第十五届“挑战杯”四川省大学生课外学术科技作品竞赛西华大学校内选拔赛作品申报书.docx
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1、收件日期受理编号第十五届“挑战杯”四川省大学生课外学术科技作品竞赛西华大学校内选拔赛作品申报书作品名称:申报者姓名:申报者所在学院:申报时间:作品类别:自然科学类学术论文 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文B2.申报作品情况(哲学社会科学类社会调查报告和学术论文)说明:1.必须由申报者本人填写;2.本表中的学院视为对申报者所填内容的确认;3.作品分类按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写,分类错误或分类不清 视为无效作品。作品全称作品所属领域()A.哲学B.经济C.社会D.法律E.教育F.管理作品撰写 的目的和 基本思路作品的科学 性、先进性 及独特之处作品的实际 应用价值和 现实意义口
2、 口口作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果口走访口问卷口现场采访口人员介绍口个别交谈调查方式亲临实践会议口图片、照片口书报刊物口统计报表影视资料口文件口集体组织口自发口其它年 月 日请提供对于 理解、审查、 评价所申报 作品,具有 参考价值的 现有对比数 据及作品中 资料来源的 检索目录主要调查_省(市)县(区)乡(镇)村(街)单位及调查数量单位邮编姓名电话调查单位_一个人次学院签章(签章)校团委意见(签章)年 月 日B3.申报作品情况(科技发明制作类)说明:1.必须由申报者本人填写;2.本表中的学院意见视为对申报者所填内容的确认;3.本表必须附有研究报告,
3、并提供图表、曲线、实验数据、原理结构、外观图(照 片),也可附鉴定证书和应用证书;4.作品分类请按发明点或创新点类别填报,分类错误或分类不清视为无效作品。作品全称()A类/B类作口 口口分类()A.机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、 交通、建筑等)B.信息技术(包括计算机、电信、通讯、电子等)C.数理(包括数学、物理、地球与空间科学等)D.生命科学(包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、 食品等)E.能源化工(包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、 环保等)作品设计、 发明的目的 和基本思路;创新点、 技术关键和 主要技术指 标作品的科学 性先进性 (必须说明 与现有技术
4、相比,该作 品是否具有 突出的实质 性技术特点 和显著进步。请提供 技术性分析 说明和参考 文献资料)作品在何 时、何地、 何种机构举 行的评审、 鉴定、评比、 展示等活动 中获奖及鉴 定结果作品所处()A实验室阶段B中试阶段C生产阶段阶 段D (自填)技术拟转让方式作品可展示 的形式实物、产品 口模型 口图纸 口磁盘 口现场演示口图片 口录像 口样品使用说明及 该作品的技 术特点和优 势,提供该 作品的适应 范围及推广 前景的技术 性说明及市 场分析和经 济效益预测专 利 申 报 情 况 提出专利申报申报号申报日期年 月日 已获专利权批准批准号批准日期年 月日 未提出专利申请学院意见(签章)
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