2023年中医外科病历书写中医外科学病历分析优质.docx
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2、导检查,依据教化引导指责相结合的原则,实行平常督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。 (二)医疗文书质量:严格根据病历书写基本规范的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,仔细组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使广阔临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2023年住院病人数2670人次,比04年同比削减;归档病案2670份,甲级病历2553份,甲级病历率为;合格病历2670份,合格率100%。各科室能够比较刚好地上缴病历,现病历能够严格按病历书写基本规准,规范刚
3、好地书写现病历和病程记录;门诊输液视察病历基本能够按要求完成。处方质量也有不同程度的提高,每月随机抽查5天处方,111月份平均合格率为。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。 (三)医技科医疗质量:加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注意检测结果的符合率及精确率的监测,不断增设新项目以满意临床须要。其中检验科今年新开展了甲肝抗体、丙肝抗体及xxx螺旋体检测项目,适应了临床输血平安的须要。注意同临床一线科室的沟通和沟通,主动地参与了室间质评和室内质评活动,取得优良成果,顺当通过了省临检中心的考核验收。放射科规范了晨会阅片制度和堵漏差错和纠错制度,有效地防范了医疗纠
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