心肾不交病证的中医辩证分型及治疗方法.docx
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1、心肾不交病证的中医辩证分型及治疗方法心肾不交病证的中医辩证分型及治疗方法心肾不交病证的中医辩证分型及治 疗方法心肾不交之证,分成“心火旺,肾阴虚”、“心火旺,肾阳虚”、“心气虚, 肾阳虚”、“心气虚,肾阴虚”等4种类型,分别采取以下方治之:(1)对于“心火旺、肾阴虚”,常用黄连阿胶汤“泻心火,滋肾阴”,黄连阿 胶汤功能:滋阴降火安神。用于心肾不足,阴虚火旺较重的心烦失眠,舌红苔燥, 脉细数者。黄连阿胶汤处方组成:黄连5克,黄苓10克,芍药10克,阿胶10克, 鸡子黄二枚。治疗“心火旺、肾阴虚”,也常用知柏八味丸加味:知母10克、黄柏10克、 生地12克、山萸肉10克、丹皮6克、泽泻6克、茯苓1
2、0克、夜交藤18克、合欢 皮12克、石菖蒲10克、莲心10克。本方适用于心肾不交偏于肾阴亏损者。以上 方药,浓煎取汁200, 300毫升,每日1齐上 温服,1日3次。(2)对于“心火旺,肾阳虚”,可用交泰丸“泻心火,助肾阳”;或用六味地黄 丸合交泰丸加减。(六味地黄丸:熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮;交 泰丸:黄连、肉桂。)本方适用于心肾不交肾阴亏损,偏于肾阳虚者。(3)对于“心气虚,肾阳虚,用茯茶丸“养心气,补肾阳”,茯茄丸主要功效: 用于遗精尿浊,妇女白带。茯菟丸主要组成:菟丝子、白茯苓、石莲子(去壳)。(4)对“心气虚、肾阴虚”用天王补心丹“益心气,滋肾阴”。或用天王补心 丹合朱
3、砂安神丸加减:生地15克、玄参10克、茯苓10克、五味子10克、当归10 克、朱麦冬12克、柏子仁10克、酸枣仁10克、黄连6克。本方运用于心肾不交 之心阴不足者。加减变化:若兼见火旺伤阴,舌红绛无苔者,酌加石斛12克、沙参12克以甘寒滋阴;若兼见有湿热,舌苔黄腻者,小加桅子10克。马尾连6克、车前草15克、枚 仁15克清热利湿;若阴虚盗汗剧者,加煨龙牡各15克、浮小麦15克、瘪桃干15克敛阴止汗;若兼见肝火上炎,症见头晕目眩较重者,可加菊花12克、桑叶10克、黄苓10 克、钩藤12克清散肝火;若热扰精室,遗精频作者加金樱子10克、莲须10克、沙范茨藜15克、刺猬 皮10克滋肾固精。若心火重,肾阳虚,心烦失眠者,可加用黄苓、竹茹、莲子心,熟地黄改为生 地黄,并选用宁心安神之品,如:茯神、合欢花、首乌藤等。另外,增加补肾阳的 杜仲、菟丝子,以及滋补肝肾的枸杞子等。在脑外伤后遗症中的心肾不交之证颇多,此症因脑受震荡而致,治疗时应以益 肾填精为主,因肾主骨生髓,脑为髓之海之故。药物可用生熟地、何首乌、鹿角 胶、龟板胶、冤丝子、紫河车、鱼膘胶等品。再随证适当加减即可,不必多用泻心 火之药,防止苦寒过度伤阴。百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆!
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