chxin)溶菌现象。2023/5/36第六页,共五十三页。2023/5/37第七页,共五十三页。wOptochin敏感试验阳性(yngxng):单个菌落涂于血平板上,用optochin纸片贴于接种区中央,35
3、需氧培养过夜,抑菌圈 18mm。2023/5/38第八页,共五十三页。2023/5/39第九页,共五十三页。4抗原(kngyun)结构w 荚膜多糖(du tn)抗原:多糖(du tn)抗原,型特异性,共85型,型引起大叶性肺炎。w菌体种属特异性抗原:多糖抗原,存在于细胞壁,称C多糖。在钙离子存在时,C多糖可与正常人血清中称为C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)的球蛋白结合,发生沉淀。2023/5/310第十页,共五十三页。5抵抗力特点(tdin)较弱,加热(ji r)56,20min即死亡。对一般消毒剂敏感,对干燥抵抗力较强。2023/5/311第十一页,共五十三页。6
4、.变异性 w荚膜变异:有荚的光滑(S)型菌有 毒 力,失 去(shq)荚 膜 的 粗 糙(R)型毒力减低或消失。2023/5/312第十二页,共五十三页。w20、把小鼠随机分成两组,进行肺炎球菌荚膜形成试验,分别将两株细菌接种于不同组动物腹腔(每组接种一株细菌)。12小时后杀死小鼠解剖,取腹腔作荚膜染色试验。结果有一组只有少量细菌,且未见荚膜主要原因是什么(shn me)?wA、动物对细菌不敏感 B、染色试剂不合标准 C、细菌毒力发生了变异wD、采标本时间过早2023/5/313第十三页,共五十三页。二、致病性1致病物质(wzh)2所致疾病2023/5/314第十四页,共五十三页。1.致病物质
5、(wzh)w荚膜:肺炎球菌的致病力,主要是荚膜的抗吞噬作用。w溶血(rn xu)毒素“O”:自溶后释放,能溶解人和动物的红细胞,高浓度对动物有坏死及致死作用。2023/5/315第十五页,共五十三页。2.所致(su zh)疾病 w存在于正常人上呼吸道。w仅在人体抵抗力下降时才引起(ynq)疾病。如大叶性肺炎,支气管炎等。2023/5/316第十六页,共五十三页。三、微生物学(wi shn w xu)检验(一)标本(biobn)采集 痰、脓液、血液等。2023/5/317第十七页,共五十三页。(二)检验方法(fngf)及鉴定 1.直接(zhji)涂片 革兰氏色染色,荚膜染色2023/5/318第
6、十八页,共五十三页。2.分离培养。胆汁(dnzh)溶菌试验。菊糖发酵。Optochin试验。与草绿色链球菌鉴别2023/5/319第十九页,共五十三页。3.小鼠毒力试验 有毒力的菌株,接种(jizhng)后12-36h,死亡。2023/5/320第二十页,共五十三页。第四节 奈瑟菌属(neisseria)2023/5/321第二十一页,共五十三页。w 为一群(y qn)G-双球菌,严格寄生菌,人是自然宿主w 主 要 致 病 菌 是脑 膜 炎 球 菌(merningococcus)和淋 病 球 菌(gonorrhoeae)2023/5/322第二十二页,共五十三页。一、脑膜炎球菌(qijn)即脑
7、膜炎奈瑟菌,是流行性脑脊髓膜炎的病原体 2023/5/323第二十三页,共五十三页。(一)、生物学性状(xngzhung)w1形态结构w2培养(piyng)特性w3生化反应w4.抗原结构w5.抵抗力特点2023/5/324第二十四页,共五十三页。1形态(xngti)结构wG-,肾形成(xngchng)双排列w在患者脑脊液标本中位于中性粒细胞内w无芽胞、无鞭毛,具有荚膜、菌毛。2023/5/325第二十五页,共五十三页。2培养(piyng)特性w营养(yngyng)要求高,必须在含有血清或多种氨基酸、无机盐的培养基上生长良好。w血平板:半透明,灰褐色,圆形,湿润光滑露滴样菌落。w易自溶。2023
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