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1、2022年主治医师之内科主治303题库包过题库精品(夺分金卷)第一部分 单选题(50题)1、无动脉粥样硬化,也无冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】: C 2、女性,26
2、岁。妊娠3月,多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FTA.首选PTUB.首选MMC.首选THD.首选MTUE.首选CMZ【答案】: A 3、某门诊患者,与结核病患者有密切接触史,担心自己被传染,请问发现其是否患有肺结核的主要方法是A.血清特异性抗体的检查B.血沉C.胸CTD.胸X线检查E.查痰抗酸杆菌【答案】: D 4、女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3810A.急性红白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病【答案】: C 5、耳源性面神经麻痹与面神经炎的鉴别点是A.痛性抽搐B.有
3、明确原发病史C.脑膜瘤D.多双侧周围型面瘫E.皮肤游走性红斑【答案】: B 6、在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是A.肺动脉高压B.肺栓塞C.肺气肿D.肺不张E.气管活塞性狭窄【答案】: D 7、属于我国法定职业病的听觉系统损伤是A.听觉适应B.听力损伤C.噪声聋D.永久性听阈位移E.听觉疲劳【答案】: C 8、女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT【答案】: B 9、下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体B.儿茶酚胺分泌过多C.对
4、血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制D.肾素-血管紧张素系统激活E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化【答案】: B 10、男50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病A.慢性溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠结核E.血吸虫病性肉芽肿【答案】: A 11、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,描述错误的是A.急性型ITP多见于儿童B.临床上是较常见的一种出血性疾病C.血小板寿命缩短D.骨髓巨核细胞总数减少E.急性型ITP与感染因素有关【答案】: D 1
5、2、男性,农药厂工人,因误服农药中毒,出现胆碱能危象,经抢救脱险A.意识障碍程度B.所用药物剂量C.ChE活性恢复情况D.体温变化E.血压变化【答案】: C 13、二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时,可在右房形成附壁血栓,可能致A.脑栓塞B.肾栓塞C.肠系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞【答案】: D 14、变异型心绞痛使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】: D 15、患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小埘,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温371,呼吸16次分,脉搏73次分,血压15095mmHg,神志清楚,双
6、眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性A.右侧基底节区脑梗死B.左侧基底节区脑出血C.右侧基底节区脑出血D.左侧基底节区脑梗死E.脑干梗死【答案】: D 16、患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH746,PaOA.LDHB.CPKC.D-DimerD.PaOE.以上均可出现【答案】: C 17、消化性溃疡最常见的并发症是A.腹腔脓肿B.癌变C.出血D.幽门梗阻E.穿孔【答案】: C 18、患者,男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿
7、量增多,每日达800010000ml,尿比重1002,烦渴,每日饮水量约5000mlA.头颅CTB.OGTTC.肾穿刺D.禁水加压试验E.双肾CT【答案】: D 19、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为A.5070B.30C.7080D.3050E.80【答案】: D 20、下述激素中是甾体激素的是A.促肾上腺皮质激素B.肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.甲状腺激素E.前列腺素【答案】: B 21、溃疡性结肠炎A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征【答案】: D 22、男性,3岁,因感冒后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g
8、L,WBC1110A.溶血性贫血急性型B.巨幼细胞贫血C.PNHD.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】: A 23、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH748,PaCOA.右心房压B.肺动脉楔压C.右心室舒张末期压D.右心输出量E.平均肺动脉压【答案】: B 24、女性,25岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性
9、斑点状、小片状阴影,右上可疑透光区,应考虑最可能的诊断A.狼疮性肾炎B.类固醇性结核病C.肺部继发感染D.肺化脓症E.肺军团菌病【答案】: B 25、男性,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻2年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下35cm,质硬。化验:血常规WBC7610A.吡喹酮,总剂量为60mgkg,分2日,46次服用B.吡喹酮,总剂量为40mgkg,分12次,1日服用C.吡喹酮,总剂量为120mgkg,46天,每日剂量分3次服D.氯喹,第1天1000mg,第2、3天各750mgE.乙胺嗪0.2gd,3次天,连服7天【答案】: A 26、血糖控制程度指标( )A
10、.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】: D 27、男性,45岁。高血压病史10余年,本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征,下列哪项是错误的A.可发生于急进型高血压病B.可发生于妊娠中毒症C.应伴有急性肺水肿的表现D.发病时常先有血压突然增高E.临床表现为颅内压增高所致【答案】: C 28、急性膀胱炎最常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】: A 29、女性,47岁,因尿频、尿痛1周入院,尿常规蛋白(-),白细胞+HP,红细胞34个HP,尿培养有大肠杆菌生长,临床考虑急性尿路感染,为进一步行上下尿路感染
11、的鉴别,以下检查具一定的参考价值的是A.内生肌酐清除率B.V-PCOC.酚红排泄试验D.连续测定尿渗透压E.NH【答案】: D 30、男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥,下列哪项不正确A.主要应用硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C.受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗【答案】: A 31、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A.高钾血症-钠交换树脂B.充血性心力衰竭-减量应用地高辛C.高磷血症-氢氧化铝凝胶D.末梢神经炎-肾上腺皮质激素E.贫血-输浓缩红细胞【答案】: D 3
12、2、疾病保险中,在确诊被保险人患有特种疾病后,保险人立即( )支付保险金额。A.一次性B.按实际医疗支出C.分多次D.实际医疗支出的一定比例【答案】: A 33、下述疾病在传染过程中,表现为显性感染多的是A.脊髓灰质炎B.麻疹C.白喉D.乙脑E.流感【答案】: B 34、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是A.起病急骤、寒战高热B.肺部可见实变体征C.咳铁锈色痰D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素E.多见于年老体弱,营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者【答案】: C 35、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是A.严重贫血B.妊娠C.肺部感染D
13、.心律失常E.情绪激动【答案】: C 36、右侧CA.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C.右上肢所有感觉减退或缺失D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留【答案】: D 37、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.肝肿大B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.肺底部湿性啰音E.腹水【答案】: C 38、符合阻塞性肺气肿的是A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.E.肺功能改变主要是肺活量减少【答案】: B 39、下列不是肾前性氮质血症的原因的是A.过度利尿B.心源性
14、休克C.前列腺肥大D.创伤大出血E.严重脱水【答案】: C 40、男性,40岁,支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是A.需氧革兰阴性杆菌感染B.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染C.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染E.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染【答案】: D 41、急性心肌梗死A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形
15、成【答案】: D 42、期货公司在评价期内存在( )情形的,市场竞争力不予加分,并将公司类别下调3 个级别。A.股东虚假出资或抽逃出资B.风险管理子公司违法违规经营,引发重大风险或造成恶劣影响C.超范围经营D.占用、挪用客户资产【答案】: A 43、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是A.可伴发全血细胞减少B.红细胞渗透脆性试验脆性增高C.血片中大量球形细胞D.血清直接胆红素升高明显E.血片中红细胞胞体小【答案】: D 44、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植A.系统性红斑狼疮B.各种白血病C.淋巴瘤期D.慢性再生障碍性贫血E.海洋性贫血【答案】: D 45、以下关于二甲基甲酰胺中
16、毒表述不正确的是A.中毒者应脱离现场,脱去污染的衣物,皮肤污染时立即用清水冲洗B.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素C.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起,以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病D.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状E.无特效解毒药物【答案】: C 46、下列疾病的呼吸困难特点分别是肺气肿A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规整E.呼吸深大【答案】: B 47、急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是A.肌红蛋白B.CPK-MBC.肌钙蛋白TD.CPKE.肌钙蛋白I【答案】: A 48、患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.
17、8,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。A.根据痰细菌培养结果选用敏感抗生素B.溶栓治疗C.抗肿瘤药物化疗D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】: D 49、糖尿病并发低张力性神经源性膀胱A.苯妥英钠B.阿普唑仑C.吲哚美辛D.新斯的明E.多潘立酮【答案】: D 50、治疗肠绦虫病的首选药物为A.甲硝唑B.吡喹酮C.甲苯达唑D.罗红霉素E.乙胺嗪【答案】: B 第二部分 多选题(50题)1、患者,女性,56岁。1年前体检血压13095mmHg,空腹血糖68mmolL,总胆固醇58mmolL,血常规、胸片未见异常。因口干、多饮、多尿、视力下
18、降半年入院。血常规提示:RBC5010A.硝苯地平B.胰岛素C.普萘洛尔D.二甲双胍E.罗格列酮F.格列吡嗪【答案】: BD 2、患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。A.术前做好解释,消除患者焦虑B.术前可肌内注射安定C.麻醉应完全,以防神经源性晕厥D.应该在心电监护下进行E.抽液量第一次不超过300mlF.抽液量第一次不超过500ml【答案】: 3、患者刘,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因食道癌行放疗及化疗。现咳痰无力。查
19、体:体温365,脉搏100次分,呼吸22次分,血压13080mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。A.血清胸水肿瘤标志物B.支气管镜C.肺部MRID.经皮肺穿刺E.痰培养F.胸部CT【答案】: AB 4、患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.210g/L,NE88%。A.ESRB.胸X线C.痰细菌培养D.ECGE.肝功能、肾功能F.肝胆脾彩超【答案】: BC 5、患者女,42岁。以发作
20、性喘息、咳嗽20年,加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.气道黏膜水肿,气道壁炎性细胞浸润B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.肺毛细血管大量减少D.肺泡弹性回缩力下降E.气道平滑肌痉挛F.肺泡壁破坏,肺泡融合【答案】: AB 6、患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。A.颈
21、静脉充盈B.Kussmaul征C.脉压变大D.肺肝界下移E.心包压塞F.第一心音亢进【答案】: AB 7、患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(+)、潜血(+)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力级,肌张力正常,腱反射
22、消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。A.双膝关节退行性改变B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.系统性红斑狼疮D.肝功能损害E.双下肺感染F.V【答案】: ABD 8、患者,男性,46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg,平素无任何症状。既往体健,吸烟20年,每日20支,其母死于高血压脑出血。查体:BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,AA.ACEIB.中枢神经抑制剂C.血管紧张素受体拮抗剂D.钙离子拮抗剂E.受体阻滞剂F.受体阻滞剂【答案】: ACD 9、中年男性患者,45岁,乙型肝炎病史15年,近半个月感腹胀,进食少量窝头后,出现呕血60
23、0ml,间断黑便250ml,查体:心率100次/分,血压90/75mmHg,肠鸣音亢进A.抗酸药治疗B.静脉补充血容量C.维持水、电解质平衡D.生长抑素减少血流量E.合并感染时应用抗生素F.密切监测生命体征,注意有无再出血【答案】: ABCD 10、患者男,43岁,以乏力1个月为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。
24、心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.710g/L,HGB48g/L,PLT11910A.CD55B.Ham试验C.风湿三项D.抗核抗体E.染色体F.CD59【答案】: AB 11、患者男,24岁,1周前感冒,2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。A.总体反射B.呼吸肌麻痹C.病变节段束带感D.夏科(Charcot)关节E.自主神经反射异常F.莱尔米特征(Lhermitte sign)【答案】: D 12、患者女,56岁,双手关节对称性肿痛
25、2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第24近指关节肿胀伴压痛。A.天鹅颈样畸形B.Heberden结节C.Bouchard结节D.纽扣花样畸形E.桡侧偏移F.蛇样畸形【答案】: AD 13、患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918mol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛风石D.急性关节炎E.痛风肾病F.发热【答案】: CD 14、患者女,53岁,体胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml左右,尿量
26、多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。A.抑制肠道对葡萄糖的吸收B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增强胰岛素的作用D.改善血液流变学特点E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖F.促进胰岛素释放【答案】: A 15、患者,男性,46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg,平素无任何症状。既往体健,吸烟20年,每日20支,其母死于高血压脑出血。查体:BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,AA.螺内酯40mg,每日1次B.卡托普利25mg,每日3次C.氨氯地平5mg,每日12次D.特拉唑嗪2mg,每日1次E.氢氯噻嗪50mg,每日1次F.氯沙坦100m
27、g,每日1次【答案】: CD 16、患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.低血压D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭【答案】: BD 17、患者女,28岁,以右下腹至全腹剧痛10小时为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜
28、血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。A.立位腹平片B.血、尿常规及淀粉酶C.腹部及盆腔超声D.全腹增强CTE.腹腔诊断性穿刺F.直肠肛诊【答案】: ABC 18、患者,女性,56岁。1年前体检血压13095mmHg,空腹血糖68mmolL,总胆固醇58mmolL,血常规、胸片
29、未见异常。因口干、多饮、多尿、视力下降半年入院。血常规提示:RBC5010A.OGTT、HbAlcB.24小时尿微量白蛋白、尿常规C.24小时动态血压D.尿素氮、肌酐、尿酸E.眼底检查F.血脂【答案】: ABCD 19、患者女,42岁。以发作性喘息、咳嗽20年,加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.单用支气管舒张剂对症治疗B.抗生素控制原发感染C.静滴氨茶碱D.静滴甲强龙E.静滴碳酸氢钠纠酸F.纠正酸碱平衡电解质紊乱【答案】: BCD
30、 20、患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。A.房颤伴快速心室率者B.原发病已控制仍有持续房颤者C.心房颤动120次/分E.焦虑、烦躁F.讲话中断【答案】: AC 38、男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温3840,无畏寒、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查:体温40,脉搏100次分,血压:9879mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下o5cm,脾左肋下1
31、咖,血象:WBC3110A.高热时可采用物理降温B.卧床休息C.选用喹诺酮类抗菌治疗D.易于消化,少纤维饮食E.腹胀用肛管排气+新斯的明F.选用青霉素抗菌治疗【答案】: ABCD 39、患者女,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。A.TRAB转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C.TD.TSH恢复正常E.粒细胞减少F.肝功损害【答案】: AB 40、患者女,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。A.甲状腺功能低下B.皮疹C.粒细胞减少D.中毒性肝病E.消化道症状F.肌无力G房颤【答案】: BCD 41、患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温395,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续34分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续35分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断乙型脑炎,肌肉注射地西泮5mg后转来。查体:T392,P142次分,不规则,BP12174kPa(9056mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙
限制150内