(15)--外科学总论教学大纲.docx
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1、外科学总论课程教学大纲开课教研室:外科学总论教研室开课院(系、部):第一临床学院一、课程目标及基本要求外科学是对医学科学发展产生和重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系,又与基 础医学和其它临床医学学科密切相关。外科学总论是临床医学专业的临床技能课程,是临床外科 学的重要组成部分,它包涵外科各学科的基础理论知识和各项基本技能操作。设置本课程的目的是:使学生掌握外科无菌术、常见症状和各种损伤的病因、发病原理、临 床表现、诊断和防治的理论知识和实际操作的基本技能,为从事临床外科工作奠定基础,为学习 其它临床医学学科,特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。学习本课程
2、的要求是:学生应通过本课程的学习,掌握外科学基础的基本概念,具备手术基 本操作技能。对要“掌握”的内容,应深入领会其基本知识或基本理论,融会贯通,以便运用于 临床实践。对要“理解”的内容,应在全面理解其内容的基础上抓住重点。对“了解”的内容, 应有一般的认识。对要求自学的内容,学生要认真自学。课程计划:62学时,3.5学分。其中课堂讲授30学时,2学分;手术学35学时,1.5学分。选用教材:理论教学选用全国高等医药教材建设研究会外科学第9版,陈孝平、汪建平 主编,人民卫生出版社。手术学实验教学选用手术学基础雷学锋等主编,2010年6月第一版, 人民卫生出版社。教学手段:包括课堂讲授、实验、考试
3、等方面的内容,将多媒体教学方法运用到教材的讲授 中,使用启发式教学向学生传播外科学的基础理论知识;可试行改良三明治法教学,通过手术学 实验向学生传授外科无菌观念和基本技能,通过从理论到实践,再从实践到理论的循环过程,使 学生较全面地学好外科学,并通过考试来检测对外科无菌术、基础理论知识和基本技能掌握的程 度。二、课程学时安排课程教学内容学时安排表(理论部分)章次内容总学时理论学时实践学时备注1绪论110线上(2)该病员n。、in。烧伤面积各为(3)该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为是多少?(4)如果在第一天的抗休克过程中,患儿出现烦躁、口渴,尿量每小时不足20nd,脉搏增加 至1
4、50次/分,临床进一步处理措施是?第十四章肿瘤(2学时)(一)基本内容掌握肿瘤疾病的常见共性临床表现,肿瘤疾病的诊断评估思路、方法和依据,肿瘤疾病的常用 治疗方法的种类和适用范围,常见体表肿瘤的种类、名称和表现。熟悉我国肿瘤疾病发生情况和趋势。了解常用恶性肿瘤诊治方法的发展方向和新进展。(二)重点 难点提示重点:肿瘤常见共性的临床表现,良性肿瘤与恶性循环的临床特点及鉴别要点。难点:肿瘤的病因、病理,肿瘤的诊断方法。(三)习题及课外教学要求1 .恶性肿瘤的性状有何不同?2 .述肿瘤的治疗原则四、实验安排(实验课教学大纲另行制订,此处只简要标注下列内容)序号实验项目学时类型完成要求1手术学概论及基
5、本操作技术4综合性实验必做(线上)2常用手术器械及结扎术4综合性实验必做(线上)3手术人员的术前准备4综合性实验必做(线上)4切开、止血、分离、结扎、缝合)4综合性实验必做5离体猪大肠吻合术4设计性实验必做6家兔剖腹术4设计性实验 (过程考核)必做7家兔胃造瘦术4设计性实验必做8手术学基本技能训练、考核4验证性实验必做注:实验类型是指验证性实验、设计性实验、综合性实验或创新性实验;完成要求指必做、选 做,选做须注明课内或课外。五、考核方式及成绩评定课程考核坚持形过程评定和终结性评定相结合的原则,注重反映学生的学业实际综合水平与 能力。课程成绩二外科学总论理论考核50%:外科手术学实验考核40%
6、:外科手术学实验报告+打结、 刷手视频考核10%。期末考核:外科学总论理论采用机考(50%)。实验考核:外科手术学操作考核(外科手术学实验考核40%,外科手术学实验报告+打结、刷 手视频,10%)。过程考核:1.外科学总论数字化课程参与情况,包括学生登录次数、在线时长、参与讨论情 况、自测情况,由网站后台自动计算成绩。线上课形成性评价(打结、刷手视 频)2,手术学实验报告在设计性实验课,实验报告(剖腹术、胃造屡术)进行,学生 根据实验中真实的设计、操作情况,按照类似于手术记录的模式书写并提交, 教师批阅、评定成绩。2无菌术110线上3水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调440线下4输血110线下5
7、外科休克330线下6麻醉440线下7疼痛治疗110线下8重症监测治疗与复苏(心肺复苏)110线下8重症监测治疗与复苏(急性肾、肝衰竭)220线下9围手术期处理220线下10外科病人的代谢及营养110线下11外科感染330线下12创伤220线下13烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰 伤220线下14肿瘤220线上合计30300三、课程内容第一章绪论 (1学时)(-)基本内容掌握外科学的范畴、外科学内容及学习外科学的方法;了解外科学的发展简史。(二)重点 难点提示外科学的定义与范畴,与其它学科的关系,怎样学习外科学。(三)习题及课外教学要求1 .外科疾病有哪些分类?2 .结合目前医疗卫生九不准,怎样
8、学习外科学?第二章无菌术(1学时)(一)基本内容掌握外科手消毒方法、病人手术区消毒、手术中的无菌原则;熟悉手术器械、物品的灭菌、消毒法;了解手术室的管理。(二)重点 难点提示重点:无菌术的概念及组成;手术人员及手术区域的术前准备。难点:灭菌法与消毒法两者的区别;洗手、穿手术衣戴无菌手套的方法。课堂教学采用多媒体教学,手术人员术前准备在实验教学中重点讲授。(三)习题及课外教学要求1 .消毒和灭菌的概念是什么?2 .什么是无菌术中的操作规则和管理制度?3 .试述病人手术区皮肤消毒的注意事项?4 .术中一助和二助需调换下位置,应该如何遵守术中无菌原则?第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调(4学时)(一
9、)基本内容掌握各型缺水、低血钾症和高血钾症、钠代谢紊乱的临床表现、诊断和治疗方法;熟悉水、钠、钾代谢紊乱,酸碱平衡失调的发病原因及病理生理基础;了解镁及钙、磷代谢紊乱的临床表现,诊断方法和治疗方式;(二)重点 难点提示各型缺水的病因、病理生理、临床表现、诊断的防治方法,低血钾症和高血钾症的诊断和治 疗,代谢性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。(三)习题及课外教学要求1 .低渗性脱水的主要病因及治疗原则是什么?2 .低血钾症补钾方法和注意事项是什么?3 .高血钾的治疗措施有哪些?4 .代谢性酸中毒的主要病因有哪些?第四章输血(1学时)(一)基本内容掌握输血的适应证和不良反应的防治;熟悉成分
10、输血的优点及其主要制品的临床应用;了解自身输血的作用、了解血浆代用品的种类及应用;()重点 难点提示重点:输血的适应证和输血的并发症及防治。难点:输血的并发症的及时诊断及防治。(三)习题及课外教学要求1.输血前应严密查对的内容有哪些?2,引起输血发热反应的原因有哪些?怎样处理发热反应?3 .溶血反应的处理包括哪些方面?4 .若输血过程中发生过敏反应医师应该尽快做什么?为什么?第五章外科休克(3学时)(一)基本内容掌握外科休克的概念,休克的临床表现;熟悉各类外科休克的病理生理;了解外科休克的治疗;(二)重点 难点提示重点:外科休克的微循环的变化与临床表现的关系。难点:外科休克的基本病理生理变化;
11、失血性休克、损伤性休克和感染性休克的病理变化特点。(三)习题及课外教学要求1 .简述感染性休克治疗要点。2 .抗休克过程中,应用血管活性药物应注意哪些问题?3 .休克病人应用皮质类固醇,其主要作用有哪些?4.男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、口渴,体检:面色苍白、 四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌紧张不 敏感,血压50/0mmHg,心率132次/分钟。(1)此时最紧急的治疗措施是什么?(2)估计此时失血量约占全身血容量百分比?(3)为明确诊断,首先要做的检查是什么?第六章麻醉(4学时)(-)基本内容掌握麻醉学的概念和范围、
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- 15 外科学 总论 教学大纲
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