神经外科护理试题大全.pdf
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1、神 经 外 科 疾 病 病 人 的 护 理 试 题 及 答 案 一 填 空 题 1.成 人 颅 腔 容 积 固 定 不 变,约(1400 500nli)。2.颅 内 容 物 包 括:(脑 组 织)(脑 脊 液)(血 液)。3、颅 内 压 可 通 过(侧 卧 位 腰 椎 穿 刺 或 直 接 脑 室 穿 刺)测 定。5、脑 脊 液 总 量 占 颅 腔 容 积 的(10%)o6、颅 内 压 增 高 的 病 因 分(颅 腔 内 容 物 体 积 或 量 增 加)(颅 内 空 间 或 颅 腔 容 积 缩 小)两 大 类。7、正 常 成 人 每 分 钟 约 有(1200ml)血 液 进 入 颅 内。8、正
2、常 脑 灌 注 压 为(70-90mmHg),脑 血 管 阻 力 为(1.2-2.5mmHg)。9、颅 内 压 急 剧 增 高,使 脑 灌 注 压 低 于(40mmHG)时,脑 血 流 量 急 剧 下 降。10、颅 内 压 增 高 的 后 果 是(脑 血 流 量 减 少)(脑 疝)11、颅 内 压 增 高 的 三 大 主 征 为(头 疼)(呕 吐)(视 神 经 乳 头 水 肿)。12、颅 脑 疾 病 病 人 应 采 取 头 高(10T5cm)卧 位。13、颅 脑 疾 病 应 控 制 液 体 入 量,成 人 每 日 补 液 量 不 应 超 过(2000ml)o14、冬 眠 低 温 疗 法 时,体
3、 温 每 下 降 1,脑 血 流 量 平 均 减 少(6.7%),脑 脊 液 压 力 平 均 下 降(5.5%)o15、冬 眠 低 温 疗 法 当 体 温 降 至 30 c 时,脑 代 谢 率 仅 为 正 常 体 温 时 的(50%)左 右,脑 脊 液 压 力 较 降 温 前 低(56%)。16、冬 眠 低 温 疗 法 的 常 见 并 发 症(肺 部 并 发 症)(低 血 压)(冻 伤)(压 疮)o17、颅 前 窝 骨 折 常 累 及(嗅 神 经)(视 神 经)。18、“熊 猫 眼”征 常 提 示(颅 前 窝 骨 折)o19 脑 脊 液 漏 病 人 应 取(患 侧 卧 位)。20、常 见 的
4、脑 疝 有(小 脑 幕 切 迹 疝)和(枕 骨 大 孔 疝)。21、意 识 障 碍 的 传 统 分 级 方 法 可 为(清 醒)(模 糊)(浅 昏 迷)(昏 迷)和(深 昏 迷)五 级。22、Glasgow昏 迷 评 分 法 是 评 定(睁 眼)、(语 言)及(运 动 反 应),三 者 得 分 相 加 表 示 意 识 障 碍 程 度,最 高(15)分,最 低(3)分,(8)分 以 下 为 昏 迷。23、自 然 光 线 下,瞳 孔 的 直 径 一 般 为(25mm),调 节 反 射 两 侧 相 等。24、颅 内 血 肿 根 据 血 肿 的 来 源 和 部 位 分 为(硬 膜 外 血 肿)(硬 膜
5、 下 血 肿)和(卢 页 内 血 肿)25、硬 脑 膜 外 血 肿 指 出 血 集 聚 于(颅 骨 和 硬 脑 膜 之 间),硬 脑 膜 下 血 肿 是 指 出 血 集 聚 在(硬 脑 膜 下 腔)o26、颅 脑 外 伤 后 出 现 一 侧 瞳 孔 进 行 性 散 大,对 侧 肢 体 瘫 痪,意 识 障 碍 提 示(脑 疝)o27、病 人 伤 后 出 现 双 侧 瞳 孔 散 大,光 反 应 消 失,眼 球 固 定 伴 深 昏 迷 或 去 大 脑 强 直,多 为(原 发 性 脑 干 损 伤)或(临 终 状 态)。28、病 人 颅 脑 外 伤 后 双 侧 瞳 孔 大 小 形 状 多 变,光 反 应
6、 消 失,伴 眼 球 分离 或 异 位,多 为(中 脑 损 伤)29、缺 血 性 脑 卒 中 分 三 种 类 型:缺 血 性 脑 缺 血 发 作,可 逆 性 缺 血 性 神 经 功 能 障 碍,完 全 性 脑 卒 中 30、缺 血 性 脑 卒 中 常 在 睡 眠 时 发 作,而 出 血 性 脑 卒 中 常 因 情 绪 激 动,剧 烈 运 动 而 引 发。31、出 血 性 脑 卒 中 是 因 粟 粒 状 微 动 脉 瘤 破 裂 所 至,多 位 于 基 底 节 壳 部。32、颅 内 动 脉 瘤 80%发 生 在 大 脑 动 脉 环。33(头 痛)、(呕 吐)、(视 乳 头 水 肿)是 颅 内 压
7、增 高 的 三 项 主 征。其 中(视 乳 头 水 肿)是 诊 断 颅 内 压 增 高 重 要 的 客 观 依 据。34 如 要 中 止 冬 眠 低 温 治 疗,应 先 停 止(物 理 降 温),再 停 用(冬 眠 药 物)。35 为 颅 脑 损 伤 病 人 监 测 生 命 体 征 时 应 先 测(呼 吸),次 测(脉 搏),再 测(血 压),最 后 测(意 识),以 免 病 人 躁 动 影 响 准 确 性。36 脑 膜 刺 激 征 临 床 表 现:(颈 项 强 直)、(克 氏 征 阳 性)、(布 氏 征 阳 性)37 颅 脑 手 术 后 血 肿 多 发 生 在 手 术 后(6 24)小 时
8、内。38 对 颅 高 压 患 者 应 严 密 观 察(神 志)、(瞳 孔)及(生 命 体 征)变 化。39 正 常 成 人 颅 内 压 为(0.7 2kpa)(70 200mmH20),儿 童 为(0.5 Ikpa)(50100mmH20)40 冬 眠 I号 合 剂 配 方 为:(杜 冷 丁 100 mg)、(异 丙 嗪 50mg)、(氯 丙 嗪 50mg)41 头 皮 分 为(皮 肤)、(皮 下 组 织)、(帽 状 腱 膜)、(帽 状 腱 膜 下 层)和(颅 骨 骨 膜)5 层。出 血 与 感 染 容 易 扩 散 的 是(帽 状 腱 膜 下 层)。42 颅 底 骨 折 多 为(内 开 放 性
9、)骨 折,其 特 征 性 的 表 现 是(脑 脊 液 漏)按 部 位 分 为(颅 前 窝)、(颅 中 窝)和(颅 后 窝)三 种。以(颅 中 窝)为 最 常 见。43 颅 脑 损 伤 时 应 注 意 观 察 的 肢 体 活 动 内 容 是(有 无 自 主 活 动)、(活 动 是 否 对 称)、(有 无 瘫 痪)及(瘫 痪 程 度)等。44 深 昏 迷 病 人 应 取(侧 卧)或(侧 俯)卧 位,以 利 于(口 腔 分 泌 物 排 出 和 防 止(误 咽)。45 颅 内 体 积 较 大 的 肿 瘤 切 除 术 后,应 取(手 术 区 高 位),以 免 发 生 脑 移 位。46、颅 脑 手 术 常
10、 用 的 引 流 有(脑 室 引 流 管)(脓 腔 引 流 管)(创 腔 引 流 管)(硬 膜 下 引 流 管)。47、脑 室 引 流 管 的 位 置 开 口 高 于 侧 脑 室 平 面 10-15cn)。48、脑 室 引 流 管 的 拔 出 时 间(5-7)日。49、脑 手 术 后 最 危 险 的 并 发 症 是(颅 内 出 血),多 发 生 于 术 后(6-24)ho50、脑 脊 液 分 流 术 后 常 见 并 发 症(分 流 管 堵 塞)和(感 染)。二、单 选 择 题 1、颅 内 压 增 高 病 人 出 现 便 秘,下 列 那 项 措 施 不 妥:DA.鼓 励 病 人 多 吃 蔬 菜、
11、水 果 B.应 用 缓 泻 剂 C.戴 手 套 掏 出 干 硬 粪 快D.高 压 灌 肠 E.开 塞 露 塞 肛 2、脑 脊 液 漏 病 人 为 防 止 颅 内 感 染,下 列 那 项 措 施 不 妥:DA 每 日 两 次 清 洁 消 毒 鼻 腔.外 耳 道 B 避 免 用 力 咳 嗽 打 喷 嚏 播 鼻 腔.C 鼻 漏 者 禁 止 从 鼻 腔 吸 痰 或 置 胃 管 D.为 防 止 感 染,可 向 耳、鼻 内 滴 药 水 E.禁 忌 腰 穿 3、颅 前 窝 骨 折 伴 脑 脊 液 漏 时 为 促 进 漏 口 愈 合 应 取 何 体 位:CA.平 卧 位 B.头 高 30cm C.半 卧 位
12、D 坐 位 E 去 枕 平 卧 B4、颅 内 压 增 高 的 容 积 代 偿 有 赖 于:DA.脑 组 织 的 压 缩 B.颅 脑 的 扩 大 C.脑 组 织 移 位 D.脑 脊 液 和/或 血 液 向 颅 外 转 移 E.血 压 的 下 降 5、颅 内 容 积 代 偿 仅 为 整 个 颅 腔 容 积 的 10%,这 是 因 为 DA.颅 腔 本 身 容 积 有 限 B.颅 骨 弹 性 很 小 C.脑 组 织 不 易 压 缩 D.可 移 出 颅 腔 外 的 脑 脊 液 或 血 液 占 颅 腔 容 积 的 10%E.颅 腔 内 物 质 仅 能 少 量 压 缩 6、正 常 脑 血 流 量 维 持
13、主 要 决 定 于:AA.保 持 适 当 的 脑 灌 注 压,最 低 不 小 于 5.3Kpa B.颅 内 压 不 超 过 4KpaC.血 压 在 正 常 水 平 D.动 脉 血 中 二 氧 化 碳 分 压 维持 在 5.3KpaE.保 持 颅 内 静 脉 回 流 畅 通 7、判 断 成 人 颅 内 压 增 高 较 可 靠 的 依 据 是:DA.头 痛 B.呕 吐 C.昏 迷 D.视 神 经 乳 头 水 肿 E.脑 中 线 移 位 8、慢 性 颅 内 压 增 高 引 起 的 头 痛 形 式 常 见 DA.头 痛 持 续 数 月 至 1年 以 上 B.间 歇 性 头 痛 C.头 痛 10年 左
14、右 D.持 续 性 头 痛 阵 发 性 加 剧 E.头 痛 与 体 位 变 动 有 关 9、颅 内 压 增 高 引 起 视 乳 头 水 肿 常 见:BA.早 期 出 现 视 力 障 碍 B.晚 期 出 现 视 力 障 碍 C.不 出 现 视 力 障 碍 D.出 现 双 颗 偏 盲 E.出 现 同 侧 偏 盲 10、诊 断 慢 性 颅 内 压 增 高 常 见 的 临 床 依 据 是:CA.头 痛、呕 吐 B.头 痛,视 力 早 期 减 退 C.头 痛,伴 有 进 行 性 视 力 减 退 D.意 识 障 碍 与 头 痛 E.意 识 障 碍 与 呕 吐 11、诊 断 急 性 颅 内 压 增 高 的
15、常 见 依 据 是 EA.头 痛、呕 吐、视 乳 头 水 肿 B.头 痛 及 视 乳 头 水 肿 C.头 痛、呕 吐 D.意 识 障 碍 与 呕 吐 E.意 识 障 碍 与 剧 烈 头 痛 12、婴 幼 儿 颅 内 压 增 高 的 可 靠 依 据 是 EA.躁 动 不 安 与 呕 吐 B.意 识 障 碍 与 躁 动 C.头 痛、呕 吐、视 乳 头 水 肿 D.嗜 睡 与 惊 撅 E.前 囱 门 张 力 增 高 或 和 头 围 增 大 13、小 脑 幕 切 迹 疝 通 常 疝 入 小 脑 幕 裂 孔 中 的 脑 组 织 是 EA.小 脑 蚓 部 B.颗 极 部 分 C.小 脑 扁 桃 体 D.大
16、 脑 的 扣 带 回 E.颍 叶 的 沟 回 14、下 列 情 况 中 最 容 易 产 生 一 侧 小 脑 幕 切 迹 疝 的 是 DA.小 脑 幕 下 占 位 性 病 变 B.阻 塞 性 脑 积 水 C.顶 叶 占 位 性 病 变 D.颠 叶 占 位 性 病 变 E.弥 漫 性 颅 内 压 增 高 15、小 脑 幕 切 迹 疝 引 起 脑 危 象 的 主 要 原 因 是 CA.严 重 脑 缺 氧 B.严 重 脑 水 肿 C.中 脑 受 压 与 脑 脊 液 循 环 通 路 受 阻 D.呼 吸 循 环 衰 竭 E.延 脑 受 压 16、在 颅 内 高 压 的 情 况 下,最 易 引 起 脑 疝
17、突 然 发 生 的 情 况 是 DA.用 力 咳 嗽 或 大 便 B.频 繁 的 呕 吐 C.体 位 不 当,颈 静 脉 回 流 受 阻 D.颅 内 高 压 接 近 代 偿 期,腰 穿 放 液 后 E.病 变 周 围 的 水 肿 17、小 脑 幕 切 迹 疝 引 起 昏 迷 的 直 接 原 因 是 A.脑 缺 氧 B.脑 缺 血 CC.脑 干 受 压D.呼 吸 循 环 障 碍 E.脑 脊 液 循 环 受 阻.18、小 脑 幕 切 迹 疝 最 有 代 表 性 的 临 床 表 现 是 AA.头 痛 加 剧,意 识 障 碍,一 侧 瞳 孔 变 大 B.瞳 孔 早 期 扩 大 后,出 现 意 识 障
18、碍 C.头 痛、呕 吐,强 迫 体 位 D.意 识 障 碍,呼 吸 失 常 E.神 志 清 醒,一 侧 瞳 孔 散 大 19、幕 上 占 位 性 病 变 引 起 的 小 脑 幕 切 迹 疝 患 者 瞳 孔 变 化 最 多 见 的 是 BA.病 变 对 侧 瞳 孔 散 大 B.病 变 同 侧 瞳 孔 散 大 C.双 侧 瞳 孔 散 大 D.对 侧 瞳 孔 缩 小 E.同 侧 瞳 孔 缩 小、20、右 侧 小 脑 扁 桃 体 疝 常 见 于 CA.阻 塞 性 脑 积 水 B.幕 上 占 位 性 病 变 C.左 侧 小 脑 半 球 占 位 性 病 变 D.右 侧 小 脑 半 球 占 位 性 病 变
19、E.弥 漫 性 颅 内 压 增 高 21、枕 骨 大 孔 疝 发 生 脑 危 象 者,下 列 症 状 组 合 中 最 常 见 的 是 CA.头 痛、昏 迷、瞳 孔 散 大 B.头 痛、血 压 下 降、昏 迷 C.头 痛、项 强、呼 吸 不 规 则 或 骤 停 D.头 痛、血 压 上 升、昏 迷 E.去 大 脑 强 直,呼 吸 不 规 则22、后 颅 凹 占 位 病 变 脑 危 象 时,最 快 而 有 效 的 急 救 措 施 是 DA.静 脉 快 速 滴 注 甘 露 醇 B.行 枕 下 减 压 术 C.尽 快 切 除 后 颅 凹 占 位 性 病 变 D.行 脑 室 穿 刺 及 脑 脊 液 外 引
20、 流 术 E.脑 室 膀 胱 内 引 流 术 23、头 痛、呕 吐 和 视 神 经 乳 头 水 肿,提 示 下 列 哪 一 种 情 况 CA.脑 震 荡 B.球 麻 痹 C.脑 肿 瘤 D.弛 缓 性 瘫 痪 E.蛛 网 膜 下 腔 出 血 24、颅 内 压 增 高 的 主 要 临 床 表 现 是 DA.剧 烈 头 痛,眩 晕 B.神 志 改 变,血 压 升 高 C.视 力 减 退,外 展 神 经 麻 痹 D.头 痛,呕 吐,视 乳 头 水 肿 E.头 痛,头 晕,精 神 障 碍 25、小 脑 幕 切 迹 疝 的 主 要 临 床 表 现 是 EA.血 压 上 升,脉 缓,呼 吸 不 规 则 B
21、.癫 痫 大 发 作 C.腰 部 压 力 增 高 D.呼 吸 突 然 停 止,血 压 下 降,很 快 死 亡 E.头 痛 呕 吐 意 识 障 碍,患 侧 瞳 孔 散 大,对 侧 肢 体 瘫 痪 及 病 理 反 射 阳 性 26、颅 内 压 增 高 昏 迷 病 人,治 疗 呼 吸 道 梗 阻 最 有 效 的 措 施 是 BA.通 过 鼻 腔,口 腔 吸 痰 B.气 管 切 开 C.鼻 腔 置 管,氧 气 吸 人 D.从 口 腔 行 气 管 插 管 E.用 开 口 器 侧 外 位 引 流 27、急 性 小 脑 幕 切 迹 疝 时,瞳 孔 扩 大 的 机 理 是 EA.视 神 经 受 损 伤 B.脑
22、 干 受 压 迫 C.动 眼 神 经 核 损 伤 D.交 感 神 经 受 刺 激 E.动 眼 神 经 受 压 迫 28、左 侧 小 脑 幕 切 迹 疝 的 典 型 临 床 表 现 是 BA.昏 迷,右 侧 瞳 孔 散 大,左 侧 肢 体 瘫 痪 B.昏 迷,左 侧 瞳 孔 散 大,右 侧 肢 体 瘫 痪 C.昏 迷,左 侧 瞳 孔 散 大,左 侧 肢 体 瘫 痪 D.昏 迷,双 侧 瞳 孔 散 大,右 侧 肢 体 瘫 痪 E.昏 迷,右 侧 瞳 孔 散 大,有 侧 肢 体 瘫 痪 29、枕 骨 大 孔 疝 最 后 导 致 DA.颅 内 压 增 高 B.硬 脑 膜 下 血 肿 C.小 脑 挫 裂
23、 伤 D.呼 吸、循 环 中 枢 损 害 E.通 过 血 管 运 动 中 枢 引 起 高 血 压 危 象。30、小 脑 幕 切 迹 疝 形 成 后 病 情 恶 化 的 主 要 原 因 是 BA.急 性 脑 水 肿 B.脑 脊 液 循 环 通 路 受 阻 C.颍 叶 钩 回 受 压 出 血 坏 死 D.动 眼 神 经 麻 痹 E.枕 叶 皮 层 的 梗 死 31、临 床 上 用 20%甘 露 醇 溶 液 降 低 颅 内 压 正 确 的 输 液 方 法 是 DA.快 速 静 推 B.缓 慢 静 滴,防 止 高 渗 液 产 生 静 脉 炎 C.1-2小 时 内 静 滴 完 250ml D.15-30
24、分 钟 内 静 滴 完 250mlE.输 液 速 度 控 制 在 608 0 滴/分 32、治 疗 外 伤 后 脑 水 肿 疗 效 最 快 的 药 物 是 BA.25%的 山 梨 醇 B.20%甘 露 醇 C.50%的 葡 萄 糖 D.50%的 甘 油 E.激 素 33、下 列 哪 种 脱 水 剂 使 用 后 最 常 出 现 颅 内 压 反 跳 EA.20%甘 露 醇 B.激 素 C.50%甘 油 D.速 尿 E.50%葡 萄 糖 34、颅 内 压 增 高 的 三 主 征 是 DA.偏 瘫,偏 盲,偏 身 感 觉 缺 损 B.头 痛,抽 搐,偏 瘫 C.头 痛,呕 吐,偏 瘫 D.头 痛,呕
25、吐,视 乳 头 水 肿 E.头 痛,呕 吐,血 压 增 高 36、降 低 颅 内 高 压 最 有 效 而 易 行 的 方 法 是 DA.腰 椎 穿 刺 大 量 引 流 脑 脊 液 B.施 行 人 工 冬 眠 低 温 C.进 行 控 制 性 过 度 换 气 D.使 用 脱 水 剂 或 利 尿 剂 E.将 病 员 置 于 高 压 氧 仓 内 37、颅 内 压 增 高 病 人,腰 椎 穿 刺 放 脑 脊 液 后 突 然 呼 吸 停 止,这 是 由 于 诱 发 了 AA.小 脑 扁 桃 体 疝 B.颍 叶 海 马 钩 回 疝 C.脑 室 系 统 出 血D.脑 肿 瘤 继 发 出 血 E.脑 血 管 意
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