中国银联高端信用卡失卡保障索赔消费明细表格式.docx
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中国银联高端信用卡失卡保障索赔消费明细表(格式)持卡人姓名:证件类型:证件号码: 被盗刷信用卡账号:挂失时间:年一月一日时一分序号交易时间交易摘要交易金额1(精确到分钟)(交易场所等)(注明金额)2345678910合计外币换算表(如有)发生损失的币种和金额汇率折合成损失的人民币金额合计注:1、挂失时间、交易时间需要精确到分钟;2、境外盗刷填写明确币种和汇率,并折合成人民币。持卡人签名(请与信用卡背面签名一致):日期:发卡行盖章:日期:
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