医学小常识之急性胰腺炎.ppt
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1、医 学 小 常 识之急 性 胰 腺 炎急性胰腺炎急性胰腺炎 是临床上常见的引发急性腹痛的病是临床上常见的引发急性腹痛的病(急急腹症腹症),是胰腺中的消化的急性化学性炎症,是胰腺中的消化的急性化学性炎症 胰腺分泌消化糖、蛋白质、脂肪的消化酶。胰腺位于左上腹部,胃的后方,呈细长带状形。急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血,临床表现为突然发作的急剧上腹痛,向后背放射,恶心、呕吐、发烧、血压降低,血、尿淀粉酶升高为特点。急性胰腺炎坏死出血型病情危重,很快发生休克、腹膜炎,部分病人发生猝死。急性胰腺炎的病因(1)胆道疾病。胆囊炎,胆石症等等。(2)酗酒和暴饮暴食。(3)十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症。
2、(4)其他因素:流行性腮腺炎,病毒性肝炎,腹腔手术,腹部外伤,某些药物也可引起胰腺炎发作分型和临床表现1剧烈腹痛 突然发作,呈刀割样或绞痛、持续性疼痛,阵发性加重。常在饱餐或饮酒后发作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射,以左侧为著。弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。普通型腹痛35天减轻,坏死出血型腹痛延续较长,疼痛可弥漫至全腹部。分型和临床表现2?恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁。坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀。3?发烧 普通型有中等度发烧,不伴寒战,持续35天。坏死出血型发烧较高,持续不退,体温40左右。4?休克 见于坏死出血
3、型,病人出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,发生突然死亡,经尸体解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎。有下述情况应想到急性胰腺炎的可能(1)突然发生休克而死亡。(2)突然发生上腹痛伴休克。(3)休克伴有高血糖、糖尿。(4)类似急性心肌梗塞表现,但心电图不确定救护措施(1)发病后立即禁食禁水,否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食,以少量流食开始,禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发,说明还得继续禁食禁水。(2)有效地止痛,并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克,肌肉注射;镇痛新30毫克肌肉注射;安痛定,苯巴比妥均可应用。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普鲁卡因生理盐水500毫升静滴。救护措施(3)腹胀明显的,给予下胃管胃肠减压。(4)当病人出现四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降等休克征象时,要设法保暖,抬高下肢,尽快送医院抢救。(5)出血坏死型胰腺炎可经手术清除坏死胰腺组织或进行腹腔灌洗,以减轻对组织的损伤。(6)中药清胰肠治疗普通型胰腺炎效果好。可选用。以免转为慢性胰腺炎。谢谢观赏WPS OfficeMake Presentation much more funWPS官方微博kingsoftwps
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