2015年生理学教学大纲2.pdf
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1、生理学教学大纲一、课程简介生理学是研究生命活动规律的科学。其任务是研究人体及其细胞、组织、器官等组成部分所表现的各种生命现象的活动规律和生理功能,阐明其产生机制,以及机体内、外环境变化对这些活动的影响。诸如呼吸、心跳、血液循环、胃肠运动与分泌、泌尿、出汗、生殖、内分泌、行为表现等。生理学是医学科学的重要基础课之一,与其他医学基础课和临床课有着密切的联系。只有了解和掌握了机体正常的生命活动规律,才能理解和掌握机体异常的生命活动及其规律,所以生理学为后继医学学科及以后的医疗工作奠定了基础,因而,生理学的目标应该使学生掌握正常人体生命活动的基本规律。近二三十年来,由于基础学科和新技术的迅速发展,以及
2、相关学科间的相互渗透,极大地推动了生理学研究向微观的细胞分子水平深入发展和向宏观的整体水平加快扩展。在教学中,也要向学生介绍生理学重大的新成就,使学生对生理学的世界先进水平有所了解。生理学教学包括理论课和实验课两部分。本教学大纲与姚泰教授主编的全国统编教材.生理学第六版配套使用,适用于我校各专业本科生的教学。本大纲的内容分为掌握、熟悉及了解三种要求,要求掌握的内容为学生必备的医学基础知识、重点内容,要求在充分理解的基础上,能熟练掌握、准确表达,并能联系实际、分析综合、灵活应用;要求熟悉的内容是使学生能在理解的基础上用自己的语言表达其基本概念、基本过程、生理意义及其相关的影响因素,能熟悉其应用范
3、围;要求了解的内容是使学生了解其基本概念。在教学过程中,必须以辩证唯物主义的理论作指导,坚持理论联系实际、坚持为社会主义建设服务的宗旨指导教学。教学内容的选择,应根据学习医学的需要,着重强调生理学的基本理论、基本知识、基本技能的训练,注意对学生科学思维能力、科学态度和科学的实验方法的培养,以适应新的医学模式的转变,重视从心理、社会的角度观察和理解人体的生命活动。教学方法采用讲授、讨论、自学辅导、计算机多媒体演示、实验等多种形式,建议采用笔试、口试、操作考试等方法综合评定学习成绩。生理学教学理论课72学时,各章节学时数分配见下表,生理学实验课程24学时,与理论课的比例约约为3 lo二、课程目标(
4、一)基本理论知识目标1.理解和记忆人体生理学的基本概念。2.分析生物信息的产生及传输机制。3.详述各组织器官、各系统的机能及活动机制。4.概括机体各系统机能活动的调节方式及特点。5.阐述学科的新进展。(-)基本技能目标1.初步掌握生理学试验常用仪器的使用方法。2.掌握常用生理学实验技能与记录方法。3.正确分析试验数据。(三)基本素质1.态度 培养学生热爱党、热爱社会主义,立志献身于医学事业;树立良好的职业道德,全心全意为人民服务;培养严谨的,实事求是的科学作风。2.能力 在教学中对学生进行多种能力的培养,即观察实验结果的能力,逻辑思维能力,自学能力,阅读能力分析综合能力,描述表达能力,创造思维
5、能力等。3.体质 培养学生养成良好卫生习惯,加强体育锻炼,增强体质。讲究卫生的习惯,真正成为德、智、体全面发展的新的科学事业的接班人。三、学时安排早 下学时理论实验合计1.绪论2022.细胞的基本功能4043.血液3034.血液循环6065.呼吸4046.消化与吸收4047.能量代谢与体温3038.肾的排泄4049.感觉器官10110.神经系统60611.内分泌40412.生殖101总计42042四、理论教学目标和内容第一章 绪 论目标1.掌握 生命活动的基本特征,生理功能调节的三种方式。2.熟悉 内环境、稳态的概念,自动控制作用。3.了解 人体生理学的研究内容、研究方法,人体生理学与医学的关
6、系,体内的控制系统。内容一、生理学的研究对象和任务1.生理学的任务重点阐述生理学概念。2.生理学研究的三个水平一般介绍细胞和分子水平的研究;器官利系统水平的研究;整体水平的研究。二、内环境与稳态重点阐述内环境及其稳态的概念及生理意义。三、机体生理功能的调节重点阐述神经调节;体液调节;自身调节。四、体内的控制系统1.详细讲解非自动控制系统。2.重点阐述反馈控制系统;负反馈控制系统。详细讲解正反馈控制系统。第二章 细胞的基本功能目标1.掌握 细胞膜的跨膜物质转运功能;被动转运和主动转运的概念及区别;生物电现象及其产生机制;骨骼肌的结构概要;骨骼肌收缩的外部表现及其影响因素。2.熟悉细胞的跨膜信号转
7、导,骨骼肌细胞内的信号转导,肌肉收缩的机制,骨骼肌收缩的外部表现;组织的兴奋和兴奋性,兴奋的引起和传导机制,神经-肌接头处的兴奋传递,兴奋-收缩耦联。3.了 解 细 胞 膜 的 结 构,骨骼肌的超微结构。内容一、细胞膜的结构和物质转运功能1.细胞膜的结构概述 一般介绍脂质双分子层;细胞膜的蛋白;细胞膜的糖类。2.细胞膜的跨膜物质转运功能详细讲解单纯扩散。重点阐述膜蛋白介导的跨膜转运(经载体易化扩散、经通道易化扩散);原发性主动转运;继发性主动转运(同向转运和逆向转运)。一般介绍出胞和入胞。二、细胞的生物电现象1.静息电位及其产生机制详细讲解细胞的静息电位;静息电位产生的机制;2.动作电位及其产
8、生机制重点阐述细胞的动作电位;动作电位产生的机制;动作电位的传导。三、肌细胞的收缩1.横纹肌重点阐述骨骼肌神经-肌接头处兴奋的传递;横纹肌的兴奋-收缩耦联;影响横纹肌收缩效能的因素。一般介绍横纹肌细胞的微细结构。详细讲解横纹肌的收缩机制。2.平 滑 肌 一般介绍平滑肌的微细结构;平滑肌的收缩机制;平滑肌的分类;平滑肌活动的神经调控。第三章 血 液目标1.掌握 血液的组成、理化特性;红细胞的生成、破坏及调节;血小板的功能;影响血液凝固的因素;血量、血型和输血。2.熟 悉 血 液 的 功 能;生理性止血,血小板的生理特性和功能。3.了解血液的 基 本 组 成,血量和血浆的化学成分,造血过程的调节,
9、红细胞和白细胞的功能。内容一、血液的组成和理化特性1.血液的组成 详细讲解血浆;血细胞。2.-*般介绍血量。3.血液的理化特性一般介绍血液的比重;血液的粘度。重点阐述血浆渗透压(晶体渗透压,胶体渗透压,等渗溶液和等张溶液)。一般介绍血浆的pH值。二、血细胞生理1.一般介绍血细胞生成的部位和一般过程。2.红细胞生理一般介绍红细胞的数量和形态。详细讲解红细胞的生理特性与功能。重点阐述红细胞生成的原料、调节及红细胞的破坏。3.白细胞生理重点阐述白细胞的分类和数量;白细胞的生理特性和功能。详细讲解白细胞的生成和调节;一般介绍白细胞的破坏。4.血小板的数量和功能重点阐述血小板的数量和功能;血小板的生理特
10、性。一般介绍血小板的生成和调节;血小板的破坏。三、生理性止血1.详细讲解生理性止血的基本过程。2.血液凝固重点阐述凝血因子;凝血的过程;血液凝固的控制。3.纤维蛋白的溶解 一般介绍纤溶酶原的激活纤维蛋白与纤维蛋白原的降解;纤溶抑制物。四、血型与输血原则1.详细讲解血型与红细胞凝集。2.红细胞血型 重点阐述ABO血型系统 ABO血型的分型,ABO血型系统的抗原,ABO血型系统的抗体,ABO血型的遗传,ABO血型的鉴定;R h血型系统 R h血型的发现和分布,Rh血型系统的抗原与分型,Rh血型的特点及其临床意义。3.重点阐述输血的原则。第四章 血液循环目标1掌握 心脏的泵血功能及调节,血液循环的概
11、念,心率、心音、体表心电图、心力储备;血管生理和血压;血压正常值、生理意义及影响因素;静脉回心血量及其影响因素;心、肺、脑循环特点。2.熟 悉 心 动 周 期、各类血管的结构和功能特点。3.了解心电图各波段的意义,微循环的血流动力学。内容-、心脏的生物电活动(-)心肌细胞的跨膜电位及其形成机制1.工作细胞的跨膜电位及其形成机制一般介绍静息电位,动作电位去极化过程,复极化过程。2.自律细胞的跨膜电位及其机制一般介绍浦肯野细胞,窦房结细胞 去极化过程,复极化过程,4期自动去极化(Ik、If、ICa-T)o(二)心肌细胞的电生理特征1.兴 奋 性 一般介绍影响兴奋性的因素静息电位或最大复极电位水平,
12、阈电位水平,引 起0期去极化的离子通道性状);兴奋性的周期性变化 有效不应期,相对不应期,超常期;兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系。2.自 动 节 律 性 一般介绍心脏的起搏点抢先占领,超速驱动压抑;影响自律性的因素 最大复极电位与阈电位之间的差距,影响4期自动去极化的速度。3.传导性一般介绍心脏内兴奋传播的途径和特点;影响传导的 因 素 结 构 因 素,生理因素(0期去极化的速度和幅度、邻近未兴奋部位膜的兴奋性)。(三)体表心电图1.重点阐述正常心电图各波和间期的意义。2.一般介绍心电图与心肌细胞动作电位的关系。二、心脏的泵血功能(一)心肌的收缩特点 详细讲解对细胞外Ca2+的依赖性;“全
13、或无”式收缩。(二)心脏泵血过程和机制1.重点阐述心动周期的概念。2.心脏的泵血过程一般介绍心室收缩期等容收缩期,射 血 期(快速射血期、减慢射血期);心室舒张期 等容舒张期,心室充盈期(快速充盈期、减慢充盈期)。详细讲解心房在心脏泵血活动中的作用。重点阐述心音的产生。(三)心脏泵血功能的评定1.心脏的输出量重点阐述每搏输出量和射血分数;每分心输出量和心指数。2.详细讲解心脏做功量。(四)心泵功能的贮备1.搏出量贮备 重点阐述收缩期贮备;舒张期贮备。2.重点阐述心率贮备。(五)影响心输出量的因素1.前负荷 重点阐述静脉回心血量 心室充盈期的持续时间,静脉回流速度,心包内压,心室顺应性;射血后心
14、室内的剩余血量。2.重点阐述后负荷。3.重点阐述心肌收缩能力。4.重点阐述心率。三、血管生理(一)各类血管的功能特点 详细讲解弹性贮器血管;分配血管;毛细血管前阻力血管;毛细血管前括约肌;交换血管;毛细血管后阻力血管;容量血管;短路血管。(二)血流量、血流阻力和血压1.血流量和血流速度一般介绍泊肃叶定律;层流和湍流。2.血 流 阻 力 一般介绍血细胞比容;血流的切率;血管口径;温度。3.重点阐述血压。(三)动脉血压和动脉脉搏1.动脉血压重点阐述动脉血压的形成;动脉血压的正常值;影响动脉血压的因素 心脏每搏输出量,心率,外周阻力,主动脉和大动脉的顺应性,循环血量和血管系统容量的比例。2.动脉脉搏
15、重点阐述动脉脉搏的波形上升支,下降支;动脉脉搏波的传播速度。(四)静脉血压和静脉回心血量1.静脉血压 重点阐述中心静脉压。一般介绍外周静脉压。2.详细讲解重力对静脉压的影响。3.静脉血流一般介绍静脉对血流的阻力。重点阐述静脉回心血量及其影响因素 体循环平均充盈压,心脏收缩力量,体位改变,骨骼肌的挤压作用,呼吸运动。(五)微循环1.一般介绍微循环的组成。2.一般介绍毛细血管壁的结构和通透性。3.一般介绍毛细血管的数量和交换面积。4.一般介绍微循环的血流动力学。5.血液和组织液之间的物质交换方式一般介绍扩散。重点阐述滤过和重吸收。一般介绍吞饮。(六)组织液的生成1.重点阐述组织液的生成。2.详细讲
16、解影响组织液生成的因素。(七)淋巴液的生成和回流1.一般介绍淋巴液的生成2.一般介绍淋巴液的回流及其影响因素四、心血管活动的调节(-)神经调节1.心脏和血管的神经支配详细讲解心脏的神经支配心交感神经及其作用,心迷走神经及其作用,支配心脏的肽能神经元;血管的神经支配 缩血管神经纤维,舒血管神经纤维(交感舒血管神经纤维,副交感舒血管神经纤维,脊髓背根舒血管神经纤维,血管活性肠肽神经元)。2.心血管中枢一般介绍延髓心血管中枢缩血管区舒血管 区 传 入 神 经 接 替 站 心 抑 制 区 详 细 讲 解 延 髓 以 上 的心血管中枢。3.心血管反射一般介绍颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射动脉压力感受器
17、,传入神经和中枢联系,反射效应,生理意义。详细讲解心肺感受器引起的心血管反射。一般介绍颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。4.心血管反射的中枢整合形式(二)体液调节1.一般介绍肾素-血管紧张素系统。2.重点阐述肾上腺素和去甲肾上腺素。3.详细讲解血管升压素。4.血管内皮生成的血管活性物质 详细讲解血管内皮生成的舒血管物质;血管内皮生成的缩血管物质。5.详细讲解激肽释放酶一激肽系统。6.一般介绍心房钠肽素。7.一般介绍前列腺素。8.一般介绍阿片肽。9.一般介绍组胺。10.一般介绍肾上腺髓质素。(三)局部血流调节1.一般介绍代谢性自身调节机制。2.一般介绍肌源性自身调节机制。(四)一般介绍动脉血压的
18、短期调节和长期调节(五)器官循环1.冠脉循环 详细讲解冠脉循环的解剖特点。重点阐述冠脉血流的特点;冠脉血流量的调节心肌代谢水平对冠脉血流量的影响,神经调节,激素调节。2.肺循环重点阐述肺循环的生理特点血流阻力和血压,肺的血容量,肺循环毛细血管处的液体交换;详细讲解肺循环血流量的调节 神经调节,肺泡气的氧分压,血管活性物质对肺血管的影响。3.脑 血 管重点阐述脑循环的特点;脑血流量的调节脑血管的自身调节,CO2和0 2分压对脑血流量的影响,脑组织代谢对脑血流量的影响,一氧化氮对脑血流量的影响,神经调节。一般介绍脑脊液的生成和吸收。重点阐述血-脑脊液屏障和血一脑屏障。第五章 呼 吸目标1.掌握:呼
19、吸、呼吸运动;肺通气功能的指标,肺通气量,学期运输,co2,、02和H+对呼吸的影响,氧容量,氧含量,氧饱和度的概念,氧离曲线及其影响因素,呼吸的反射性调节。2.熟悉:02利CO2在血液中的运输形式,呼吸中枢,呼吸节律形成的假说,肺通气的动力和阻力,基本肺容积、肺容量和肺通气量,肺换气的原理及其影响因素,。3.了解:呼吸的概念及其三个环节。内容一、肺通气(一)肺通气原理1.肺通气的动力 详细讲解呼吸运动 呼吸运动的过程,呼吸运动的形式(腹式呼吸利胸式呼吸、平静呼吸利用力呼吸)。重点阐述肺内压;胸膜腔内压。2.肺通气的阻力一般介绍弹性阻力和顺应性肺弹性阻力和 顺 应 性(肺静态顺应性曲线、比顺应
20、性、肺弹性阻力来源),胸廓弹性阻力和顺应性,肺和胸廓的总弹性阻力和顺应性。一般介绍非弹性阻力跨壁压,肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用,自主神经对气道管壁平滑肌舒缩活动的调节作用,化学因素的影响。(二)肺通气功能的指标1.肺容积和肺容量重点 阐 述 肺 容 积 潮 气量,补吸气量和吸气贮备量,补呼气量和呼气贮备量,残气量;肺 容 量 深吸气量,功能残气量,肺活量、用力肺活量和用力呼气量,肺总量。2.肺 通气量和肺泡通 气 量 重点阐述肺通气量;无效腔和肺泡通气量。3.一般介绍呼吸功。二、肺换气和组织换气(一)肺换气和组织换气的基本原理1.气体的扩散一般介绍气体的分压差;气体分子量和溶解度;扩散
21、面积和距离;温度。2.呼吸气体和人体不同部位气体的分压详细讲解呼吸气和肺泡气的成分和分压;血液气体和组织气体的分压(张力)。(-)肺换气1.一般介绍肺换气过程。2.影响肺换气的因素 重点阐述呼吸膜的厚度;呼吸膜的面积;通气/血流比值。3.一般介绍肺扩散容量。(三)组织换气三、气体在血液中的运输(-)一般介绍氧和二氧化碳在血液中存在的形式(-)氧的运输1.一般介绍Hb的分子结构。2.详细讲解Hb与0 2结合的特征。3.重点阐述氧离曲线氧离曲线的上段;氧离曲线的中段;氧离曲线的下段。4.重点阐述影响氧离曲线的因素p H和PC02;温度;2,3-磷酸甘油酸;其他因素。(三)二氧化碳的运输1.C 02
22、的运输形式 重点阐述碳酸氢盐;氨基甲酰血红蛋白。2.详细讲解CO2解离曲线。3.重点阐述0 2与H b的结合对C 02运输的影响。(四)呼吸运动的调节1.呼吸中枢与呼吸节律的形成 重点阐述呼吸中枢(脊髓、低位脑干、高位脑)。详细讲解呼吸节律的形成。2.呼吸的反射性调节重点阐述化学感受性呼吸反射化学感受器,C02、H+和0 2对呼吸的调节,C 02和0 2在调节呼吸中的相互作用;肺牵张反射 肺扩张反射:肺萎陷反射。一般介绍呼吸肌本体感受性反射;防御性呼吸反射咳嗽反射,喷嚏反射;肺毛细血管旁感受器引起的反射。第六章 消化和吸收目标1.掌握:唾液、胃液、胰液和胆汁的成分及其作用,小肠内主要营养物质的
23、吸收。2.熟悉消化道平滑肌的基本电节律,胃肠神经支配及其作用,胃肠激素及其作用,胃的排空及其控制。3.了解:消化的两种方式,大肠内消化。内容一、概述(-)消化道平滑肌的生理特性1.一般介绍一般生理特性。2.电生理特性一般介绍静息电位;慢波或基本电节律;动作电位。(二)一般介绍消化腺的分泌功能(三)一般介绍消化器官功能活动的激素调节一胃肠激素(五)一般介绍胃肠血流的一般特点二、口腔内消化(-)唾液的成分、作用及其分泌的调节重点阐述唾液的性质和成分;唾液的作用;唾液分泌的调节。(二)咀嚼和吞咽 重点阐述咀嚼;吞咽。三、胃内消化(-)胃液及其分泌1.胃液的性质、成分和作用 重点阐述盐酸;胃蛋白酶原;
24、粘液和碳酸氢盐;内因子2.胃液分泌的调节 重点阐述刺激胃液分泌的内源性物质 乙酰胆碱,促胃液素,组胺;抑制胃酸分泌的内源性物质;消化期胃液分泌的调节 头期胃液分泌,胃期胃液分泌,肠期胃液分泌;胃液分泌的抑制性调节。(二)胃的运动及其控制1.一般介绍头区的运动。2.一般介绍尾区的运动。3.胃的排空 详细讲解胃内容物促进胃排空 十二指肠内容物抑制胃排空。4.详细讲解介绍呕吐。四、小肠内消化(一)胰液的分泌1.胰液的成分和作用 重点阐述蛋白水解酶;胰淀粉酶;胰脂肪酶。2.胰液分泌的调节重点阐述头期胰液分泌;胃期胰液分泌;肠期胰液分泌(-)胆汁的分泌与排出1.胆汁成分和作用重点阐述成分;作用。2.一般
25、介绍胆汁分泌、排出与胆囊的作用。3.详细讲解胆汁分泌与排放的调节。(三)小肠液的分泌1.一般介绍十二指肠腺的分泌。2.一般介绍小肠腺的分泌。3.一般介绍小肠液分泌的机制。4.一般介绍小肠液分泌的调节。(四)小肠的运动1.小肠的运动形式详细讲解分节运动;蠕动;移行性复合运动。2.一般介绍回盲瓣的功能。3.一般介绍小肠运动的调节内在神经丛的作用;外来神经的作用;体液因素的作用。五、大肠内消化(-)一般介绍大肠液的分泌。(二)大肠的运动和排便。1.大肠运动的形式 一般介绍混合运动-袋状往返运动;推进运动-蠕动和集团运动。2.粪便的形成及排便反射重点阐述粪便的形成;排便反射。(三)一般介绍大肠内细菌的
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