心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法医学心理学内科学高等教育大学课件.pdf
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1、心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法 1、硝普钠(50mg/支,粉剂)生理盐水 50ml+硝普钠 50mg 常用速度:3-9 ml/h(不超过 24ml/h)(50 kg 体重,相当于 1-3ug/min/kg,其关系系数为 3 倍)一般从 0.5 ml/h 开始,如血压平稳,每 5 分钟酌情再加量。2、硝酸甘油(5mg/支,每支 1 ml)生理盐水 36ml+硝酸甘油 20mg IV(1ml=0.5mg)50 kg 体重 常用速度:0.6-1.2ml/h-6ml/h(相当于 5-10-50ug/min/kg)3、多巴胺(20mg/支,2ml/支)多巴胺量=体重(kg)*3如 60 k
2、g 则用 180mg 多巴胺 生理盐水量=50-(多巴胺量/10)如上,则为 50-(180/10)=32ml 即 32 ml 生理盐水+180mg 多巴胺 泵速度的 ml/h 与 ug/min/kg 完全一致,如 5ml/h 等同于 5ug/min/kg 常用速度:5-15ml/h(相当于 5-15ug/min/kg,不超过 20ug/min/kg)4、多巴酚丁胺(20mg/支,2ml/支)使用同多巴胺 5、肝素(100 mg/12500U/2ml/支)生理盐水 48ml+肝素 12500U 常用速度:3-4ml/h(相当于 750U/h 至 1000U/h)监测 APTT,维在持在正常值(
3、23-26 秒)的 2.5 倍,或 INR 为 2-3 7、可达龙(胺碘酮)150mg/支,1ml/支 静脉:负荷量 静点:5mg/Kg,于 20 分钟-2小时内滴完,24 小时内可重复 2-3次。静注:5mg/Kg,加入 20ml 的 N.S./G.N.S.中缓慢静注,注射时间要大于 3 分钟,第一次注射后 15 分钟内不得重复注射,需心电血压监护。维持量 静点:10-20mg/Kg/天,如可能在第一天开始口服治疗。(静脉最高剂量不超过 1200mg/天)口服:负荷量:200mg/次 3/日 连续 8-10天 维持量:100-400mg/天&重酒石酸去甲肾上腺素(2mg/支,或 1mg/支,
4、1ml/支)生理盐水 250ml+重酒石酸去甲肾上腺素 4mg 常用速度:15-45ml/h(相当于 4-12ug/min,极量为 25ug/min)心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法 1、硝普钠(50mg/支,粉剂)生理盐水 50ml+硝普钠 50mg 常用速度:3-9 ml/h(不超过 24 ml/h)(50 kg 体重,相当于 1-3ug/min/kg,其关系系数为 3 倍)一般从 0.5 ml/h 开始,如血压平稳,每 5 分钟酌情再加量。2、硝酸甘油(5mg/支,每支 1 ml)生理盐水 36ml+硝酸甘油 20mg IV(1ml=0.5mg)50 kg 体重 常用速度:0
5、.6-1.2ml/h-6ml/h(相当于 5-10-50ug/min/kg)3、多巴胺(20mg/支,2ml/支)多巴胺量=体重(kg)*3如 60 kg 则用 180mg 多巴胺 生理盐水量=50-(多巴胺量/10)如上,则为 50-(180/10)=32ml 即 32 ml 生理盐水+180mg 多巴胺 泵速度的 ml/h 与 ug/min/kg 完全一致,如 5ml/h 等同于 5ug/min/kg 常用速度:5-15ml/h(相当于 5-15ug/min/kg,不超过 20ug/min/kg)4、多巴酚丁胺(20mg/支,2ml/支)使用同多巴胺 5、肝素(100 mg/12500U/
6、2ml/支)生理盐水 48ml+肝素 12500U 常用速度:3-4ml/h(相当于 750U/h 至 1000U/h)监测 APTT,维在持在正常值(23-26 秒)的 2.5 倍,或 INR 为 2-3 6、阿拉明(10mg/支,1ml/支)微量泵使用法:生理盐水 40ml+阿拉明 100mg(10 支)常用速度:6-12ml/h(相当于 0.2-0.4mg/min)大输液使用法:生理盐水 250ml+阿拉明 20mg(2 支)常用速度:40-80 滴/分钟(相当于 0.2-0.4mg/min)7、可达龙(胺碘酮)150mg/支,1ml/支 静脉:负荷量 静点:5mg/Kg,于 20 分钟
7、-2小时内滴完,24 小时内可重复 2-3次。静注:5mg/Kg,加入 20ml 的 N.S./G.N.S.中缓慢静注,注射时间要大于 3 分钟,第一次注射后 15 分钟内不得重复注射,需心电血压监护。维持量 静点:10-20mg/Kg/天,如可能在第一天开始口服治疗。(静脉最高剂量不超过 1200mg/天)口服:负荷量:200mg/次 3/日 连续 8-10天 维持量:100-400mg/天 8、重酒石酸去甲肾上腺素(2mg/支,或 1mg/支,1ml/支)生理盐水 250ml+重酒石酸去甲肾上腺素 4mg 系系数为倍一般从开始如血压平稳每分钟酌情再加量硝酸甘油支每支生理盐水硝酸甘油体重常用
8、速度相当于多巴胺支支多巴胺量体重如则用多巴胺生理盐水量多巴胺量如上则为即生理盐水多巴胺泵速度的与完全一致如等同于常用速或为可达龙胺碘酮支支静脉负荷量静点于分钟小时内滴完小时内可重复次静注加入的中缓慢静注注射时间要大于分钟第一次注射后分钟内不得重复注射需心电血压监维持量静点天如可能在第一天开始口服治疗静脉最高剂量不超过天极量为心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法硝普钠支粉剂生理盐水硝普钠常用速度不超过体重相当于其关系系数为倍一般从开始如血压平稳每分钟酌情再加量硝酸甘油支每支生理盐水硝酸甘油体重常用速度相当于多巴常用速度:15-45ml/h(相当于 4-12ug/min,极量为 25ug/
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