剖宫产手术-PPT.ppt
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1、学习目的与要求目的:洗手护士掌握子宫下段剖宫产术的配合要求 1、掌握术前物品的准备和术中手术配 合 2、熟悉手术体位,手术步骤 3、了解其解剖生理概要,手术适应症 术前准备及麻醉方式子宫解剖特点子宫呈倒置扁梨形,前面子宫呈倒置扁梨形,前面扁平,后面稍突出,壁宽扁平,后面稍突出,壁宽腔小,上端宽而游离,朝腔小,上端宽而游离,朝前上方;下端较窄,呈圆前上方;下端较窄,呈圆柱状,插入阴道的上部。柱状,插入阴道的上部。子宫平均的长、宽、厚分子宫平均的长、宽、厚分别为别为7.552.5厘米,子厘米,子宫腔容量约宫腔容量约5ml。子宫可。子宫可分为底、体、峡及颈四部分为底、体、峡及颈四部分分子宫子宫有四对
2、韧带四对韧带以维持其正常的的位置:1、阔韧带阔韧带 子宫阔韧带可限制子宫阔韧带可限制子宫向两侧移动子宫向两侧移动.2、圆韧带圆韧带 它是维持子宫前倾它是维持子宫前倾位的主要组织位的主要组织3、主韧带主韧带 它是固定子宫颈位它是固定子宫颈位置以维持子宫正常位置以维持子宫正常位 置使置使之不致向下脱垂的重要组织之不致向下脱垂的重要组织4、宫骶韧带、宫骶韧带 它与子宫阔韧带互它与子宫阔韧带互相配合相配合,维持整个子宫处于正常维持整个子宫处于正常的前倾前屈位置的前倾前屈位置手术适应症1骨盆狭小或畸形;骨盆狭小或畸形;2软产道(子宫、宫颈、阴道)肿瘤或严重瘢痕阻碍胎软产道(子宫、宫颈、阴道)肿瘤或严重瘢
3、痕阻碍胎头下降;头下降;3宫缩乏力,经过处理无效者;宫缩乏力,经过处理无效者;4胎位不正,如横位、臀位、面先露、高直位,胎头倾胎位不正,如横位、臀位、面先露、高直位,胎头倾势不均等;势不均等;5前置胎盘、胎盘早剥;前置胎盘、胎盘早剥;6先兆子宫破裂;先兆子宫破裂;7瘢痕子宫,包括前次剖宫产史和做过子宫肌瘤剜除术瘢痕子宫,包括前次剖宫产史和做过子宫肌瘤剜除术者;者;8巨大胎儿,估计胎儿体重在克以上者;巨大胎儿,估计胎儿体重在克以上者;9高龄初产妇,年龄在岁以上者;高龄初产妇,年龄在岁以上者;10重度妊娠高血压综合征或有其它严重合并症,如心脏重度妊娠高血压综合征或有其它严重合并症,如心脏病等;病等
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