水电解质酸碱失调概述及水钠失调学习教案.pptx
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1、会计学 1水电解质酸碱失调(shtio)概述及水钠失调(shtio)第一页,共30 页。工作任务(rn wu)描述 患者男性,25岁,体重60kg.阑尾炎术后2d,一般情况良好,尿量正常.因肠功能尚未恢复,今天仍需禁饮食.请问:该患者今天的补液量应为多少(补量总量)?补什么(液体种类)?怎样补(输液(shy)方法)?补得如何(疗效观察)?第 2 页/共 30 页第二页,共30 页。体液的分布(fnb)(成人男性为例)体液(ty)平调第 3 页/共 30 页第三页,共30 页。摄入量(ml)排出量(ml)饮水 10001500 尿 10001500 食物中水 700 粪 150 内生水 300
2、不显失水:皮 肤 500 呼吸道 350总量 20002500 总量 20002500第 4 页/共 30 页第四页,共30 页。每天代谢产生固体废物3540g,每g至少需尿15ml将它们排出。每天尿量不应少于500ml(1.030)但为减轻肾的负担,每天尿量最好(zu ho)在1500ml(1.012)。正常成人每日需水至少1500ml,但以2500ml较合理。第 5 页/共 30 页第五页,共30 页。每个分布的离子(lz)成分第 6 页/共 30 页第六页,共30 页。第 7 页/共 30 页第七页,共30 页。第 8 页/共 30 页第八页,共30 页。ICF:K+Mg2+HPO42-
3、Pro-ISF:Na+Cl-HCO3-Pro-PV:Na+Cl-HCO3-Pro-第 9 页/共 30 页第九页,共30 页。阳离子 mEg/L 阴离子 mEg/L Na 142 CI 103 K 5 HCO3 27 Ca 5 HPO4-2 2 SO4-2 1 Mg 2 有机酸 5 蛋白质 16总量 154 总量 154第 10 页/共 30 页第十页,共30 页。体液调节(tioji)神经-内分泌系统(ADH 醛固酮)肾来调节(tioji)水钠、电解质及酸碱平衡血液缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄来调节(tioji)酸碱平衡 第 1 1 页/共 30 页第十一页,共30 页。体液(ty)渗透压下
4、丘脑-垂体后叶(hu y)-抗利尿激素系统ADH肾远曲小管和集合(jh)管重吸收水 第 12 页/共 30 页第十二页,共30 页。血容量(rngling)肾素-醛固酮系统(xtng)醛固酮肾远曲小管和集合(jh)管重吸收钠水第 13 页/共 30 页第十三页,共30 页。体液(ty)失调 分类:容量(rngling)失调:等渗性缺水等.浓度失调:低钠血症,高钠血症等.成份失调:低钾血症和高钾血症,酸中毒或碱中毒等.第 14 页/共 30 页第十四页,共30 页。水、钠代谢(dixi)紊乱 高渗性脱水(tu shu)低渗性脱水(tu shu)等渗性脱水(tu shu)水中毒 脱水(tu shu
5、)第 15 页/共 30 页第十五页,共30 页。高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水又称:原发性脱水慢性脱水或继发性脱水急性脱水或混合性脱水第 16 页/共 30 页第十六页,共30 页。高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水缺水和失钠的程度缺水多于缺钠缺水少于缺钠水和钠按比例丧失细胞内外液缺水情况细胞外液高渗,细胞内液丧失为主细胞外液低渗,细胞外液丧失为主细胞外液等渗,细胞外液丧失 细胞内液丧失第 17 页/共 30 页第十七页,共30 页。高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水健康史(发病原因)1.水摄入不足:水源断绝,吞咽困难,昏迷等2.水丧失过多:大量出汗,胃肠道失液,尿崩症等3.医源性:反复静脉内输
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