整形外科主治医师:综合考试题库一.docx
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1、整形外科主治医师:综合考试题库一1、单选男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。(江南博哥)查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一梨形包块6cm8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。根据患者情况,目前的处理宜采取()A.Bassini法疝修补术B.McVay法疝修补术C.疝成形术D.Ferguson法疝修补术E.暂不手术答案:E2、单选下列哪项不是肠内营养的适应证()A.大面积烧伤B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.复杂大手术后E.脑外伤引起昏迷的病人 答案:C3、多选患者,女性,45岁,
2、下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑袋状突起存在,皮肤松弛纹理明显 患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法哪些可取()A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术C.嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理D.适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作 答案:A, C, D, E4、单选烧伤休克期,如果病人中心静脉压很高,尿量很少,应多补充()A.葡萄糖溶液B.胶体液C.晶体液D.三者均可E.三者均不可 答案:E5、单选对严重休克,经
3、一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房B.CVP低于25cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足C.CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度D.CVP在510cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体E.CVP高于1520cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重答案:C6、单选患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率
4、158次分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发()A.脑外伤B.多发骨折C.烧伤休克D.心源性休克E.失血性休克答案:C7、单选?男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深度20%,度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次分,呼吸25次分,伤后无尿。首选的诊断是()A.火焰烧伤B.急性肾功能衰竭C.呼吸道吸入性损伤D.大面积特重度烧伤E.轻度烧伤答案:D8、单选男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次分,血压10.7/8kPa(8
5、0/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是()A.出血性休克B.过敏性休克C.高排低阻型休克D.损伤性休克E.神经源性休克答案:A9、单选胃大部切除病人,术后8天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无脓液。此伤口应评价为()A.丙B.甲C.乙D.I甲E.甲答案:C10、单选左膈下脓肿最常见的原因是()A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后C.脾切除术后D.左半结肠切除术后E.胆囊切除术后答案:C解析:脾切除术后易形成脾区感染,形成左膈下脓肿。11、单选目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为()A.埋藏皮条重建尿道B.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)C.局部皮瓣重建尿道D.阴囊纵隔血管轴
6、型皮瓣重建尿道E.尿道延伸一期修复尿道答案:D12、单选可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到()A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml答案:C解析:急性失血达800ml可 出现明显休克的体征。13、单选男,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率每分140次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输()A.葡萄糖盐水B.葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.全血E.血浆 答案:C14、单选男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm10cm,骶尾部形成创面10cm5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化
7、验检查见血红蛋白5g/L。 下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因()A.严重营养不良B.长期卧床C.肢体运动功能丧失和继发感染D.护理不当E.肢体感觉功能丧失答案:C15、单选胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起()A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾 答案:A16、单选男性,40岁,患十二指肠溃疡,呕血1200ml,血压12.01/0.1kPa(90/76mmHg),脉搏126次分()。A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克答案:E17、单选?患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时
8、就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用()A.血浆B.白蛋白C.全血D.维生素CE.碳酸氢钠答案:E18、单选男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次分,心律齐,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生()A.心源性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克答案:D19、单选?男性,3
9、0岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。采取下列监测措施中,哪一项是不必要的()A.肢体温度、皮色B.精神状态C.毛细血管充盈时间D. 头部CT检查E.血压、脉搏、尿量答案:D20、单选急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比()A.15:2B.15:1C.5:1D.5:2E.12:1答案:A解析:每次通气停顿后,需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在2000国际心肺复苏和心血管急救指南中新规定,气道建立之前,无论单人或双人实施复苏救治,
10、心脏按压通气比例均要求为15:2。21、单选男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。立即给病人快速补充血容量,宜首先输注()A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液B.全血C.10%葡萄糖液D.血浆E.右旋糖酐液答案:A22、单选下列关于恶性肿瘤病因的叙述中,哪项是不对的()A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史,说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.
11、先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤答案:B23、单选休克代偿期的临床表现()A.血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小B.血压 稍低,脉快,脉压缩小C.血压稍低,脉快,脉压正常D.血压稍升高,脉快,脉压缩小E.血压降低,脉搏减慢答案:D24、单选关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确()A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.81.0g/(kgD.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.21.5g/(kgD.答案:B25、单选代谢性酸中毒最突出的表现是()A.疲乏,眩晕,嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快
12、,呼气中带有酮味D.心率加快,血压偏低E.神志不清或昏迷答案:C解析:代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快,呼吸辅助肌力收缩,呼吸频率有时能达每分钟50次,呼出气体带有酮味。26、单选头颈部为好发部位的肿瘤()A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是答案:D解析:皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤 在头颈部均为好发部位。27、单选女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。为排
13、除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的()A.血小板计数低于80109/LB.纤维蛋白原少于1.5g/LC.凝血酶原时间较正常延长3秒以上D.副凝固试验阳性E.凝血时间明显缩短答案:E28、单选单独应用化学疗法即能够治愈的是()A.乳腺癌B.肾母细胞瘤C.Burkitt淋巴瘤D.颗粒细胞白血病E.霍奇金病答案:C29、单选?女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况
14、是()A.肝功能严重障碍B.弥散性血管内凝血C.严重感染、毒血症D.血小板减少性紫癜E.大量输血后体内凝血因子被稀释答案:B30、单选下列有关体液的叙述,哪项是正确的()A.成年女性的体液量占体重60%B.血浆约占体重10%C.细胞内液量在男性约占体重的40%,大部分存在于骨骼中D.脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290310mmol/L答案:E解析:细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290310mmol/L。整形外科主治医师:综合考试试题1、单选有关毛发移植,下列哪项是错误的()A.应掌握无创技术操作B.睫毛的修复,常自眉部切取C.毛发的移植,实际是
15、长有毛发的皮肤移植D.移植后的毛发,仍保持其固有的特性E.移植存活后初期,毛囊毛根暂时处于休止状态,甚至毛发相继脱落,一般经半年后才能逐渐再生答案:E2、单选头颈部为好发部位的肿瘤()A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是答案:D解析:皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位。3、单选男性,40岁,患十二指肠溃疡,呕血1200ml,血压12.01/0.1kPa(90/76mmHg),脉搏126次分()。A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克答案:E4、单选休克病人经抢救后,血压正常,但尿管引流仅100ml
16、。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,下述检查哪个是正确的()A.尿钠降低B.尿中尿素值升高C.血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降D.尿肌酐与血肌酐的比值,30:1E.血钾升高答案:C解析:血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降表明水分潴留,可协助诊断少尿期。5、单选?女,42岁,近半月来耳后、枕部疼痛,检查:甲状腺较硬,触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,放射性碘摄取量降低,患者一周前有感冒病史。诊断()A.急性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.以上都不是答案:B解析:亚急性非化脓性甲状腺炎是病毒感染引起,血液中T3、T4升高,而放
17、射性碘的摄取量显著降低,这种分离现象是由于释放了胶体,也释放出了甲状腺激素,但病变的滤泡细胞还不能摄取碘以合成新的甲状腺素引起。6、单选有效循环血量一般不依赖下列哪项 ()A.充足的血容量B.通畅的微循环C.有效的心排出量D.良好的周围血管张力E.良好的左心功能答案:B解析:循环血量与血容量、心排出量、周围血管张力有关。7、单选胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起()A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾 答案:A8、单选目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为()A.埋藏皮条重建尿道B.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)C.局部皮瓣重建尿道D.阴囊纵隔血管
18、轴型皮瓣重建尿道E.尿道延伸一期修复尿道答案:D9、单选对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房B.CVP低于25cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足C.CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度D.CVP在510cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体E.CVP高于1520cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重答案:C10、单选?患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否
19、认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用()A.血浆B.白蛋白C.全血D.维生素CE.碳酸氢钠答案:E11、单选男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是()A.出血性休克B.过敏性休克C.高排低阻型休克D.损伤性休克E.神经源性休克答案:A12、单选男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤
20、总面积约60%,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次分,心律齐,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生()A.心源性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克答案:D13、单选面部危险三角区疖的危险性在于()A.引起海绵状静脉窦炎B.引起鼻腔感染C.引起面部感染D.侵入上颌窦E.容易形成痈答案:A14、单选下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现()A.皮肤增厚,干燥,色素沉着B.水肿呈非凹陷性C.有典型的象皮腿特征D.抬高肢体后,水肿可减退或消失E.间隙中积
21、聚的蛋白浓缩 答案:D15、单选下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是()A.呼吸急促20次分获过度通气B.心率100次分C.体温38或12109/L或10%答案:B16、单选?女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。该病人应采取的最佳治疗为()A.抗休克、碱化尿液B.抗休克、碱化尿液、利尿C.抗休克D.碱化尿液E.利尿答案:A17、单选?女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺
22、炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()A.肝功能严重障碍B.弥散性血管内凝血C.严重感染、毒血症D.血小板减少性紫癜E.大量输血后体内凝血因子被稀释答案:B18、单选烧伤休克期,如果病人中心静脉压很高,尿量很少,应多补充()A.葡萄糖溶液B.胶体液C.晶体液D.三者均可E.三者均不可 答案:E19、单选?有关机械通气治疗错误的是()A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施B.ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为1015cm
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