胡超华第六章骨关节的病损康复.ppt
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1、赣南医学院第三附属医院第一节 骨折后康复一、概述(一)骨折的概念 骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离;骨折的分类:稳定性骨折和不稳定性骨折;闭合性骨折和开放性骨折;外伤性骨折和病理性骨折。(二)骨折的愈合骨折愈合可分六期:撞击期;诱导期;炎症期;软骨痂期;硬骨痂期;重建期。(三)骨折的临床治疗 治疗原则:复位、固定和功能锻炼 复位:解剖复位和功能复位 固定:内固定和外固定 功能锻炼:早期和后期功能复位的标准骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm 以内。下肢骨折轻微的向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内
2、自行矫正。向侧方成角移位必须完全矫正;前臂双骨折则要求对位、对线均好,否则影响前臂旋转功能。长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3 左右,干骺端骨折至少应对位3/4 左右。(四)康复机制和作用 物理疗法可以有效地控制感染、消除肿胀、促进创面修复、软化瘢痕;运动疗法是以恢复功能为目的的治疗性锻炼。(四)康复机制和作用1.促进肿胀消退2.减少肌肉萎缩的程度3.防止关节粘连僵硬4.促进骨折愈合5.可以提高功能障碍后期手术的效果二、评定(一)注意事项 1.病史 2.体格检查 3.X 线(二)评定内容1.骨折对位对线,骨痂形成情况,骨不连和骨不愈合;2.关节活动度;3.肌力;4.肢体长度及围度;5.感觉
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- 胡超华 第六 关节 康复
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