2023年护士执业资格考试试题三.pdf
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1、1201、患者,男,3 8 岁,平素体健,近日因寒冷忽然出现左侧面部疼痛,诊断为三叉神经痛,遵医嘱首选治疗药物为A、卡马西平B、苯妥英钠C、氯丙嗪D、吗啡E、地西泮对的答案:A1202、患儿,男,1个半月,诊断为化脓性脑膜炎,最也许的病原体是A、水痘病毒B、肺炎双球菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、轮状病毒对的答案:C考点回顾:新生儿和2个月患儿以革兰阴性杆菌(大肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等)、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌B 族等引起多见。答案解析:一方面应排除病毒,其余选项中只有金黄色葡萄球菌是也许的。1203、与老年人循环系统特点不符的是A、心脏重量减少B、心排血量减少C、易出现收
2、缩压增高D、脉压增高E、易发生冠心病对的答案:A1204、最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是A、身长B、胸围C、头围D、体重E、上臂围对的答案:D1205、患者,女,6 岁,从三楼摔下,护士观测病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等,对光反映消失,眼球向下外倾斜,提醒为A、濒死状态B、脑挫裂伤C、脑干损伤D、颅内压增高E、脑疝对的答案:C1206、血液病患者白细胞数低于以下哪项时应予保护性隔离A、1X109/LB,2X 109/L C、3X 109/LD、3.5X 109/L E、4X 109/L 对的答案:A1207、下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现A、月经改变B、进行性痛经C、腰酸坠胀D、腹部肿块
3、E、白带增多对的答案:B1208、患者,男,60 岁,间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2 个月就诊。体查:体温37.9,Hb80g/L,B 超示右肾占位病变,直径6.5 c m,最也许的诊断是A、肾错构瘤B、肾结核C、肾母细胞瘤D、肾盂癌E、肾癌对的答案:E答案解析:前列腺增生、肾癌、输尿管癌和膀胱癌均也许出现无痛肉眼血尿,而肾结核因具有结核菌及脓液的酸性尿液刺激膀胱而出现膀胱刺激症状。1209、成人正常的颅内压为A、40 80mmHgB、50lOOmmHgC、60150mm HgD、70 200mm HgE、100150mm Hg对的答案:D1210、患者,女,2 6岁,右胸外伤后出现胸壁软化,
4、其重要因素是A、多根肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、缺氧对的答案:B发生多根肋骨多处骨折,局部胸壁可因失去完整的骨性支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,而不随其余胸廓向外扩展;呼气时则相反。这类胸廓又称连枷胸。1211、心源性呼吸困难最早出现的表现是A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、急性肺水肿E、心源性哮喘对的答案:A考点回顾:心源性呼吸困难按限度不同分为:劳力性呼吸困难:最早出现,多于体力活动时发生或加重,休息可缓解,是由于活动导致静脉回流量增多加重肺淤血所致。夜间阵发性呼吸困难:常发生在夜间,于睡眠中忽然憋醒而被迫坐起,轻者坐
5、起后数分钟缓解.一些患者伴有咳嗽、咳泡沫样痰,重者伴有支气管痉挛,双肺干啰音,出现哮鸣音,与支气管痉挛相似,又 称“心源性哮喘”。端坐呼吸:心力衰竭后期出现,患者完全休息仍感呼吸困难,不能平卧,迫使其取坐位或半坐位才干减轻。患者采用的坐位越高,反映左心衰竭的限度越重。急性肺水肿:是左心衰竭最严重的心源性呼吸困难形式。1212、属于右向左分流型先天性心脏病的有A、法洛四联症B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭对的答案:A考点回顾:根据左、右心腔或大血管间有无异常通道和分流及临床有无青紫,将先天性心脏病分为三类:左向右分流型(潜伏青紫型):常见室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管
6、未闭等;右向左分流型(青紫型):常见法洛四联症和大血管错位等;无分流型(无青紫型):常见肺动脉狭窄、积极脉缩窄和右位心等。1213、心功能HIIV级、既往有心力衰竭病史的患者不宜妊娠,是由于患者在孕期极易A、发生感染B、引发胎儿畸形C、发生流产或早产D、发生贫血E、诱发心力衰竭对的答案:E妊娠32 34周、分娩期和产后3 天内,是患心脏病孕产妇最危险时期。1214、患者,女,25 岁,因“腰 4 5 椎间盘突出症”行髓核摘除术后第1 天。患者应开始下列哪项功能锻炼A、股四头肌等长收缩B、直腿抬高练习C、“飞燕式”腰背肌锻炼D、“五点式”腰背肌锻炼 E、下床活动对的答案:B腰椎间盘摘除术后1 2
7、 天,应指导患者做直腿抬高训练,以防止神经根粘连。1215、一刚出生新生儿,身体红,四肢青紫,心率90 次/分,呼吸20 次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。该新生儿Apgar评分为A、9 分 B、8 分 C、7 分 D、6 分 E、5 分对的答案:D考点回顾:新生儿Apgar评分内容涉及心率、呼吸、对刺激反映、肌张力和皮肤颜色5 项,每项0 2 分,总 共 10分,评分越高,表达窒息限度越轻,评分越低,表达窒息限度越严重。答案解析:该新生儿身体红、四肢青紫(1分),心率90次/分(1分),呼吸20次/分、不规则(1 分),四肢能活动(2 分),弹足底有皱眉(2 分),共 6 分,选 D
8、。1216、患儿,女,2 岁,诊断水痘,体温39.9,因皮肤瘙痒吵闹时,可用下列哪种药物给予局部涂抹A、红霉素软膏B、75%酒精C、5%碳酸氢钠溶液D、生理盐水E、氯霉素软膏对的答案:C考点回顾:当水痘患儿皮肤瘙痒吵闹时,设法分散其注意力,或用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,当继发感染时局部可用抗菌药软膏,或给抗菌药控制感染。1217、异位妊娠最重要的病因是A、神经精神因素B、输卵管发育不良C、子宫内膜异位症D、输卵管炎症E、内分泌失调对的答案:D考点回顾:输卵管炎症是异位妊娠的最常见的病因。1218、患者,男,33 岁,左上腹外伤2 小时,面色苍白,脉 率 130
9、次/分,血压68/45mmHg,应考虑为A、胃 破 裂 B、脾 破 裂 C、结 肠 破 裂 D、膜 破 裂 E、小肠破裂对的答案:B答案解析:患者出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、脉压变小等失血性休克表现,为实质性脏器损伤表现,故在选项中应考虑为脾破裂。1219、患 者,男,3 4 岁,滑倒后右肩关节脱位,以下哪项是其特有体征A、Dugas 征 B、Thomas 征 C、Froment 征 D、Tinel 征 E、Grey-Tumer 征对的答案:A肩关节脱位后患者通常表现为患肩疼痛,不能活动,呈“方肩畸形”,关节窝处空虚,杜加实验(Dugas征)阳性。1220、女 士,3 6 岁,来妇女健康
10、体检中心接受保健,下列哪项不对的A、应用多种健康教育方式进行有关妇科常见病防治知识的教育B、体检时常规询问病史:涉及月经史、孕 产 史、既往史、家 族 史 C、定期妇科检查和宫颈刮片或采用液基细胞学检测筛 查 恶 性 肿 瘤 D、定期检查乳房:视诊观测两侧乳房大小、乳头有无内缩或抬高E、指导每日注意皮肤颜色、有无凹陷及橘皮样变和腋窝淋巴结肿对的答案:E不需要每日检查。1221、患 儿,男,1 岁,头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,诊 断 为“佝 偻 病”,护士对的的指导是A、多 练 习 行 走 B、多 练 习 站 立 C、多 练 习 端 坐 D、避 免 久 站 E、用矫正器对的答案:D考
11、点回顾:佝偻病患儿活动期应尽量避免久坐、立、行,护理操作应轻柔,以防发生骨折。已有骨骼畸形者,可采用积极或被动运动的方法纠正。1222、患 儿,男,6 岁,因“眼睑水肿、肉眼 血 尿 3 天”入 院,拟 诊“急性肾炎”,现已卧床 休 息 2 周,家长询问该患儿何时可以恢复正常生活,护士对的的回答是A、水肿 消 退 B、血 压 正 常 C、血沉 正 常 D、肉眼血尿消失E、Addis计数正常对的答案:E考点回顾:急性肾炎患儿一般起病2 周内应绝对卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步:1 2 个月内活动量宜加限制,3 个月内避免剧烈运动;尿内红细胞减少,血沉
12、正常可上学,但需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常活动。1223、患者,女,4 2 岁。在数天劳累后,逐渐出现心悸、胸闷、怕热多汗,多食消瘦,腹泻,天天大便4 6 次。甲状腺II度肿大,双目炯炯有神。可明确诊断甲状腺功能亢进症的检查是A、甲状腺摄碘率B、T3、T4C、FT3、T4D、T 3克制实验E、TRH兴奋实验对的答案:C考点回顾:血清游离T3、T4(FT3、FT4)是血清中具有生物活性的甲状腺激素,不受TBG影响,直接反映甲状腺功能状态,是临床诊断甲亢的首选指标1224、不属于青春期常见意外或疾病的是A、近视B、车祸C、网迷D、气管异物E、手淫对的答案:D考点回顾:青春期应重点防
13、治近视、结核病、踽齿、肥胖、脊柱侧弯等疾病;重视青少年手淫、青少年网迷与青少年妊娠等问题。1225、患者,男,5 5 岁,诊断为肺癌。行左肺上叶舌段切除术,术后患者意识恢复,血压平稳,最佳取A、平卧位B、头低足高仰卧位C、健侧卧位D、1/4 侧卧位E、患侧卧位对的答案:C考点回顾:肺段切除术或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,尽量选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张。1226、患者,女,4 0 岁,出血坏死性胰腺炎,经手术治疗好转。出院前护士应建议该患者采用何种饮食A、无脂素食,禁酒B、普通饮食,允许少量酒类饮料C、低脂饮食,禁酒D、无脂素食,允许少量酒类饮料E、低脂、高蛋白饮食,禁酒对的答案:C
14、答案解析:急性胰腺炎出院后,胰腺的外分泌功能未完全恢复正常,脂肪、蛋白的摄入量应遵循从少到多的原则,切忌暴饮暴食。1227、患者,女,4 0 岁,行葡萄胎清宫术,患者询问正常情况下术后hCG降至正常范围平均需要多长时间,护士回答对的的是A、4 周 B、6 周 C、9 周 D、12周 E、15周对的答案:C血 hCG在葡萄胎清宫术后平均9 周下降至正常,最长不超过14周。1228、最常见的小细胞低色素性贫血是A,急性失血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血对的答案:D考点回顾:缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血,血红蛋白减少。答案解析:急性失血性贫血、再生障碍性贫
15、血、溶血性贫血属于正细胞性贫血,而巨幼红细胞性贫血属于大细胞性贫血。1229、慢性呼吸衰竭最早出现的临床表现是A、发热B、咳嗽C、发维D、呼吸困难E、神志恍惚对的答案:D考点回顾:呼吸困难是慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现。1230、生理性贫血一般出现在出生后A、12个月B、2 3个月C、34个月D、45个月E、56个月对的答案:B考点回顾:胎儿出生时红细胞数约为(5.07.0)X 1 0 1 2/L,血红蛋白量约为150230g/L o出生后因生理性溶血,至23个月时,血红蛋白量降至1 1 0 g/L以下,出现轻度贫血,称 为“生理性贫血”。答案解析:生理性贫血一般出现在出生后23个月,3个月
16、后,可自然恢复正常。1231、患者,女,2 5岁,入院诊断为系统性红斑狼疮,日晒后面部出现蝶形红斑,口腔有溃疡,头发稀疏,双侧手腕关节疼痛。入院后指导患者需行的辅助检查哪项不对的A、血液检查B、免疫学自身抗体检查C、补体检测D、双侧手腕关节正侧位片E、肾活检病理对的答案:D考点回顾:系统性红斑狼疮辅助检查:血液检查。免疫学检查:A.抗核抗体(ANA):阳性率高,但特异性不高,重要用作筛选实验;B.抗双链D N A抗体:诊断特异性高,对确诊SLE和狼疮活动的参考价值大;C.抗Sm抗体:系统性红斑狼疮的标志抗体,特异性高,但敏感性低,是回顾性诊断的重要依据;D.其他:总补体C H 50,补体C3、
17、C4减少,提醒狼疮活动。免疫病理检查:肾穿刺组织活检对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值。1232、下列关于2型糖尿病的说法不对的的是A、不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤B、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、很少自发性发生酮症酸中毒D、血胰岛素水平可正常或升高E、常需依赖胰岛素治疗对的答案:E考点回顾:1型糖尿病患者体内胰岛素分泌局限性,需要胰岛素替代治疗。2型糖尿病是胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌局限性,必要时也需要胰岛素控制血糖。答案解析:1 型糖尿病患者需要胰岛素替代治疗,2 型糖尿病患者可以服用降糖药物治疗,必要时也需要胰岛素控制血糖。1233、妊娠期高血压疾病患者6 小时尿量120m l,
18、此时不能用A、地西泮B、硫酸镁C、甘露醇D、白蛋白E、卡托普利对的答案:B考点回顾:硫酸镁治疗期间,尿量每24小时不少于600m L或每小时不少于25ml。答案解析:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应密切观测其毒性作用,护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应监测:膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每2 4 小时不少于600m l,或每小时不少于25m l,尿少提醒排泄功能受克制,镁离子易蓄积而发生中毒。1234、患者,女,3 0 岁,确诊为外阴阴道炎,遵医嘱予坐浴,护士应告知患者坐浴的注意事项,哪项不对的A、水温应为40C左右B、月经期严禁坐浴C、每
19、次45分钟左右D、每日2 3 次 E、会阴部浸没于溶液中对的答案:C外阴坐浴时间每次15 30分钟。1235、患者,女,4 9 岁,近半年来月经稀少,睡眠欠佳,前来妇女保健门诊检查,对其实行的保健重点,哪项不对的A、健康宣教该特殊时期的身心特点B、合理安排生活,防止子宫内膜萎缩C、加强营养,避免下丘脑功能退化D、适度运动,阻止卵巢功能的衰退E、保持心情愉悦,防止垂体功能退化对的答案:E向围绝经期妇女讲解绝经是一个生理过程,不必过度紧张。1236、患者,女,2 8 岁,停经7 个月。给予孕激素实验无撤药性出血,再行2 次雌-孕激素序贯实验均无撤药性出血,其闭经因素在A、卵巢B、子宫C、垂体D、下
20、丘脑E、肾上腺对的答案:B考点回顾:孕激素实验和雌-孕激素序贯实验结果均为阴性,为子宫性闭经。答案解析:孕激素实验:服用或肌注孕激素(黄体酮或安宫黄体酮)5 日,停药3 7 日后无撤药性出血(阴性反映),对孕激素无反映,应进一步做雌-孕激素序贯实验。雌激素实验:服用雌激素20天,最 后5天加用孕激素,停 药3 7日后无撤药性出血(阴性反映),可再反复实验1次,若2次实验均阴性,提醒子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。1237、某产妇,2 8岁,G 1P 1,孕4 0周,临产后,连续性枕后位予阴道助产分娩一男婴,产后第4天发生漏尿,在给予产妇宣教时告知手术修补最佳时间为A、1 2周B、1
21、 2个月C、3 6个月D、812个月E、1年以后对的答案:C考点回顾:创伤型尿瘦手术应在发现矮后及时修补或术后3 6个月进行。答案解析:产道软组织压迫所致的坏死型尿瘗一般在产后3 7天坏死组织脱落后开漏尿。由于缺血坏死所致的产后漏尿者,一般采用较长时间留置尿管、变换体位等方法,部分患者的小屡口偶有自愈的也许。1238、产妇,2 7岁。阴道分娩后30小时,诉下腹部阵发性疼痛,助产士解释是产后宫缩痛,可自然消失,消失时间约需要A、1 2天B、2 3天C、3 4天D、4 5天E、5 6天对的答案:B考点回顾:子宫疼痛时呈强直性收缩,于产后1 2天出现,连续2 3天自然消失。答案解析:产褥初期因宫缩引
22、起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。多见于经产妇,哺乳期反射性缩宫素分泌增长可加重疼痛。1239、患者,女,诊断为系统性红斑狼疮,病史2年,近日体温升高,关节红肿有压痛,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗,下列解决措施不对的的是A、维持激素治疗B、避免阳光照射C、破损处用洗面奶洗脸D、卧床休息E、忌食无花果、芹菜、香菜等对的答案:C考点回顾:SLE患者应注意个人卫生及皮损处局部清洁,不滥用外用药或化妆品,切忌挤压皮疹或皮损部分,防止皮损加重或发生感染。1240、患者出现下列哪个症状被称为“幻觉”A、窗帘上有许多恶魔的眼睛看着我,让我很胆怯B、电视中男女主角正在讨论我的问题C、护士正笑着看我,笑容中
23、代表对我的爱慕D、邻床张小姐的哭声正代表上帝要考验我的意志力E、患者认为墙上挂的绳子是一条蛇对的答案:A考点回顾:幻觉是指无外界刺激,但个人却有知觉产生,如听幻觉、视幻觉、嗅幻等。1241、绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的重要区别是A、成片滋养细胞浸润B、不形成绒毛结构C、侵犯肌层和血管D、有出血坏死E、有阴道转移结节对的答案:B考点回顾:子宫肌层或子宫外转移灶中若见到绒毛或退化的绒毛阴影,为侵蚀性葡萄胎,若仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血,未见绒毛结构,为绒毛膜癌。答案解析:绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的重要区别在于组织学镜下未见绒毛结构。1242、对口服敌百虫中毒的患者,解决措施不对的的是A、用清水洗胃
24、B、用生理盐水洗胃C、用碳酸氢钠洗胃D、使用阿托品E、一般洗胃液总量至少2 5L对的答案:C敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠,由于敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更强的敌敌畏。1243、患者,男,2 4 岁,在地震中大腿被倒塌的建筑物长时间挤压,以下护理措施哪项是错误的A、患肢严禁抬高B、对患肢进行按摩和热敷C、协助医师对患肢切开减压D、遵医嘱使用碳酸氢钠E、遵医嘱使用利尿剂对的答案:B按摩和热敷可加速坏死组织崩解产物进入血液循环。1244、患儿,男,10岁,2 年前诊断为“儿童糖尿病,今晨忽然出现头晕、心慌、出汗、手抖、全身无力症状,该患儿也许发生了A、低血糖B、低钙血症C、心力衰竭D、酮症酸中毒E、
25、重症肌无力对的答案:A考点回顾:低血糖是儿童糖尿病治疗过程中十分常见的并发症之一,患儿表现为虚汗、大汗淋漓;继而出现心跳加快、心慌、眩晕、双手颤抖;饥饿感、全身无力、双腿发软、步态不稳等。1245、患者,女,4 9 岁,健康体检时B 超显示子宫右前壁有中低回声团块4cmX4cmX4cm。此时重要的护理措施是A、观测其有无烦躁及活动能力下降B、观测其有无自我形象紊乱等心理C、遵医嘱用抗雌激素制剂或雄激素D、提供信息,解释随访观测的重要性E、动员住院观测与立即手术的必要性对的答案:D考点回顾:子宫肌瘤应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位及对生育功能的规定等情况进行全面分析后选择解决方案
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