2021年针灸学考试重点.pdf
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1、2021年针灸学考试重点一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、某 男,全 身 散 发 红 色 丘 疹、片 状 红 斑,其 上 均 覆 银 白 色 鳞 屑,有 瘙 痒 感,伴有 口 干 喜 饮,心 烦 易 怒,舌 苔 薄 黄,舌 质 红,脉 弦 滑。其 治 则 为()。A.B.C.D.E.清热化瘀,清利湿热,活血化瘀,清热凉血,清热泻火,解毒通络解毒通络解毒通络解毒消斑凉血解毒 正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。2、患 儿 浮 肿 明 显,伴 见 喘 促 心 悸,紫 纳,其 病
2、 机 为()OA.B.C.D.E.邪 毒 内 侵,内犯肺脾湿 热 邪 毒,内陷厥阴水 邪 泛 滥,上凌心肺水 毒 内 闭,三 焦壅塞肝 阳 上 亢,心窍闭阻 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。3、以下哪种脉象 可 以 见 于 正 常 人?()A.洪脉B.弦脉C.数脉D.长脉E.短脉 正确答案D 答案解析暂无解析。4、肾虚腰痛除主穴外,应加取()。A.关元、腰阳关、昆仑B.膈俞、三阴交、血海C.太冲、肝俞、肾俞D.肾俞、命门、志室E.足三里、脾俞、胃俞 正确答案D 答案解析暂无解析。5、均能治疗乳痈的药物是()。A.大黄、芒硝B.金银花、连翘C.败酱草、红藤D.蒲公英、漏芦E.
3、鱼腥草、天花粉 正确答案D 答案解析暂无解析。6、症见少腹冷痛,前阴坠胀疼痛,舌淡脉沉紧,此 属()。A.肝胃不和证B.寒滞肝脉证C.肾阳虚证D.寒滞胃肠证E.胃肠气滞证r 正确答案B 答案解析暂无解析。7、肉桂入煎剂、研末冲服时的剂量分别是()。A.0.1 0.3 g、0.5 l gB.1 2g、0.l l gC.1 4.5 g l 2gD.51 5 g、36 gE.以上都不是 正确答案C 答案解析暂无解析。8、支气管哮喘发作时肺部叩诊呈()。A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音r 正确答案D 答案解析暂无解析。9、尊重患者知情同意权,其正确的做法是()。A.婴幼患儿可以由监护人决定其
4、诊疗方案B.家属无承诺,即使患者本人知情同意也不得给予手术C.对特殊急诊患者的抢救都同样对待D.无须做到患者完全知情E.只经患者同意即可手术 正确答案A|答案解析患者的知情同意权是国际上公认的患者的基本权利之一,是患者与医生在临床医疗过程中权利和义务的体现。婴幼儿缺乏自主意识,可由监护人决定其诊治方案。患者本人同意的情况下,即使无家属承诺,也可以进行手术。在特殊急诊抢救病人时,为了最大限度地争取时间,可以特殊对待。患者同意手术,在全面考虑手术适应证和患者实际状况的情况下,可以手术。1 0、患儿,出生3 0 天,黄疸持续不退,面目皮肤发黄,晦暗无光泽,右胁下痞块渐大,腹部胀满,口唇暗红。辨证为气
5、滞血瘀证,最主要的辨证依据是()0A.腹部胀满B.黄疸不退C.全身黄疸D.黄疸晦暗E.右胁下痞块 正确答案E 答案解析暂无解析。1 1 某患者具备急、慢性肝炎临床表现,当下列哪一项血清学标志物单独阳性时即可确诊为乙型肝炎?()A.抗-H B sB.抗-H B eC.抗-H B c l g MD.抗-H B c l g GE.以上任何一项单独阳性时均不能确诊 正确答案C 答案解析暂无解析。1 2、水肿病肿势渐退后,应采用()。A.高盐饮食B.低盐饮食C.不同饮食D.无盐饮食E.以上均不是 正确答案B 答案解析暂无解析。1 3、以下哪项不是湿热壅盛之水肿的主症()。A.皮紧光亮B.发热恶风C.小便
6、短赤D.大便干结E.脉濡数 正确答案B 答案解析湿热水肿临床表现为遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脱痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌苔腻,脉沉数或濡数。1 4、某女,2 6 岁。新婚第三天即发热,腰痛,尿频尿急,尿道灼痛,小便黄少,舌红苔黄,脉数。临床诊断最可能是()。A.小肠实热证B.膀胱湿热证C.热结膀胱证D.湿热下注证E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂无解析。1 5、宫颈黏液涂片干燥后,镜下可见典型羊齿状结晶,直接受哪种激素影响?)A.促卵泡素B.促黄体素C.生乳素D.雌激素E.孕激素 正确答案D 答案解析暂无解析。1 6、患者,女,3 0 岁。有风湿性关节炎病史。检查:心尖部可听
7、到4 级收缩期杂音,X 线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是()。A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄 正确答案A 答案解析心尖部可听到4 级收缩期杂音,为左心室收缩时血液通过二尖瓣反流至左心房,故左心房增大。长期反流将导致左心室有效泵出量不够而发生左心室代偿性肥大,故本题考虑为风心病导致二尖瓣关闭不全。故本题选A。1 7、下列表现中属于阴证的是()。A.皮肤红活烦赤B.肿胀范围局限C.皮色紫暗D.肿势高突E.以上均非 正确答案C 答案解析暂无解析。1 8、正 常 小 儿 脉 象 平 和,较 成 人()。A.浮而稍数B.弦而稍数C.
8、浮而稍缓D.软而稍数E.浮而稍弦 正 确 答 案 D 答案解 析 暂 无 解 析。1 9、左 心 衰 竭 最 早 出 现 的 临 床 症 状 是()。A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失 眠、尿 少、头晕 正 确 答 案 B 答 案 解 析 左 心 衰 竭 最 早 出 现 的 临 床 症 状 为 劳 力 性 呼 吸 困 难。因 进 行 体 力 活 动 时,回心血量 增 加,左 房 压 上 升,肺 淤 血 加 重 而 出 现 呼 吸 困 难。随 着 心 功 能 不 全 的 加 重,患 者 可 出 现 夜 间 入 睡 后 发 生 突 然 胸 闷、气 急 而
9、被 迫 坐 起,即阵发性夜间呼吸困难。疲 乏 无 力、夜 间 咳 嗽、失 眠、尿 少、头 晕 等 不 是 左 心 衰 特 有 的 临 床 表 现。2 0、周 围 型 类 风 湿 性 关 节 炎 的 骨 骼 早 期X线改变常规最佳投照位置是()OA.双手正斜位B.双 手 正 位 像(包 括 腕 关 节)C.双膝关节正位像D.双手正侧位E.双舐骼关节像 正确答 案 B 答 案 解 析 暂无解析。2 1、肺主通调水道的功能主要依赖于()。A.肺主一身之气B.肺司呼吸C.肺输精于皮毛D.肺朝百脉E.肺主宣发和肃降 正确答案E 答案解析A、B、C、D、E都为肺的功能或作用,但与题干相符的为E,所以此类题
10、避错的最好办法是联系题干来答题。肺主宣发、肃降,通调水道。“宣发”,即是宣发和布散,也就是肺气向上的升宣和向外的布散。“肃降”,即是清肃、洁净和下降,也就是肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用。肺主宣发的生理作用,主要体现在三个方面:一是通过肺的宣发,排出体内浊气;二是将脾所输布的津液和水谷精微,布散到全身,内至脏腑经络,外达肌肉皮毛;三是宣发卫气,保卫机体,抗御外邪,调节媵理之开合,将汗液排出体外。肺气足,则肌表固密,皮肤润泽,抗御外邪能力强;肺气不足,开阖失职,外邪易乘虚而入。因此,肺气失宣,即可出现呼气不利,胸闷、咳嗽,以及鼻塞、喷嚏、自汗等现象。肺主肃降的生理作用,也主要体现于三个方
11、面:一是吸入自然界之清气;二是促进气的下降运行,使宗气下行不断充养先天之气,以布散全身;三是肃清肺和呼吸道内的分泌物,以保持呼吸道的洁净。因此,肺失肃降,即可出现呼吸短促、胸闷、喘息、咳嗽等症。通调水道:通,即疏通;调,即调节;水道,是水液运行、排泄的道路。肺的通调水道功能,是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行的排泄起着疏通和调节作用。肺主宣发,不但将津液和水谷精微宣发至全身,同时司膜理的开合,调节汗液的排泄;肺气肃降,不但将吸入的清气纳于肾,而且也将体内代谢后的水液不断向下输送,经肾和膀胱的气化作用,生成尿液而排出体;如果肺的通调水道功能异常,则水液停聚而生痰、成饮,甚则出现水泛为肿等现
12、象。2 2、血培养伤寒杆菌阳性率最高的时间是()。A.第 1 周B.第 2 周C.第 3 周D.第 4 周E.第 5 周 正确答案A|答案解析血培养病程第1 周阳性率最高,可达8 0%,以后阳性率逐渐下降,至第4 周常转为阴性,复发或再燃时可又呈阳性。2 3、下列哪项表现为咯痰白而清稀?()A.寒痰B.肺痈之痰C.燥痰D.热痰E.湿痰 正确答案A 答案解析暂无解析。2 4、患者,男,1 6 岁,4天前突然目黄身黄,黄色鲜明,发热口渴,心中烦躁,恶心欲吐,小便短少而黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数,属于的黄疸类型 为()。A.热重于湿阳黄B.急黄C.寒湿阻遏阴黄D.萎黄E.湿重于热阳黄 正确答案A
13、 答案解析暂无解析。2 5、十二经的络穴皆位于()。A.四肢肘膝关节以上B.四肢肘膝关节以下C.四肢腕踝关节以上D.四肢肘膝关节附近E.四肢腕踝关节以下 正确答案B 答案解析暂无解析。2 6、患者,男性,4 2 岁,神疲易倦、心慌5 年余,上小学时曾有游走性关节疼痛病史。查体:心尖搏动向左下移位,搏动范围弥散,心尖区可听到3 级以上的收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是()。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.风湿性心肌炎 正确答案B 答案解析暂无解析。2 7、患者巨大脾脏,白细胞计数显著增高,可 达(500X 1 09/L,并见少许各种幼稚粒细胞,血小板计数极
14、度增多。治疗应首选()。A.V P 方案B.H 0A P 方案C.雄性激素D.马利兰E.强的松 正确答案D 答案解析从病例描述可知该患者为慢性粒细胞性白血病,治疗可采用H 0A P 方案及马利兰,但本例中患者血小板计数极度增多,马利兰尤其可用于血小板极度增多的病例。故本题选D。2 8、下列哪种病史也可引发绝经前后诸证?()A.曾有痛经史B.曾有早产病史C.曾有手术切除双侧卵巢D.曾有月经过多病史E.以上都不是r正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。2 9、患 者,女,2 6岁,已婚。妊 娠3个 月,尿 少 色 黄。尿 时 艰 涩 而 痛,心 烦,口舌生疮,舌 红 少 苔,脉 数。
15、治 疗 应 首 选()。A.导赤散B.加味五淋散C.知柏地黄汤D.清热通淋汤E.以上均非 正确答 案 A 1答 案 解 析 辨 证 为 妊 娠 小 便 淋 痛 之 心 火 偏 胜 证。素 体 阳 胜,孕 后 阴 血 养 胎,阴 不 上 乘,心火 偏 旺,心 火 移 热 于 小 肠,传 人 膀 胱 而 发。选 用 方:导 赤 散,清 心 火,润燥通淋。3 0、第 一 度 房 室 传 导 阻 滞 心 电 图P R间 期 应()。A.0.1 2 秒B.0.2 0 秒D.0.1 6 秒 正 确 答 案 C 答案解 析 暂 无 解 析。3 1、肺 炎 球 菌 肺 炎 常 见 于()。A.青少年B.儿童C
16、.青壮年D.老年E.幼儿 正确答案C 答案解析暂无解析。3 2、患儿,1 岁6 个月,体重9 kg,纳呆,面色少华,性急易怒,大便干稀不调,舌质淡,苔薄微腻,指纹淡。其诊断是()。A.厌食B.疳气C.疳积D.干疳E.积滞 正确答案B 答案解析暂无解析。3 3、对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是()。A.淀粉酶B.血清转氨酶C.Y-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清碱性磷酸酶r 正确答案D 答案解析暂无解析。3 4、下列穴位,除()之外,均入发际0.5 寸。A.曲差B.本神C.哑门D.上星E.头维 正确答案D 答案解析暂无解析。3 5、五迟证中心血不足型的首选方型为()。A.孔圣枕
17、中丹B.益气聪明汤C.归脾汤D.八珍汤E.菖蒲丸r 正确答案E 答案解析暂无解析。3 6、患者马某,右下腹肿痞,疼痛拒按,时自发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。治宜选用()。A.普济消毒饮B.三物备急丸C.大黄牡丹汤D.仙方活命饮E.黄连解毒汤 正确答案C 答案解析暂无解析。3 7、痰浊蒙蔽心窍的神志改变的特点址()。A.狂言、澹语B.神昏、痴呆C.悲伤欲哭D.烦躁不安E.疑虑不定 正确答案B 答案解析A 和 B 均为神志异常的改变,似狂言、澹语则为痰火扰乱心神所致。而神昏、痴呆则为痰浊蒙蔽心窍,神识受蒙所致。故 B为正确答案。而 C、D、E的表现不属于神志方面,故被排除。3 8、医学道德
18、的意识现象和活动现象之间的关系是()。A.可以互相代替的B.可以互相补充的C.互不相干D.可以割裂的E.相互依存、相互渗透,不可分割的r 正确答案E 答案解析医德意识的存在不一定非要建立在医德活动基础上。医德意识和医德活动是相互依存,相互渗透,不可分割的。不建立在一定医德活动基础上的纯粹的医德意识是不存在的;不在一定的医德意识指导下的纯粹的医德活动也是不存在的。3 9、慢性支气管炎的常见并发症是()。A.肺气肿B.肺不张C.肺空洞D.胸膜炎E.肺钙化灶 正确答案A 答案解析暂无解析。4 0、医德规范的具体表现形式应除外的是()。A.宣言B.誓词C.法典D.守则E.法规 正确答案E 答案解析暂无
19、解析。4 1、造成肺心病的肺血管疾病有()。A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺小动脉栓塞D.脊髓灰质炎E.结节病 正确答案C 答案解析暂无解析。4 2、“产后三冲”是指A.冲心、冲肺、冲肾B.冲心、冲肺、冲胃C.冲肝、冲肺、冲肾D.冲肝、冲肺、冲脾E.冲心、冲胃、冲脾 正确答案B 答案解析暂无解析。4 3、上消化道出血范围是()。A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.T r e i t z 韧带以上出血D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血 正确答案C 答案解析上消化道出血是指T r e i t z 韧带以上的出血。T r e i t z 韧带以下的出血为下消化道出血。4 4、房室结内折返
20、性心动过速发作时先行治疗应选用()。A.静脉注射西地兰B.静脉注射利多卡因C.给予升压药D.刺激迷走神经方法E.胆碱酯酶抑制剂r 正确答案D 答案解析暂无解析。4 5、脾虚夹积型积滞证风面色萎黄,其病因是()。A.气血运行不畅B.脾胃虚弱,湿邪内生C.脾胃虚弱,化生乏源,气血不足D.乳食积滞,化热化湿E.脾色外露 正确答案C 答案解析暂无解析。4 6、某男,6 0 岁。心悸、胸闷、气短已三年。近日加剧,面色淡白,神疲乏力,心悸时作,入夜不能安睡,舌淡苔白,脉弱,临床诊断最可能是()OA.心气虚证B.心阳虚证C.气虚证D.血虚证E.以上都不是r 正确答案A 答案解析暂无解析。4 7、男,2 6
21、岁。喘咳3 年,每至春天春暖花开时哮喘发作,每伴少量黄稠痰,舌红苔黄,脉弦滑。常以麻黄、杏仁、石膏配伍的药物是()。A.地龙B.全蝎C.娱蚣D.白僵蚕E.白花蛇 正确答案A 1 答案解析地龙能清肺平喘,治疗邪热壅肺,肺失肃降之喘息不止。4 8、清热法不适用于()。A.局部红、肿、热、痛B.药物性皮炎皮损色红灼热C.流痰初起,骨骼隐痛,漫肿不显者D.流痰后期,阴虚火旺,虚热不退者E.热毒内传之走黄内陷 正确答案C 答案解析暂无解析。4 9、导致气厥实证反复发作的主要因素为()。A.精神刺激B.头部外伤C.嗜食肥甘D.思虑过度E.其他因素 正确答案A 答案解析暂无解析。50、女孩7 岁,哮喘病史二
22、年。两天前出现发热。鼻流浊涕,今日突然咳喘哮鸣,痰稠色黄,胸闷膈满,声高息涌,呼气延长,面红口渴,大便干燥,小便黄赤,舌苔薄黄。脉滑数。治疗首选方剂是()。A.定喘汤合猴枣散B.麻杏石甘汤合苏拿丸C.银翘散合像石滚痰丸D.清气化痰丸E.清宁散 正确答案B 答案解析暂无解析。5 1、治疗子肿脾虚证的代表方剂是()。A.真武汤B.白术散C.四苓散D.鲤鱼汤E.天仙藤散 正确答案B 答案解析子肿脾虚证治宜健脾利水,白术散健脾除湿,利水消肿。5 2、患者,男,5 6 岁。睾丸坠胀冷痛半年。并有右侧少腹时痛,痛引会阴部。畏寒肢冷,舌淡苔白,脉弦有力。临床辨证是()。A.肾阳虚证B.肾气不固证C.寒滞肝脉
23、证D.肝气郁结证E.脾虚下陷证 正确答案Cr 答案解析因为肝脉循少腹络阴器,所以睾丸坠胀冷痛半年,并有右侧少腹时痛,痛引会阴部,说明病位在肝。畏寒肢冷,舌淡苔白,说明病性为寒。综合之为寒滞肝脉证。5 3、均有清热利湿、退黄疸功效的药物是()。A.桅子、茯苓B.茵陈蒿、青蒿C.金钱草、石韦D.黄柏、苍术E.茵陈蒿、大黄 正确答案E 答案解析暂无解析。5 4、肝经郁火所致妇科病常见于()。A.经期延长B.经行吐蚓C.经行头痛D.产后乳汁自出E.以上都可见 正确答案E 答案解析暂无解析。5 5、患者,女,4 5 岁。2 天前感觉胁肋部皮肤灼热疼痛,皮色发红,继则出现簇集性粟粒状疱疹,呈带状排列,兼见
24、口苦,心烦,易怒,脉弦数。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是()。A.大椎、曲池、合谷B.行间、大敦、阳陵泉C.血海、隐白、内庭D.足三里、阴陵泉、阳陵泉E.内庭、曲池、太白 正确答案Br 答案解析根据患者症状可诊断为蛇串疮之肝经火毒证。蛇串疮治宜泻火解毒、清热利湿。取穴以局部阿是穴、相应夹脊穴及手足少阳经穴为主。肝经火毒证治疗除取主穴外,还应选用的穴位是行间、侠溪、大敦、阳陵泉、太冲。5 6、下列除哪项外,均可见到滑脉?()A.实热B.气滞C.痰饮D.食滞E.妊娠 正确答案Br 答案解析滑脉临床主痰饮、食滞、实热等证,滑脉亦是青壮年的常脉、妇人的孕脉。气滞则以涩脉多见。5 7、患者,女,4 5
25、 岁。因淋雨后突发小便贫急短数,刺痛灼热,尿色黄赤,口苦,舌苔黄腻,脉濡数。治疗应首选()。A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散E.茜根散 正确答案A|答案解析患者小便频数,刺痛灼热,尿色黄赤,可诊断为热淋。治疗选用八正散。小蓟饮子用于血淋,排除B 项;导赤散用于心经火热证,排除C项;石韦散用于石淋,排除D 项;茜根散用于热痢,排除E 项。5 8、首先指出噎膈的基本病理为“食管窄隘使然”者,是哪一医家()。A.叶天士B.徐灵胎C.张景岳D.王清任E.朱丹溪 正确答案A|答案解析 古今医案按作者叶天士指出噎膈乃“食管窄隘使然”。5 9、桃核承气汤适用于()。A.阳明腑实证B.水热互结证C.
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