02疾病概论-课件.ppt
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1、病理生理学病理生理学Pathophysiology(Introduction)第一章第一章 绪绪 论论生理学生理学解剖学解剖学组织学组织学病理学病理学生物化学生物化学病理生理学病理生理学正常正常机体机体患病患病机体机体结构结构功能功能代谢代谢病理生理学病理生理学v研究疾病发生发展规律研究疾病发生发展规律和机制的科学和机制的科学v以患病机体为对象以患病机体为对象病理生理学病理生理学v研究疾病发生发展规律研究疾病发生发展规律和机制的科学和机制的科学v以患病机体为对象以患病机体为对象v 以功能与代谢变化为重点以功能与代谢变化为重点病理生理学病理生理学病病 理理 学学研究角度不同研究角度不同功能代谢功
2、能代谢形形 态态 病理生理学:“理”机理、机制“知其然,知其所以然!”“透过现象看本质”回答:“how”、“why”一、一、任务任务(Goal)v 研究疾病发生的研究疾病发生的病因病因、发病机制发病机制、患病机体的患病机体的功能代谢变化功能代谢变化v 揭示疾病发生、发展和转归揭示疾病发生、发展和转归的规律与机制。探讨疾病本质的规律与机制。探讨疾病本质,为疾病防治提供理论依据为疾病防治提供理论依据二、内容二、内容(Contents)各论(系统病理生理学)各论(系统病理生理学)基本病理过程基本病理过程总论(疾病概论)总论(疾病概论)2.基本病理过程基本病理过程(fundamental pathol
3、ogical process)多种疾病中可能出现的、共同的、多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能代谢和结构变化。成套的功能代谢和结构变化。基本病理过程与疾病的关系基本病理过程与疾病的关系1.1.不同疾病可出现相同的病理过程。不同疾病可出现相同的病理过程。2.2.在一种疾病过程中在一种疾病过程中可同时或先后可同时或先后出现多种病理过程出现多种病理过程3.系统病理生理学系统病理生理学(systemic pathophysiology)重要系统的不同疾病在发展过程重要系统的不同疾病在发展过程中可能出现的一些共同的病理生理中可能出现的一些共同的病理生理变化及机制。变化及机制。(The charac
4、teristics and researchmethods of pathophysiology)第二节第二节学科性质及研究方法学科性质及研究方法(Characteristics of pathophysiology)一、学科性质与特点一、学科性质与特点1 理论性强理论性强2 综合性的综合性的边缘学科边缘学科3 桥梁学桥梁学科科基础医学基础医学临床医学临床医学病生理病生理二、主要研究方法二、主要研究方法(The major research methods)1.动物实验动物实验(animal study)在动物身上复制在动物身上复制人类疾病的模型人类疾病的模型 动物的自发性疾动物的自发性疾病病
5、2.临临床研究床研究(clinic study)临床观察临床观察 临床实验临床实验实验研究手段生理功能测定、电生理检测、生化生理功能测定、电生理检测、生化检测、检测、放射免疫、原位杂交、放射免疫、原位杂交、PCRPCR、核酸探针、核酸探针、DNADNA分析、电子显微镜分析、电子显微镜(The history ofpathophysiological development)第三节第三节病理生理学的发展简史病理生理学的发展简史复习思考题复习思考题1.名词解释:病理过程名词解释:病理过程,病理生理学病理生理学2.病理生理学的主病理生理学的主要任务是什麽?要任务是什麽?3.病理生理学包括哪些内容?病
6、理生理学包括哪些内容?4.病理生理学的学科特点是什麽?病理生理学的学科特点是什麽?5.病理生理学常用的研究方法有哪些?病理生理学常用的研究方法有哪些?疾病概论疾病概论 健康与疾病的概念健康与疾病的概念 病因学病因学 发病学发病学(Concepts of health and disease)第一节第一节健康、疾病与衰老健康、疾病与衰老(Concept of health)健康不仅是没有疾病和病痛,健康不仅是没有疾病和病痛,而且是躯体上、精神上和社会上而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。处于完好状态。一、健康的概念一、健康的概念健康的基本标准有三要素健康的基本标准有三要素:强壮的身体素质强
7、壮的身体素质健全的心理状态健全的心理状态良好的社会适应能力良好的社会适应能力心理健康和身体健康可相互影响心理健康和身体健康可相互影响健康标准是相对的健康标准是相对的(Concept of disease)疾病是机体在一定条件下受病因疾病是机体在一定条件下受病因损害作用后,因机体自稳调节紊乱损害作用后,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。而发生的异常生命活动过程。二、疾病的概念二、疾病的概念病因病因机体机体损害损害抗损抗损害害功能、代谢和形态功能、代谢和形态结构改变结构改变症状、体征、社会行为异常症状、体征、社会行为异常机体与内、外环境间协调机体与内、外环境间协调障碍障碍条件条件健康健康
8、疾病疾病量量变变亚健康亚健康质质变变亚健康的表现形式亚健康的表现形式躯体性:疲乏无力,精神不振躯体性:疲乏无力,精神不振心理性:烦躁易怒,失眠焦虑心理性:烦躁易怒,失眠焦虑社会性:关系不稳定,心理距离变大,社会性:关系不稳定,心理距离变大,孤独感。孤独感。亚健康的可能亚健康的可能原因原因 工作工作学习负荷过重学习负荷过重 心理应激心理应激 环境污染环境污染 生活习惯不良生活习惯不良 加强自我保健加强自我保健 开展体育开展体育锻炼锻炼 提提高免疫功能高免疫功能 心理调节心理调节亚健康的防治亚健康的防治35 years old man,smokes several packsof cigarett
9、es a day,has three or moredrinks every evening,is overweight,andis often anxious.The other does not smoke,drinks alcoholrarely,exercises regularly,and is relaxedand confident.Both people pass all laboratory tests andare declared free of disease.QuestionAre they equally healthy?Case study(Concept of
10、senescence)衰老是一种生命表现形式和不可避免的衰老是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程,是机体随着增龄而发生的生物学过程,是机体随着增龄而发生的退行性变化的总和。退行性变化的总和。表现为机体功能活动进行性下降,机体维持表现为机体功能活动进行性下降,机体维持内环境稳定和对环境的适应能力逐渐降低。内环境稳定和对环境的适应能力逐渐降低。三、衰老的概念三、衰老的概念衰老的机理衰老的机理 1.1.端粒端粒假说假说 2.2.核核DNADNA损伤修复学说损伤修复学说 3.3.线粒体线粒体DNADNA损伤学说损伤学说 4.4.自由基学说自由基学说 5.5.免疫免疫功能退化学说功能退化学说伊丽莎白
11、伊丽莎白布莱克本、卡萝尔布莱克本、卡萝尔格雷德和杰克格雷德和杰克绍斯塔克绍斯塔克因因“发发现端现端粒和端粒酶粒和端粒酶是如何保护是如何保护染色体的染色体的 ”而荣获而荣获2009年诺贝尔年诺贝尔医学奖医学奖研究疾病发生的原因研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律。与条件及其作用的规律。第二节第二节 病因学病因学(Etiology)(Etiological factors)一、疾病发生的原因一、疾病发生的原因(Concept of etiological factors)(一一)病因病因的概念的概念引起某一疾病不可缺少的、并引起某一疾病不可缺少的、并决定疾病特异性的因素。决定疾病特异性的因素。病
12、原微生物、寄生虫病原微生物、寄生虫2.2.理化性因素理化性因素物理因素、化学因素物理因素、化学因素3.3.营养性因素营养性因素:缺乏或过多缺乏或过多4.4.遗传性因素遗传性因素直接遗传、遗传易感直接遗传、遗传易感性性5.5.先天先天性因素性因素:损害胎儿损害胎儿6.6.免疫性因素免疫性因素超敏反应、自身免疫性疾病、超敏反应、自身免疫性疾病、免疫缺陷病免疫缺陷病7.7.精神、心理、社会因素精神、心理、社会因素(二)、病因的种(二)、病因的种类类(Classification of etiological factors)1.1.生物性因素生物性因素1.生物性生物性因素因素(biological
13、factors)病原微病原微生物和寄生虫生物和寄生虫特特点点:有一定的有一定的入侵门户和定位入侵门户和定位;病原体必须与机体相互作用才能引起疾病病原体必须与机体相互作用才能引起疾病;病原体与机体均发生改变病原体与机体均发生改变.对机体的致病作用与病对机体的致病作用与病原体侵入宿主机体的数原体侵入宿主机体的数量、侵袭力量、侵袭力 、毒力、毒力 及及逃避或抵抗宿主攻击的逃避或抵抗宿主攻击的能力密切相关能力密切相关 。人类历史上三次著名的大流感人类历史上三次著名的大流感1.1.18681868年年100100万人死亡万人死亡40004000万人死亡万人死亡2.2.3.3.19181918年年1957
14、1957年年西班牙流西班牙流感感400400万人死亡万人死亡造成人类大流造成人类大流感的病毒与感的病毒与H5N1H5N1禽流感病毒禽流感病毒及及H1N1H1N1猪流感病毒相似猪流感病毒相似,均为甲型流感病毒均为甲型流感病毒.2.理化理化性因素性因素(physical and chemical agents)物理性因素物理性因素(physical agents)机械力机械力温度温度气压气压电流电流电离辐射电离辐射外伤、骨折外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑冻伤、烧伤、中暑潜水员病潜水员病电击伤电击伤放射伤放射伤 化学化学性因素性因素(chemical agents)可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、可导
15、致机体损伤或疾病的强酸、强碱、化学毒物以及动植物化学毒物以及动植物毒性物质。毒性物质。如一氧化如一氧化碳中毒,酒精性肝硬化,碳中毒,酒精性肝硬化,甲醛引起白血病,药物的毒副作用等。甲醛引起白血病,药物的毒副作用等。理化因素的致病特点理化因素的致病特点物理因素物理因素无选择性无选择性只引起疾病发生只引起疾病发生化学因素化学因素有有选择性选择性参与疾病发展参与疾病发展与作用强度(剂量)、时间、部位有关与作用强度(剂量)、时间、部位有关营养不良营养不良营养过剩营养过剩3.营养性营养性因素因素(nutritional factors)各类必需或营养物质各类必需或营养物质缺乏或过剩缺乏或过剩4.遗传性因
16、素遗传性因素(hereditary factors)基因基因突变突变(gene mutation)基因的化学结构改变,如血友病基因的化学结构改变,如血友病染色体染色体畸变畸变(chromosomal aberration)染色体数目异常或结构染色体数目异常或结构的改变,的改变,如如2121三体综合征,三体综合征,两性畸形两性畸形 直接遗传直接遗传 遗传易感性遗传易感性(genetic predisposition)具有易患某种疾病具有易患某种疾病(如精神分裂如精神分裂症、高血压病、糖尿病等症、高血压病、糖尿病等)的遗传的遗传素质称为遗传易感性素质称为遗传易感性.(congenital fact
17、ors)5.先天性因素先天性因素能够损害胎儿生长发育的有害因素能够损害胎儿生长发育的有害因素致畸因子:风疹病毒、巨细胞致畸因子:风疹病毒、巨细胞病毒、射线、微波、药物、环病毒、射线、微波、药物、环境污染物、酒精、香烟境污染物、酒精、香烟有的先天性疾病可以遗传有的先天性疾病可以遗传6.免疫性免疫性因素因素(immunological factors)变态反应性疾病变态反应性疾病(anaphylactic reaction)免疫系统对抗原发生异常强烈免疫系统对抗原发生异常强烈的反应,致使组织细胞损伤和生理的反应,致使组织细胞损伤和生理功能障碍。功能障碍。如过敏性休克、哮喘如过敏性休克、哮喘自身免疫
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