突发性耳聋PPT.ppt
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1、突突发发性性耳耳聋聋NoSudden Hearing Loss健康教育0401定义定义02病因病因03临床表现临床表现04辅助检查、治疗辅助检查、治疗目 录05护理理极 耳朵的解剖视频 P A R T.0 1定定 义义007272小时内小时内突然发生(数分钟、小时、突然发生(数分钟、小时、3 3天以内),原天以内),原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻两个频率因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻两个频率听力下降听力下降20d20dB BHLHL44P ART.0 2病病因因型型因因 分分病病低频下降型低频下降型1000Hz(含)以下频率下降,至少250,500Hz听力损失20dB以上原因
2、:多认为是膜迷路积水引起的治疗:改善内耳循环、激素、脱水治疗等高频下降型高频下降型2000Hz(含)以上频率听力下降,至少4000,8000Hz听力损失20dB原因:内、外毛细胞损伤治疗:使用离子通道阻滞剂(如利多卡因)、激素、改善微循环治疗平坦型平坦型所有频率均听力下降,250-8000平均听阈80dB为平坦型病因:血管纹功能障碍和/或耳蜗供应血管血供障碍以及组织缺氧;血管痉挛 治疗:解除血管痉挛、降低血液纤维蛋白原,激素,改善内耳微循环等即使轻度的听力下降,病人也会感觉听力下降的非常明显所有频率均听力下降,250-8000平均听阈,81dB为全聋型 原因:耳蜗总动脉或蜗轴螺旋动脉的栓塞或血
3、栓形成治疗:降低血液纤维蛋白原,激素,改善内耳微循环的治疗全聋型全聋型低频下降型低频下降型1000Hz(含)以下频率下降,至少250,500Hz听力损失20dB以上原因:多认为是膜迷路积水引起的治疗:改善内耳循环、激素、脱水治疗等高频下降型高频下降型2000Hz(含)以上频率听力下降,至少4000,8000Hz听力损失20dB原因:内、外毛细胞损伤治疗:使用离子通道阻滞剂(如利多卡因)、激素、改善微循环治疗平坦型平坦型所有频率均听力下降,250-8000平均听阈80dB为平坦型病因:血管纹功能障碍和/或耳蜗供应血管血供障碍以及组织缺氧;血管痉挛 治疗:解除血管痉挛、降低血液纤维蛋白原,激素,改
4、善内耳微循环等即使轻度的听力下降,病人也会感觉听力下降的非常明显全聋型全聋型所有频率均听力下降,250-8000平均听阈,81dB为全聋型 原因:耳蜗总动脉或蜗轴螺旋动脉的栓塞或血栓形成治疗:降低血液纤维蛋白原,激素,改善内耳微循环的治疗P A R T.0 3临临 床床 表表 现现临床表现突发性听力下降突发性听力下降耳鸣(耳鸣(90%90%)耳闷胀感(约耳闷胀感(约50%50%)眩晕或头晕眩晕或头晕听觉过敏或重振听觉过敏或重振/重听重听耳周感觉异常(全聋病人较多)耳周感觉异常(全聋病人较多)部分患者会出现精神心理症状:焦虑、睡眠障碍等影响生活质量(药物干预)部分患者会出现精神心理症状:焦虑、睡
5、眠障碍等影响生活质量(药物干预)PA R T.04辅辅助助检检查查、治治疗疗辅助检查耳科检查:耳科检查:耳周皮肤、淋巴结、外耳道、鼓膜(注意耳周皮肤有无疱疹、红肿、外耳道有无耵聍、疖肿、疱疹)声导抗:声导抗:鼓室图,同侧或对侧镫骨肌反射音叉试验:音叉试验:Rinne Weber Schwabach眼震电图眼震电图:伴眩晕时应进行纯音测听:纯音测听:250-8000(250,500、1000、2000、3000、4000、8000Hz)纯音测听机器设备 辅助检查其他检查:耳声发射、耳蜗电图、ABR,言语测听影像学检查:内听道/颅脑MRI(2.7-10.2%)。因除外听神经瘤等桥小脑角病变实验室检
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