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1、序号 定价目录序号 药品名称1 2 青霉素V2 4 普鲁卡因青霉素3 7 阿莫西林4 8 氨苄西林5 21 头孢氨苄6 22 头孢拉定7 48 阿米卡星8 49 庆大霉素9 55 氯霉素10 56 多西环素11 57 四环素12 58 土霉素13 61 红霉素14 63 琥乙红霉素15 65 罗红霉素16 66 乙酰螺旋霉素17 70 盐酸克林霉素18 71 林可霉素19 77 复方磺胺甲噁唑20 78 磺胺嘧啶21 79 甲氧苄啶22 80 联磺甲氧苄啶23 81 吡哌酸24 82 环丙沙星25 83 诺氟沙星26 84 氧氟沙星27 85 左氧氟沙星28 90 甲硝唑29 92 替硝唑30
2、 94 呋喃妥因31 95 呋喃唑酮32 96 吡嗪酰胺33 97 对氨基水杨酸钠34 99 利福平35 100 链霉素36 101 乙胺丁醇37 102 异烟肼38 103 丙硫异烟胺39 111异福酰胺(别名“异烟肼/利福平/吡嗪酰胺”)40 113 醋氨苯砜41 116 咪康唑42 126 阿昔洛韦43 127 利巴韦林44 143 小檗碱45 144 鱼腥草素46 151 青蒿琥酯47 153 伯氨喹48 155 氯喹49 156 乙胺嘧啶50 162 阿苯达唑51 170 阿司匹林52 171 布洛芬53 172 对乙酰氨基酚54 173 双氯芬酸钠55 173 双氯芬酸钾56 17
3、4 吲哚美辛57 175 安乃近58 176 吡罗昔康59 177 醋氯芬酸60 185 美洛昔康61 188 舒林酸62 190 尼美舒利63 193 去痛片(别名“索米痛”)64 195 氨糖美辛65 201 别嘌醇66 203 丙磺舒67 214 氨酚待因号68 220 罗通定69 231 氯胺酮70 232 咪达唑仑71 237 普鲁卡因72 238 布比卡因73 239 盐酸利多卡因74 254 维生素B175 255 维生素B276 256 维生素B677 257 维生素B1278 258 烟酸79 259 烟酰胺80 260 维生素C81 261 维生素D282 262 维生素D
4、383 267 葡萄糖酸钙84 268 氯化钙85 304 地塞米松86 305 泼尼松87 306 氢化可的松88 307 倍他米松89 308 甲泼尼龙90 309 可的松91 310 泼尼松龙92 313 丙酸睾酮93 314 甲睾酮94 318 苯丙酸诺龙95 319 司坦唑醇96 321 己烯雌酚97 323 雌二醇98 326 尼尔雌醇99 327 炔雌醇100 328 戊酸雌二醇101 330 黄体酮102 331 甲羟孕酮103 339动物源胰岛素(包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素)104 342 格列本脲105 343 格列吡嗪106 344 格列喹酮107
5、 345 格列美脲108 346 格列齐特109 346 格列齐特110 349 二甲双胍111 356 甲状腺片112 359 丙硫氧嘧啶113 370 阿法骨化醇114 394 白消安115 397 环磷酰胺116 425 甲氨蝶呤117 473 氯苯那敏118 474 苯海拉明119 475 异丙嗪120 476 羟嗪121 478 西替利嗪122 479 左西替利嗪123 480 赛庚啶124 482 氯雷他定125 483 咪唑斯汀126 484 依巴斯汀127 487 酮替芬128 488 左旋多巴129 492 金刚烷胺130 498 苯海索131 504 苯妥英钠132 505
6、 丙戊酸钠133 506 卡马西平134 510 扑米酮135 516 尼莫地平136 519 倍他司汀137 524 二氢麦角碱138 528 桂利嗪139 540 尼可刹米140 541 吡拉西坦141 542 吡硫醇142 549 苯巴比妥143 553 扎来普隆144 554 佐匹克隆145 555 唑吡坦146 557 米格来宁147 567 奋乃静148 568 氯丙嗪149 569 氯氮平150 570 三氟拉嗪151 571 氟奋乃静152 573 癸氟奋乃静153 576 氟哌啶醇154 576 癸酸氟哌啶醇155 578 氟哌利多156 581 五氟利多157 586 氯普
7、噻吨158 587 舒必利159 589 硫必利160 594 阿普唑仑161 595 艾司唑仑162 596 地西泮163 599 氯硝西泮164 600 硝西泮165 603 阿米替林166 604 丙米嗪167 605 多塞平168 607 马普替林169 621 氯美扎酮170 623 碳酸锂171 624 溴己新172 625 氨溴索173 628 羧甲司坦174 630 复方甘草175 631 喷托维林176 637 氨茶碱177 638 茶碱178 640 二羟丙茶碱179 641 复方茶碱180 643 异丙托溴铵181 644 沙丁胺醇182 646 丙卡特罗183 651
8、特布他林184 652 倍氯米松185 656 色甘酸钠186 664 复方氢氧化铝187 665 枸橼酸铋钾188 666 碳酸氢钠189 674 法莫替丁190 675 雷尼替丁191 676 西咪替丁192 682 乳酶生193 685 阿托品194 686 颠茄195 687 山莨菪碱196 689 东莨菪碱197 693 多潘立酮198 696 甲氧氯普胺199 700 溴米因200 701 阿扑吗啡201 702 酚酞202 703 开塞露203 706 蓖麻油204 710 复方地芬诺酯205 721 谷氨酸206 723 联苯双酯207 732 葡醛内酯208 742 曲匹布通
9、209 747 柳氮磺吡啶210 755 地高辛211 760 胺碘酮212 762 美西律213 764 普罗帕酮214 768 硝酸甘油215 769 硝酸异山梨酯216 771 尼群地平217 772 维拉帕米218 773 硝苯地平219 776 贝尼地平220 777 地尔硫卓221 778 非洛地平222 779 拉西地平223 781 尼卡地平224 782 西尼地平225 784 阿替洛尔226 785 美托洛尔227 786 普萘洛尔228 788 比索洛尔229 789 卡维地洛230 793 哌唑嗪231 797 酚苄明232 799 可乐定233 801 卡托普利234
10、 802 依那普利235 813 替米沙坦236 815 复方利血平氨苯蝶啶237 816复方利血平(别名“复方降压片”)238 819 吲达帕胺239 820 地巴唑240 828 肾上腺素241 829 异丙肾上腺素242 835 洛伐他汀243 840 非诺贝特244 841 吉非罗齐245 843烟酸肌醇酯(别名“肌醇烟酸酯”)246 844 阿魏酸钠247 845 阿魏酸哌嗪248 846 川芎嗪249 847 辅酶Q10250 852 三磷酸腺苷251 854 呋塞米252 857 氢氯噻嗪253 858 氨苯蝶啶254 859 螺内酯255 875 氨甲苯酸256 878 甲萘氢
11、醌257 880 维生素K1258 881 亚硫酸氢钠甲萘醌259 883 氨基己酸260 886 酚磺乙胺261 888 卡巴克络(卡络磺钠)262 895 华法林263 902 硫酸亚铁264 909 叶酸265 911 肌苷266 912 氨肽素267 914 利可君(别名“利血生”)268 915 鲨肝醇269 916 维生素B4270 919 双嘧达莫271 923 曲克芦丁272 935 氯化钾273 938 门冬氨酸钾镁274 968 酮康唑275 1004 樟脑276 1016 噻吗洛尔277 1019 乙酰唑胺278 1030 普罗碘铵279 1043 地芬尼多280 105
12、8 糠甾醇(别名“牙周宁”)281 1061 缩宫素282 1070 聚甲酚磺醛283 1130 结核菌素纯蛋白衍化物 注:1、低价药品清单应标明药品的通用名称和剂型,清单所列剂型的各个规格均应执行低价药 品相关政策。因药品使用特性,无法计算日均费用的品种,暂不列入低价药品清单。其他 药品按现行有关价格政策执行。2、清单所列剂型中涉及按照特定企业或特定情况制定的药品价格,日治疗费用符合低价药 品标准的,按照低价药品价格政策执行;不符合低价药品标准的,按现行有关价格政策执 行。3、低价药品清单所列剂型的各个规格,日均费用均按代表品的零售价格和按药品说明书测 算的平均日用量计算。平均日用量是成人每
13、日最小用量和每日最大用量的平均值。依体重 精确使用的药品,按照成人体重60kg计算日用量;专门的儿童用药按照儿童每日最小用量 和每日最大用量的平均值计算;每日用法用量随病程发生变化的,应按照维持剂量计算,未标示维持剂量的,按照病程中最小用量和最大用量的平均数计算;标示多种适应症(功 能主治)的,按主要适应症(功能主治)计算;未明确主要适应症(功能主治)的,按日用 量居中的一个或者两个适应症(功能主治)计算平均日用量。剂型名称分散片、片剂(胶囊)、颗粒剂小容量注射液(普通粉针)分散片、片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、颗粒剂分散片、片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射
14、液(普通粉针)片剂(胶囊)、滴眼剂片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、肠溶片(肠溶胶囊)、软膏剂、眼膏剂片剂(胶囊)、颗粒剂分散片、干混悬剂、片剂(胶囊)、颗粒剂肠溶片、片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)分散片、片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、阴道泡腾片片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、滴眼剂缓释片、片剂(胶囊)、栓剂片剂(胶囊)肠溶片片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)胶囊()、片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)肠溶片、片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊
15、)栓剂片剂(胶囊)、滴眼剂、乳膏剂分散片、片剂(胶囊)、颗粒剂片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)肠溶缓释片、片剂(胶囊)、肠溶片(肠溶胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、颗粒剂、口服溶液肠溶片、缓释片、缓释胶囊、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、分散片片剂(胶囊)、肠溶片、缓释片、缓释胶囊、栓剂片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、分散片片剂(胶囊)肠溶片缓释片、片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)
16、片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)缓释胶囊、缓释片小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)软胶囊小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液
17、(普通粉针)凝胶剂片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)小容量注射液片剂(胶囊)缓释胶囊、缓释片、片剂(胶囊)片剂(胶囊)、分散片片剂(胶囊)片剂(胶囊)、分散片、缓释片、缓释胶囊片剂(胶囊)缓释片、缓释胶囊、肠溶片(肠溶胶囊)、片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)口服溶液剂、糖浆剂、片剂(胶囊)、分散片、滴剂片剂(胶囊)、分散片片剂(胶囊)片剂(胶囊)、泡腾片缓释片片剂(胶囊)鼻喷雾剂片
18、剂(胶囊)片剂(胶囊)、颗粒剂片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、缓释片片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、分散片、软胶囊、缓释片片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(
19、普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、缓释片片剂(胶囊)缓释片、片剂(胶囊)、分散片、口服溶液剂泡腾片口服溶液剂、片剂(胶囊)片剂(胶囊)缓释片、片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)缓释胶嚢、缓释片小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)气雾剂片剂(胶囊)、控释片、粉雾剂、气雾剂、雾化溶液剂片剂(胶囊)片剂(胶囊)气雾剂气雾剂片剂(胶囊)片剂(胶囊)、颗粒片剂(胶囊)片剂(胶囊)、分散片片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂
20、(胶囊)、酊剂片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、分散片、口腔崩解片片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、含片灌肠剂口服溶液剂片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、滴丸片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)肠溶片片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)膜剂、片剂(胶囊)缓释片、缓释胶囊、片剂(胶囊)片剂(胶囊)缓释片、片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)缓释胶囊、缓释片、缓释片()、片剂(胶囊)、软胶囊片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、缓释片
21、、缓释胶囊片剂(胶囊)片剂(胶囊)、缓释片片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)缓释片、片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)缓释片、片剂(胶囊)片剂(胶囊)、分散片片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)滴丸、片剂(胶囊)、缓释胶嚢、缓释片片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、分散片片剂(胶囊)、分散片、咀嚼片片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、分散片片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、软胶囊、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、肠溶片、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针
22、)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、缓释片片剂(胶囊)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)滴眼剂片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)栓剂小容量注射液(普通粉针)注:1、低价药品清单应标明药品的通用名称和剂型,清单所列剂型的各个规格
23、均应执行低价药 品相关政策。因药品使用特性,无法计算日均费用的品种,暂不列入低价药品清单。其他 药品按现行有关价格政策执行。2、清单所列剂型中涉及按照特定企业或特定情况制定的药品价格,日治疗费用符合低价药 品标准的,按照低价药品价格政策执行;不符合低价药品标准的,按现行有关价格政策执 行。3、低价药品清单所列剂型的各个规格,日均费用均按代表品的零售价格和按药品说明书测 算的平均日用量计算。平均日用量是成人每日最小用量和每日最大用量的平均值。依体重 精确使用的药品,按照成人体重60kg计算日用量;专门的儿童用药按照儿童每日最小用量 和每日最大用量的平均值计算;每日用法用量随病程发生变化的,应按照
24、维持剂量计算,未标示维持剂量的,按照病程中最小用量和最大用量的平均数计算;标示多种适应症(功 能主治)的,按主要适应症(功能主治)计算;未明确主要适应症(功能主治)的,按日用 量居中的一个或者两个适应症(功能主治)计算平均日用量。序号定价目录序号药品(剂型)名称1 1 感冒清热颗粒、胶囊2 2 九味羌活丸(蜜丸、水丸、浓缩丸)、颗粒3 6 小儿至宝丸(蜜丸)4 7 柴胡注射液(小容量注射液)5 8 感冒清胶囊、片6 9 双黄连注射液(小容量注射液)7 10 银翘解毒丸(蜜丸、浓缩丸)、片、颗粒8 15 维C银翘颗粒9 17 重感灵片10 18 防风通圣丸(蜜丸、水丸、浓缩丸)、颗粒11 26
25、保济丸(水丸)12 27 藿香正气水(酊剂、口服液)、软胶囊13 29 十滴水14 32 麻仁润肠丸(蜜丸)15 35 大黄通便片16 39 黄连上清丸(蜜丸、水丸、水蜜丸、浓缩丸)、片、胶囊、颗粒17 40 牛黄解毒丸(蜜丸、水丸、水蜜丸)、片、胶囊18 41 牛黄上清丸(蜜丸、水蜜丸)、片、胶囊19 43 牛黄清火丸(蜜丸)20 44 牛黄清胃丸(蜜丸、水蜜丸)21 45 牛黄至宝丸(蜜丸)22 46 小儿导赤片23 47 一清颗粒24 48 板蓝根颗粒25 50 清热解毒注射液(小容量注射液)26 53 活血解毒丸(糊丸)27 58 清热散结片28 59 清瘟解毒丸(蜜丸)、片29 63
26、 夏枯草膏、胶囊、口服液30 64 小儿化毒散31 66 新雪颗粒32 67 肿节风片33 68 银黄颗粒、片、胶囊、口服液、注射液(小容量注射液)34 74 护肝颗粒、片、胶囊35 75 益肝灵片、胶囊36 77 复方益肝灵片37 80 利肝隆片、胶囊、颗粒38 83 乙肝健片39 86 茵栀黄注射液(小容量注射液)40 89 垂盆草颗粒41 96 利胆片42 99 茵陈五苓丸(水丸)43 101 复方黄连素片44 105 香连化滞丸(蜜丸、水丸)45 106 附子理中丸(蜜丸、水蜜丸、浓缩丸)46 108 温胃舒片47 109 乌梅丸(蜜丸)48 111 香砂养胃丸(蜜丸、水丸、浓缩丸)、
27、颗粒49 114 通宣理肺丸(蜜丸、浓缩丸)、片、胶囊、颗粒50 116 镇咳宁胶囊、糖浆51 117 祛痰止咳颗粒52 118 蛇胆川贝液53 119 消咳喘胶囊54 125 橘红丸(蜜丸、水蜜丸)、片、胶囊、颗粒55 129 强力枇杷露56 131 矽肺宁片57 133 止嗽化痰丸(水丸)、颗粒58 135 养阴清肺丸(蜜丸、水蜜丸)59 136 蛤蚧定喘丸(蜜丸、水蜜丸)、胶囊60 137 海珠喘息定片61 143 固肾定喘丸(水蜜丸)62 154 速效牛黄丸(蜜丸)63 155 万氏牛黄清心丸(蜜丸)、片64 158 礞石滚痰丸(水丸)65 160 十香返生丸(蜜丸)66 162 金锁
28、固精丸(蜜丸、水丸、浓缩丸)67 165 缩泉丸(水丸)68 166 补中益气丸(蜜丸、水丸、浓缩丸)69 167 参苓白术丸(水丸)、散70 171 香砂六君丸(水丸、浓缩丸)71 174 胃复春片72 176 归脾丸(蜜丸、水蜜丸、浓缩丸)73 177 八珍丸、颗粒74 189 六味地黄丸(蜜丸、水蜜丸、水丸、浓缩丸)75 190 知柏地黄丸(蜜丸、水蜜丸、浓缩丸)76 197 杞菊地黄丸(蜜丸、水蜜丸、浓缩丸)、片、胶囊77 202 济生肾气丸(蜜丸、水蜜丸)78 203 金匮肾气丸(蜜丸、水蜜丸、浓缩丸)、片79 204 四神丸(水丸)80 206 右归丸(蜜丸、水蜜丸)81 208
29、心脑欣片82 213 消渴丸(浓缩水丸)83 215 参芪降糖片、颗粒84 230 生脉饮、颗粒85 233 柏子养心丸(蜜丸、水蜜丸)、片86 234 天王补心丸(蜜丸、水蜜丸、浓缩丸)87 240 甜梦胶囊88 241 朱砂安神丸(蜜丸、水蜜丸)、片89 242 槐角丸(蜜丸、水蜜丸)90 245 荷叶丸(蜜丸)91 246 裸花紫珠栓92 247 三七血伤宁胶囊93 248 十灰丸94 252 麝香保心丸(水丸)95 257 脉络通片96 270 益心丸(微丸)97 273 地奥心血康胶囊98 275 复方丹参丸(浓缩丸)、滴丸、片、胶囊、颗粒99 276 速效救心丸100 277 香丹
30、注射液(小容量注射液)101 278 血府逐瘀丸(蜜丸)102 279 丹七片103 282 冠心丹参片、胶囊、颗粒104 284 黄杨宁片105 288 心可舒胶囊106 291 丹参片、注射液(小容量注射液)107 292 丹参舒心胶囊108 297 银丹心泰滴丸109 305 心宝丸(浓缩丸)110 306 心可宁胶囊111 309 冠心苏合丸(蜜丸)、胶囊、软胶囊112 327 银杏叶胶囊、片113 330 愈风宁心片、胶囊、颗粒114 332 灯盏花素片115 337 血塞通片、胶囊116 338 血栓通胶囊117 354 心达康片118 355 心脑康胶囊119 360 大黄虫丸(
31、蜜丸、水蜜丸)120 364 脑血康片121 368 醒脑再造丸(蜜丸)、胶囊122 369 丹栀逍遥丸(水丸)123 370 逍遥丸(蜜丸、水丸、浓缩丸)、颗粒124 371 朝阳丸(蜜丸、水蜜丸)125 374 平肝舒络丸(蜜丸、水蜜丸)126 376 舒肝丸(蜜丸、水蜜丸、水丸、浓缩丸)127 379 三九胃泰颗粒128 381 元胡止痛片、胶囊、颗粒129 386 小儿香橘丸(蜜丸)130 389 保和丸(蜜丸、水丸、浓缩丸)、片、颗粒131 390 槟榔四消片132 391 开胸顺气丸(水丸)133 392 木香槟榔丸(水丸)134 393 王氏保赤丸(水丸)135 395 小儿化食
32、丸(蜜丸)、口服液136 397 一捻金(散剂)137 399 川芎茶调丸(蜜丸、水丸、浓缩丸)、散、颗粒138 404 疏风活络丸(蜜丸)139 406 镇脑宁胶囊140 407 牛黄降压丸(蜜丸、水蜜丸)、片、胶囊141 410 脉君安片142 418 珍菊降压片143 419 壮骨关节丸(水丸)144 421 复方罗布麻片145 428 癫痫平片146 431 正天丸(水丸)147 433 复方夏天无片148 434 强力天麻杜仲胶囊149 440 人参再造丸(蜜丸)150 441 大活络丸(蜜丸)151 444 散风活络丸(蜜丸、浓缩丸)152 446 天麻丸(蜜丸、水蜜丸)153 4
33、48 小活络丸(蜜丸、浓缩丸)、片154 450 中风回春片、胶囊155 451 祖师麻注射液(小容量注射液)156 452 追风透骨丸(水蜜丸)、片157 459 木瓜丸(蜜丸、浓缩丸)158 460 万通筋骨片159 465 雷公藤多甙片160 466 雷公藤片161 467 风湿马钱片162 473 疏风定痛丸(蜜丸、水蜜丸)163 475 正清风痛宁片164 482 五苓散、片165 487 肾炎消肿片166 491 复方石淋通片167 503 前列通片168 511 野菊花栓169 513 癃闭舒片170 519 普乐安片、胶囊171 523 独活寄生丸(蜜丸)172 524 杜仲颗
34、粒173 530 通痹胶囊174 533 血脂康胶囊175 535 脂必泰胶囊176 536 脂必妥片177 541 降脂灵片178 548 消炎利胆片、胶囊、颗粒179 551 胆宁片180 554 胆舒胶囊181 555 复方胆通片、胶囊182 556 金胆片183 557 利胆排石片184 558 益胆片185 560 连翘败毒丸(水丸)、片、膏186 562 拔毒膏187 587 消痔栓188 590 结石通片189 598 茴香橘核丸(水丸)190 625 宁心宝胶囊191 637 妇科十味片192 643 益母草膏、片、颗粒193 647 桂枝茯苓丸(蜜丸、水蜜丸)194 651
35、少腹逐瘀颗粒195 652 生化丸(蜜丸、水蜜丸)196 658 妇科千金片197 660 妇乐颗粒198 661 妇炎平胶囊199 667 复方沙棘籽油栓200 668 宫颈炎康栓201 672 艾附暖宫丸(蜜丸、水蜜丸)202 673 八珍益母丸(蜜丸、水蜜丸)203 674 更年安片、胶囊204 675 乌鸡白凤丸(水蜜丸、蜜丸)205 676 安坤赞育丸(蜜丸)206 682 乳癖消片207 686 乳核散结片208 687 乳康丸(浓缩丸)209 688 乳块消片210 695 明目上清丸(水丸)、片211 697 明目地黄丸(蜜丸、水丸、浓缩丸、水蜜丸)212 702 石斛明目丸(
36、浓缩丸)213 703 障眼明片214 706 耳聋左慈丸(蜜丸、水蜜丸、浓缩丸)215 707 耳聋丸(蜜丸)216 708 通窍耳聋丸(水丸)217 709 鼻炎康片218 710 藿胆丸(水丸)219 716 黄氏响声丸(浓缩水丸)220 720 梅花点舌丸(水丸)221 721 清咽润喉丸(蜜丸、水蜜丸)222 729 三七伤药片、胶囊、颗粒223 731 云南白药酊、散剂224 734 骨折挫伤胶囊225 735 红药胶囊226 739 活血止痛散227 741 舒筋活血片228 746 腰痛宁胶囊229 751 骨刺丸(水蜜丸)、片230 752 仙灵骨葆片231 756 骨仙片2
37、32 758 抗骨增生丸(蜜丸、水蜜丸)、片233 762 复方青黛丸(水丸)234 芎菊上清丸(水丸)235 香连丸(水丸、浓缩丸)236 理中丸(蜜丸、浓缩丸)237 二母宁嗽丸(蜜丸、水蜜丸)238 润肺膏239 桂龙咳喘宁片、胶囊240 健儿消食口服液241 枣仁安神颗粒242 加味左金丸(水丸)243 三金片244 地榆槐角丸(蜜丸、水蜜丸)245 保妇康栓246 香菊片247 辛夷鼻炎丸(浓缩水丸)248 清咽滴丸249 玄麦甘桔颗粒、胶囊250 黄连羊肝丸(蜜丸)注:1、低价药品清单应标明药品的通用名称和剂型,清单所列剂型的各个规格均应执行低价药 品相关政策。因药品使用特性,无法
38、计算日均费用的品种,暂不列入低价药品清单。其他 药品按现行有关价格政策执行。2、清单所列剂型中涉及按照特定企业或特定情况制定的药品价格,日治疗费用符合低价药 品标准的,按照低价药品价格政策执行;不符合低价药品标准的,按现行有关价格政策执 行。3、低价药品清单所列剂型的各个规格,日均费用均按代表品的零售价格和按药品说明书测 算的平均日用量计算。平均日用量是成人每日最小用量和每日最大用量的平均值。依体重 精确使用的药品,按照成人体重60kg计算日用量;专门的儿童用药按照儿童每日最小用量 和每日最大用量的平均值计算;每日用法用量随病程发生变化的,应按照维持剂量计算,未标示维持剂量的,按照病程中最小用
39、量和最大用量的平均数计算;标示多种适应症(功 能主治)的,按主要适应症(功能主治)计算;未明确主要适应症(功能主治)的,按日用 量居中的一个或者两个适应症(功能主治)计算平均日用量。注:1、低价药品清单应标明药品的通用名称和剂型,清单所列剂型的各个规格均应执行低价药 品相关政策。因药品使用特性,无法计算日均费用的品种,暂不列入低价药品清单。其他 药品按现行有关价格政策执行。2、清单所列剂型中涉及按照特定企业或特定情况制定的药品价格,日治疗费用符合低价药 品标准的,按照低价药品价格政策执行;不符合低价药品标准的,按现行有关价格政策执 行。3、低价药品清单所列剂型的各个规格,日均费用均按代表品的零售价格和按药品说明书测 算的平均日用量计算。平均日用量是成人每日最小用量和每日最大用量的平均值。依体重 精确使用的药品,按照成人体重60kg计算日用量;专门的儿童用药按照儿童每日最小用量 和每日最大用量的平均值计算;每日用法用量随病程发生变化的,应按照维持剂量计算,未标示维持剂量的,按照病程中最小用量和最大用量的平均数计算;标示多种适应症(功 能主治)的,按主要适应症(功能主治)计算;未明确主要适应症(功能主治)的,按日用 量居中的一个或者两个适应症(功能主治)计算平均日用量。
限制150内