住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经外科考试试题.pdf
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1、住 院 医 师 神 经 内 科 I 阶 段:神 经 外 科 考 试 试 题 1、单 选(江 南 博 哥)颅 脑 外 伤 后 引 起 颅 内 压 增 高 的 因 素 很 多,相 对 来 说,下 面 哪 个 因 素 比 较 少 见()OA.颅 内 血 肿 B.脑 挫 裂 伤 C.脑 水 肿 D.脑 脊 液 循 环 障 碍 或 吸 收 障 碍 E.颅 内 静 脉 窦 血 栓 形 成 答 案:E2:本 选 关 于 头 皮 裂 伤,错 误 的 是()oA.钝 性 撞 击 不 会 发 生 裂 伤 B.急 救 时 应 立 即 包 扎 止 血 C.2 4小 时 的 裂 伤 清 创 后 可 一 期 缝 合 D.
2、清 创 后,采 用 分 层 缝 合 为 好 E.头 皮 缺 损 应 予 修 补 答 案:A3、单 选 下 面 哪 个 不 是 脑 膜 瘤 的 好 发 部 位()oA.大 脑 镰 B.脑 组 织 内 C.小 脑 幕 D.枕 骨 大 孔 E.鞍 隔 答 案:B4、本 选 颅 脑 外 伤 后,下 面 哪 种 情 况 可 引 起 低 颅 压 综 合 征()oA.颅 内 积 气 B.脑 脊 液 漏 C.颅 底 骨 折 D.颅 骨 粉 碎 性 骨 折 E.颅 内 血 肿 答 案:B5、单 选 男,5 6岁。头 部 摔 伤 1个 月,头 痛、呕 吐 3 天,C T示 右 颍 顶 新 月 形 等 密 度 病
3、灶,中 线 轻 度 移 位。最 可 能 的 诊 断 是()0A.慢 性 硬 膜 外 血 肿 B.慢 性 硬 膜 下 血 肿 C.亚 急 性 硬 膜 外 血 肿 D.亚 急 性 硬 膜 下 血 肿 E.硬 膜 下 水 瘤 答 案:BI 单 选 下 面 有 关 椎 管 内 脊 膜 瘤 的 描 述 中,哪 项 是 正 确 的()OA.因 肿 瘤 刺 激 神 经 根,神 经 根 疼 痛 较 常 见 B.肿 瘤 最 常 发 生 在 颈 段 C.常 呈 哑 铃 形 生 长 D.C T或 MRI增 强 扫 描 可 见 较 宽 的 肿 瘤 基 底 部E.与 神 经 鞘 瘤 相 比,脊 膜 瘤 术 后 不 容
4、易 复 发 答 案:D7、单 选 最 常 见 的 髓 内 肿 瘤 类 型 是()oA.神 经 鞘 瘤 B.胶 质 瘤 C.转 移 瘤 D.海 绵 状 血 管 瘤 E.血 管 母 细 胞 瘤 答 案:B8、单 选 视 神 经 损 伤 多 引 起()oA.失 明 B.双 颍 侧 偏 盲 C.同 向 性 偏 盲 D.象 限 性 偏 盲 E.双 鼻 侧 偏 盲 答 案:A9、单 选 下 面 有 关 颅 咽 管 瘤 的 描 述 中,哪 条 是 错 误 的()oA.儿 童 多 见,占 50%以 上 B.常 合 并 梗 阻 性 脑 积 水 C.有 内 分 泌 功 能 障 碍,但 尿 崩 少 见 D.C T检
5、 查 示 肿 瘤 钙 化 较 常 见 E.容 易 引 起 视 力 视 野 障 碍 答 案:C10、单 选 在 进 行 鞍 区 肿 瘤 切 除 时,一 般 不 需 要 经 过 下 面 哪 个 脑 池 进 行 操 作()。A.外 侧 裂 池 B.视 交 叉 池 C.颈 动 脉 池 D.环 池 E.视 神 经 池 答 案:D一、单 选 下 面 哪 个 不 是 诊 断 中 颅 底 骨 折 的 主 要 依 据()。A.脑 脊 液 耳 漏 B.耳 后 迟 发 性 瘀 斑 C.面 神 经 损 伤 D.后 组 脑 神 经 损 伤 E.听 神 经 损 伤 答 案:D12、单 选 患 者 男 性,3 5岁。因 车
6、 祸 致 脑 外 伤 l h 来 院 急 诊,有 短 暂 昏 迷 史,左 侧 额 歌 部 着 地,头 痛,恶 心,未 呕 吐。查 体:神 志 清 楚,对 答 切 题,四 肢 活 动 自 如,神 经 系 统(-)。伤 后 4 h患 者 逐 渐 出 现 意 识 障 碍,并 很 快 昏 迷。最 可 能 的 诊 断 是 O oA.急 性 硬 膜 下 血 肿B.脑 震 荡 C.脑 挫 裂 伤 D.弥 漫 性 轴 突 损 伤 E.急 性 硬 膜 外 血 肿 答 案:E13、单 选 幕 上 血 肿,一 般 血 肿 量 超 过 多 少 即 可 产 生 症 状,而 需 手 术 处 理()0A.5mlB.30ml
7、C.20mlD.10mlE.40ml答 案:B本 题 解 析:幕 上 30ml的 血 肿 即 可 产 生 症 状 而 需 手 术 处 理。14、单 选 小 脑 扁 桃 体 下 疝 畸 形 引 起 的 脊 髓 损 害 主 要 为()oA.脊 髓 受 压 B.脊 髓 空 洞 C.脊 髓 半 横 断 损 害 D.神 经 根 痛 E.脊 髓 萎 缩 答 案:B15、单 选 男 性,4 0岁。进 行 性 上 升 性 左 下 肢 麻 木 1 年 余 伴 右 下 肢 肌 力 减 退 就 诊。大 小 便 无 明 显 障 碍。体 检:左 肋 弓 以 下 感 觉 减 退,双 侧 腹 壁 反 射 减 弱,右 侧 膝
8、 反 射 亢 进。该 患 者 的 诊 断 最 可 能 为()。A.胸 6 水 平 髓 外 肿 瘤 B.胸 6 水 平 髓 内 肿 瘤 C.胸 3 水 平 髓 外 肿 瘤 D.胸 3 水 平 髓 内 肿 瘤 E.胸 10水 平 髓 外 肿 瘤 答 案:A16、单 选 正 常 情 况 下,脑 脊 液 的 总 量 约 占 颅 腔 总 容 积 的()oA.2%B.5%C.8%D.10%E.13%答 案:D17、单 选 闭 经 溢 乳 与 下 面 哪 种 激 素 水 平 过 高 有 关()oA.泌 乳 素 B.促 肾 上 腺 皮 质 激 素 C.血 管 升 压 素 D.生 长 激 素 E.促 性 腺 激
9、 素答 案:A18、单 选 关 于 星 形 细 胞 瘤,下 列 哪 一 项 不 确 切()。A.胶 质 瘤 中 最 常 见 的 一 种 B.成 人 多 见 于 大 脑 半 球 C.囊 性 的 多 见 于 儿 童 的 小 脑 半 球 D.恶 性 程 度 为 高 度 E.恶 性 程 度 为 低 度 答 案:D19、单 选 头 颅 减 速 性 损 伤 引 起 的 颅 内 血 肿 通 常 位 于()oA.着 力 点 部 位 或 受 伤 同 侧 B.着 力 点 对 侧 C.着 力 点 部 位 和 受 伤 对 侧 D.颅 内 中 线 部 位 E.颅 内 任 何 部 位 答 案:B20、单 选 颅 脑 外
10、伤 后 一 侧 瞳 孔 散 大,下 面 哪 种 情 况 提 示 是 同 侧 视 神 经 损 伤 所 致()。A.直 接 和 间 接 对 光 反 应 均 消 失 B.直 接 对 光 反 应 消 失,间 接 对 光 反 应 存 在 C.直 接 光 反 射 存 在,间 接 对 光 反 应 消 失 D.直 接 和 间 接 对 光 反 应 均 存 在 E.无 法 通 过 对 光 反 应 检 查 来 确 定 答 案:B21、单 选 患 者 女 性,4 2岁。因 车 祸 致 脑 外 伤 3 h到 我 院 急 诊,主 诉 头 痛,恶 心,未 呕 吐。查 体:神 志 清 楚,对 答 切 题,四 肢 活 动 自
11、如,左 侧 眼 睑 青 紫 肿 胀,鼻 腔 有 血 迹,神 经 系 统(-)。最 可 能 的 诊 断 是()。A.前 颅 底 骨 折 B.中 颅 底 骨 折 C.颅 后 窝 骨 折 D.左 侧 眼 球 外 伤 E.额 骨 骨 折 答 案:A22、单 选 女 性,3 0岁。右 侧 肢 体 乏 力,伴 头 痛 和 语 言 笨 拙 6 个 月。住 院 检 查:眼 底 视 乳 头 水 肿。右 上、下 肢 肌 力 4 级,左 下 肢 病 理 征(+)。C T检 查 可 见 颅 内 一 低 密 度 病 灶,周 围 无 水 肿,增 强 后 不 均 匀 强 化。患 者 术 后 复 查 C T肿 瘤 缩 小 6
12、 5%。疗 效 评 价 为()。A.显 效 B.有 效 C.微 效 D.无 变 化 E.以 上 都 不 是 答 案:B23、单 选 Dandy-Walker畸 形 系 下 面 哪 种 原 因 所 引 起()。A.室 间 孔 阻 塞 B.小 脑 扁 桃 体 下 疝 畸 形 C.第 四 脑 室 正 中 孔 或 侧 孔 闭 锁 D.中 脑 导 水 管 闭 锁 E.颅 颈 交 界 区 异 常 答 案:C2 4、单 选 下 面 有 关 血 管 母 细 胞 瘤 的 描 述 中,哪 条 是 错 误 的()oA.多 为 囊 性,囊 内 有 瘤 结 节 B.好 发 于 大 脑 半 球 C.可 合 并 视 网 膜
13、 血 管 瘤 D.可 有 遗 传 倾 向 E.手 术 仅 切 除 瘤 结 节 即 可,囊 壁 不 必 处 理 答 案:B士、单 选 颅 骨 骨 折 合 并 的 颅 内 血 肿 类 型 哪 种 最 为 常 见 O OA.脑 内 血 肿 B.脑 室 内 血 肿 C.硬 膜 下 血 肿 D.硬 膜 外 血 肿 E.蛛 网 膜 下 腔 出 血 答 案:D2 6、单 选 导 致 颅 脑 损 伤 的 致 伤 机 制 中,下 面 哪 种 损 伤 机 制 与 间 接 暴 力 作 用 有 关()oA.加 速 性 损 伤 B.减 速 性 损 伤 C.头 颅 挤 压 伤 D.挥 鞭 样 损 伤 E.冲 击 伤 答
14、案:D2 7、单 选 小 脑 幕 裂 孔 疝 出 现 病 灶 对 侧 运 动 障 碍 的 损 害 部 位 是()oA.大 脑 脚 B.丘 脑 C.中 央 前 回 D.桥 脑 E.延 髓 答 案:A2 8、单 选 男,3 5 岁。车 祸 伤。查 体:BP180/lOOmmHg,H R 64次/分。躁 动。左 瞳 孔 5 m m,对 光 反 应 消 失,头 部 C T检 查 示 左 额 硬 脑 膜 下 血 肿,血 肿 量 约 4 0 m L 中 线 明 显 向 右 移 位。该 病 例 最 佳 处 理 方 案()oA.立 即 开 颅 清 除 血 肿 B.立 即 开 颅 清 除 血 肿 及 去 骨 瓣
15、 减 压 C.脑 室 外 引 流 D.加 大 脱 水 药 剂 量 E.腰 池 外 引 流答 案:B29、单 选 在 治 疗 颅 内 压 增 高 的 治 疗 原 则 中,下 面 哪 一 条 是 错 误 的()。A.加 强 生 命 体 征 监 测 B.应 尽 早 去 除 引 起 颅 内 压 增 高 的 原 因 C.根 据 颅 内 压 增 高 的 程 度,选 用 适 当 的 药 物 进 行 脱 水 治 疗 D.脱 水 药 物 难 以 控 制 效 的 严 重 颅 内 压 增 高,可 行 腰 椎 穿 刺 脑 脊 液 持 续 外 引 流 E.亚 低 温、激 素 和 巴 比 妥 昏 迷 治 疗 有 助 于
16、减 轻 脑 水 肿 和 降 低 颅 内 压 答 案:D30、单 选 下 列 哪 种 肿 瘤 属 于 神 经 上 皮 肿 瘤()oA.垂 体 瘤 B.脉 络 丛 乳 头 状 瘤 C.神 经 鞘 瘤 D.脑 膜 瘤 E.颅 咽 管 瘤 答 案:B31、单 选 下 面 有 关 颗 叶 钩 回 疝 的 描 述 中,哪 项 是 错 误 的()oA.疝 入 的 脑 组 织 压 迫 中 脑,引 起 脑 干 缺 血 坏 死 B.压 迫 动 眼 神 经 引 起 该 神 经 麻 痹 C.压 迫 大 脑 后 动 脉 引 起 枕 叶 梗 死 D.压 迫 中 脑 导 血 管 或 环 池 引 起 梗 阻 性 脑 积 水
17、E.压 迫 延 髓 引 起 呼 吸 功 能 障 碍 答 案:E32、单 选 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 常 见 原 因 是()oA.烟 雾 病 B.动 静 脉 畸 形 C.颅 内 动 脉 瘤 D.致 脉 硬 化 E.高 血 压 答 案:C点、单 选 一 颅 脑 外 伤 患 者 入 院 时 检 查:神 志 昏 迷,痛 刺 激 肢 体 呈 屈 曲 反 应,言 语 不 清,难 以 辨 别 所 言,痛 刺 激 有 睁 眼,格 拉 斯 哥 昏 迷 计 分(GCS)应 为()O分 分 分 分 6789A民 CD.E.10 分 答 案:B2、单 选 下 面 哪 项 不 是 弥 漫 性 轴 索 损 伤 的
18、 特 征 性 影 像 学 表 现()OA.月 并 月 氐 体 小 出 血 灶 B.脑 室 出 血 C.脑 挫 裂 伤 D.脑 白 质 内 单 发 或 多 发 无 占 位 效 应 的 小 出 血 灶E.硬 膜 外 血 肿 答 案:E35、单 选 女 性,3 8岁。因 四 肢 刺 痛 麻 木 不 适 4 年 伴 行 走 困 难,如 踩 棉 花 状 半 年 来 诊。患 者 有 胃 病 史 1 0年,无 反 酸。曾 检 查 血 糖 正 常。体 检 有 中 度 贫 血 症。为 明 确 诊 断 需 进 一 步 检 查 的 是()。A.肌 电 图 检 查 B.骨 髓 穿 刺 C.血 清 维 生 素 B12测
19、 定 D.头 卢 页 C T检 查 E.脑 电 图 检 查 答 案:C本 题 解 析:患 者 为 中 年 女 性,有 多 年 胃 病 史,无 反 酸,有 中 度 贫 血 表 现 伴 四 肢 运 动 感 觉 障 碍,特 别 是 下 肢 深 感 觉 受 损 引 起 行 走 如 踩 棉 花 状,提 示 可 能 为 长 期 胃 病 后 内 因 子 缺 乏,引 起 维 生 素 B12吸 收 不 足,造 成 巨 幼 红 细 胞 性 贫 血,神 经 系 统 多 发 性 损 害 引 起 亚 急 性 脊 髓 联 合 变 性,应 该 首 先 检 查 血 中 维 生 素 B12浓 度,有 利 于 针 对 病 因 治
20、 疗。36、单 选 男 性,3 8岁。右 耳 听 力 下 降 1年。C T示 右 侧 小 脑 脑 桥 角 区 类 圆 形 占 位 病 变,增 强 扫 描 病 灶 呈 均 一 强 化,右 侧 内 听 道 扩 大。诊 断 考 虑 为()。A.听 神 经 鞘 瘤 B.三 叉 神 经 鞘 瘤 C.脑 膜 瘤 D.胶 质 瘤 E.表 皮 样 囊 肿 答 案:A37、单 选 颅 内 动 脉 瘤 最 容 易 发 生 破 裂 的 是 动 脉 瘤 的 哪 个 部 位()。A.动 脉 瘤 的 瘤 顶 B.动 脉 瘤 的 瘤 体 C.动 脉 瘤 的 瘤 颈 D.瘤 顶 和 瘤 体 E.瘤 体 和 瘤 颈 答 案:A
21、38、单 选 Parinaud综 合 征 常 见 于 哪 种 肿 瘤()。A.垂 体 瘤 B.颅 咽 管 瘤 C.听 神 经 瘤 D.海 绵 窦 肿 瘤 E.松 果 体 区 肿 瘤 答 案:E39、单 选 颅 咽 管 瘤 手 术 后 造 成 预 后 不 良 的 最 主 要 原 因 是()oA.内 分 泌 功 能 障 碍 B.下 丘 脑 损 害 C.颅 内 感 染D.脑 积 水 E.颅 内 压 增 高 答 案:B4 0、单 选 下 面 有 关 髓 母 细 胞 瘤 的 描 述 中,哪 项 是 错 误 的()oA.好 发 于 成 人 B.属 于 高 度 恶 性 肿 瘤,生 长 迅 速 C.肿 瘤 细
22、 胞 脱 落 容 易 引 起 椎 管 内 种 植 转 移 D.易 并 发 梗 阻 性 脑 积 水,有 明 显 的 颅 内 压 增 高 症 状 E.对 放 射 治 疗 敏 感 答 案:A4 1、单 选 颅 脑 外 伤 后 G C S评 分 9-1 2分 系()oA.轻 型 颅 脑 外 伤 B.中 型 颅 脑 外 伤 C.重 型 颅 脑 外 伤 D.特 重 型 颅 脑 外 伤 E.以 上 都 不 是 答 案:B4 2、单 选 椎 管 内 肿 瘤 产 生 疼 痛 症 状 的 原 因 是()。A.脊 神 经 后 根 或 后 角 细 胞 受 刺 激 B.脊 髓 感 觉 传 导 束 受 刺 激 C.硬 脊
23、 膜 受 压 D.体 位 改 变 而 牵 拉 脊 髓 E.以 上 都 是 答 案:E4 3、单 选 下 面 哪 种 治 疗 是 胶 质 瘤 最 直 接、最 有 效 的 方 法()oA.手 术 治 疗 B.放 射 治 疗 C.伽 马 刀 治 疗 D.药 物 化 学 治 疗 E.基 因 治 疗 答 案:A4 4、单 选 右 侧 偏 盲,有 黄 斑 回 避,病 变 在()oA.右 侧 视 神 经 B.左 枕 叶 视 皮 质 C.视 交 叉 偏 左 侧 D.右 枕 叶 皮 质 E.左 侧 视 神 经 答 案:B4 5 单 选 易 被 误 认 为 凹 陷 性 骨 折 的 是()oA.线 状 骨 折 B.
24、头 皮 血 肿 C.颅 底 骨 折 D.颅 内 积 气 E.颅 内 血 肿答 案:B4 6、单 选 颅 中 窝 骨 折 最 易 损 伤 的 颅 神 经 是()oA.嗅 神 经 B.外 展 神 经 C.动 眼 神 经 D.迷 走 神 经 E.面 神 经 答 案:E4 7、单 选 患 者 男 性,3 5 岁,车 祸 致 伤 后 3 h入 院,入 院 时 患 者 呈 昏 迷 状,双 侧 瞳 孔 等 大 等 圆,对 光 反 应 存 在,痛 刺 激 无 睁 眼,肢 体 呈 屈 曲 反 应。头 颅 C T示 侧 脑 室 少 量 出 血,额 叶 白 质 内 有 散 在 挫 伤 灶,未 见 颅 内 血 肿,中
25、 线 结 构 居 中,侧 脑 室 和 脑 池 形 态 基 本 正 常。最 可 能 的 诊 断 是()oA.急 性 硬 膜 下 血 肿 B.脑 室 出 血 C.脑 挫 裂 伤 D.弥 漫 性 轴 索 损 伤 E.外 伤 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血 答 案:D4 8、单 选 成 人 脑 桥 小 脑 角 最 常 见 的 肿 瘤 是()。A.神 经 鞘 瘤 B.脑 膜 瘤 C.颅 咽 管 瘤 D.髓 母 细 胞 瘤 E.胶 质 瘤 答 案:A4 9、,单 选 严 重 颅 内 压 增 高,除 引 起 脑 组 织 损 害 外,还 可 引 起 全 身 其 他 器 官 的 功 能 障 碍,但 下 面 哪
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