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1、第四篇 实验诊断 第一章 实验诊断学概论 目的与要求(一)了解:医院检验科(或实验诊断中心)的专业设置;医学检验(检验医学)的发展前景 熟悉:实验诊断的作用与检验项目的利用;检验标本的采集与影响因素;检验结果的报告方法与结果分析;医学检验的质量控制 掌握:实验诊断学的概念;参考值与医学决定水平 教学内容 一般介绍:实验诊断学的基本概念;医院检验科(或实验诊断中心)的专业设置;临床检验的进展与现状;实验诊断学的主要内容、应用范围及学习要求 详细讲解:临床标本的采集与影响因素;医学检验的质量控制(三)重点讲解:实验诊断的临床应用与评价;如何正确选择实验室检查项目;何为参考值与医学决定水平 第二章
2、血细胞的自动化分析及临床应用(血液一般检查)一、目的与要求 了解:血细胞自动化分析的历史发展;血细胞自动化分析原理 熟悉:血细胞分布直方图的临床应用;血细胞分析的重要参数的参考值;相关红细胞参数(MCV,MCH,MCHC,RDW)在贫血的形态学分类上的应用 掌握:血细胞分析的重要参数及临床应用 二、教学内容 一般介绍:自动化血细胞分析仪的类型;血细胞自动化分析的原理;细胞分布直方图 详细讲解:红细胞相关参数(MCV,MCH,MCHC,RDW)的临床应用 重点讲解:血常规分析的重要参数及其临床应用(红细胞和血红蛋白检测;白细胞计数和白细胞分类计数)第三章 尿液常规检验与尿液干化学分析(尿液一般检
3、查)一、目的与要求(一)了解:尿液组成及性状与机体各系统功能状态尤其是泌尿系统的关系;尿液干化学分析仪测定原理;尿液干化学分析各测定项目的测定原理(二)熟悉:尿液标本的收集和保存;尿液红细胞形态学检查(三)掌握:尿液常规检查的内容及其临床应用 二、教学内容(一)一般介绍:尿液标本的正确收集与保存;尿液干化学分析的测定项目与原理;尿液红细胞形态学检查(二)详细讲解:尿液常规检查的内容及临床意义 一般性状检查:尿量,外观,气味,酸碱反应,比重,尿渗量 化学检查:尿蛋白(概念;蛋白尿分类与临床意义),尿糖(概念;引起尿糖升高的原因),酮体,尿胆红素与尿胆原(胆红素代谢途径,尿二胆在黄疸判别中的应用)
4、,亚硝酸盐,尿隐血,尿白细胞 尿液沉渣显微镜检查:检查方法,检查内容(细胞:红细胞、白细胞、上皮细胞;管型:形成管型的必要条件、管型种类和意义;结晶体)第四章 脑脊液与浆膜腔积液检查 一、目的与要求(一)了解:脑脊液及胸腹水的形成、功能(二)熟悉:体液标本(脑脊液及胸腹水)的采集;体液标本的检查内容(外观,化学成分检查,显微镜检查)(三)掌握:体液标本检查的临床应用;渗出液与漏出液的鉴别 二、教学内容(一)一般介绍:如何采集体液标本及其注意事项(二)详细讲解:体液标本的检查内容及其临床应用(三)重点讲解:渗出液与漏出液的鉴别要点 第五章 肝功能和肝脏病的实验室检查 一、目的与要求(一)了解:肝
5、脏病检查项目的组合及选择(二)熟悉:主要的反映肝功能及肝脏病的实验室检查原理、方法及其重要参考值 (三)掌握:常用的肝功能及肝脏病的实验室检查的临床意义 二、教学内容(一)一般介绍:肝脏的生理功能;如何合理选择肝脏病实验项目(二)详细讲解:肝功能及肝脏病的主要项目的检查原理、方法、重要参考值及临床意义 蛋白质代谢(TP,ALB,G,A/G);血清蛋白电泳 肝肿瘤标志物(AFP,CEA)胆红素代谢检查 血清酶学(ALT,AST,ALP,-GT)及同功酶检查 病毒性肝炎的标志物检查 第六章 肾功能与肾脏病的实验室检查 一、目的与要求(一)了解:肾脏的生理功能;肾脏功能实验在肾单位的定位及肾功能实验
6、应用的注意事项(二)熟悉:反映肾功能的试验原理及方法(三)掌握:反映肾功能与肾脏病的实验室检查的临床应用 二、教学内容(一)一般介绍:肾脏的生理功能;肾脏功能实验在肾单位的定位及肾功能实验应用的注意事项(二)详细讲解:反映肾功能与肾脏病的试验原理、方法及其临床意义 1肾小球功能试验(内生肌酐清除率,菊粉清除率,血清尿素氮测定,血清肌酐测定,血清尿酸测定)2肾小管功能试验(浓缩与稀释试验,尿渗透压测定等)第七章 骨髓细胞形态学检查 一、目的与要求(一)了解:血细胞的生成,发育规律及形态特点(二)熟悉:骨髓细胞形态学检查的作用;骨髓报告单的填写;常见血液疾病骨髓象特点;常用血细胞细胞化学染色(三)
7、掌握:骨穿适应症及禁忌症;骨髓穿刺术;骨髓细胞形态学检查的程序与内容;正常骨髓象特点 二、教学内容(一)一般介绍:骨髓细胞学检查的作用;血细胞的生成,发育规律及形态特点;骨穿适应症及禁忌症;骨髓穿刺术;常见血液疾病骨髓象特点(二)详细讲解:骨髓报告单的填写;常用血细胞细胞化学染色 重点讲解:骨髓细胞形态学检查的程序与内容;正常骨髓象特点 第八章 血栓与止血检测 一、目的与要求(一)了解:主要的反映止凝血功能的检验项目的方法(二)熟悉:止血、凝血和纤溶机制(三)掌握:反映止凝血功能的重要检验项目的原理及临床意义;血栓与止血检测项目的选择和应用 二、教学内容(一)一般介绍:血栓与止血检测的方法(二
8、)详细讲解:止血、凝血和纤溶机制;血栓与止血检测项目的选择和应用(三)重点讲解:反映止凝血功能的重要检验项目的原理及临床意义 1血管壁与血小板相互作用的检验:束臂试验;出血时间测定 2血小板相关检查:PLT数量、形态、MPV、PDW;PLT粘附、聚集试验;PLT相关免疫球蛋白测定 3凝血功能检测:CT;APTT;PT 4抗凝功能检测:TT;AT 测定 5纤溶功能检查:3P试验;FDP与 D二聚体测定 第九章 临床常用免疫学检查 一、目的与要求(一)了解:免疫,免疫测定的概念;常用的免疫标记技术(二)熟悉:常用的免疫学检查原理、方法(三)掌握:常用的免疫学检查的临床应用 二、教学内容(一)一般介
9、绍:免疫,免疫测定的概念;常用的免疫标记技术(二)详细讲解:常用的免疫学检查原理、方法及临床应用 1细胞免疫检查:活性淋巴细胞测定(T,B,NK细胞);白细胞分化抗原检测淋巴细胞亚群;细胞因子检测 2免疫球蛋白、补体、轻链测定 3病毒性肝炎血清标志物检测:甲、乙、丙、丁型 4感染免疫检测:细菌、病毒、性传播疾病及其他 5肿瘤标志物检测:蛋白质类(AFP、CEA、CA125、CA153、PSA);糖脂类(CA199);酶类(PAP、NSE、APT、AFU)自身免疫检测:RF、ANA、抗 ds-DNA、ENA、TG、TM、AchRA 第十章 临床细菌学及细菌耐药性检查 一、目的与要求(一)了解:细菌检验室的任务;临床细菌标本采集与送检的基本要求(二)熟悉:常见细菌检验标本的采集及送检方法(三)掌握:医院感染监测;细菌耐药性检查 二、教学内容(一)一般介绍细菌检验室的任务;临床细菌标本采集与送检的基本要求;常见细菌检验标本的采集与送检方法;临床感染、医院感染、性传播疾病常见病原体检查(二)详细讲解医院感染监测(三)重点讲解细菌耐药性检查 1耐药性及其发生机制 2药物敏感试验 3耐药菌监测试验
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