私募投资基金公司投资人问卷一-投资人背景信息-模版.doc
《私募投资基金公司投资人问卷一-投资人背景信息-模版.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《私募投资基金公司投资人问卷一-投资人背景信息-模版.doc(7页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、调查问卷关于投资人背景信息的调查问卷敬致:北京XXXX股权投资中心(有限合伙)投资人为了解北京XXXX股权投资中心(有限合伙)(以下称“合伙企业”)投资人的基本信息、权益结构、主体资格等与合伙企业的资金募集和投资运作有关的情况,请认缴合伙企业出资的投资人根据实际情况如实填写本调查问卷。如贵方为企业的,请贵方在问卷结尾处签字盖章并加盖骑缝章;如贵方为自然人的,请在问卷结尾处签字并在问卷每页下方签字。一、 基本情况1. 请自然人投资人填写以下信息:姓名:国籍:住所:身份证件名称及编号:2. 请非自然人投资人填写以下信息:名称:XX财产保险股份有限公司住所:组织形式:法定代表人/执行事务合伙人:注册
2、资本/总认缴出资额:经营范围:二、 关于投资人的权益结构(请非自然人投资人回答以下问题)1. 请按下表格式填写和说明贵企业/单位的权益结构;出资人出资金额出资比例合计100%如贵企业/单位的任何出资人非为政府机构、部门、事业单位、国有独资企业或自然人,则请按上表格式进一步填写和说明该出资人的权益结构,直至披露至政府机构、部门、事业单位、国有独资企业或自然人。2. 投资人是否为合伙企业或其他不具备独立法人资格的实体?是( ) 否( )3. 投资人是否系专为投资于合伙企业而设立的实体?是( ) 否( )三、 关于投资人的类型1. 关于国有投资人(请非自然人投资人回答以下问题):(1) 投资人是否具
3、有以下任何情形:1) 系政府机构、部门或事业单位。2) 系国有独资企业或其出资人全部为国有独资企业的有限责任公司或股份有限公司。3) 系上述第1)或第2)项所述单位或企业独家持股比例达到或超过50%的公司制企业。4) 系上述第1)或第2)项所述单位或企业合计持股比例达到或超过50%,且其中之一为第一大股东的公司制企业。5) 系上述第3)或第4)项所述企业连续保持绝对控股关系的任何一级子企业。6) 系上述第1)至第5)项所述单位或企业的所属单位或全资子企业。是( ) 否( )(2) 如投资人具有第(1)项第2)种情形,请说明相关出资人的名称。(3) 如投资人具有第(1)项第3)种情形,请说明该持
4、股比例达到或超过50%的单位或企业的名称。(4) 如投资人具有第(1)项第4)种情形,请说明该合计持股比例达到或超过50%的各单位或企业的名称,以及第一大股东的名称。(5) 如投资人具有第(1)项第5)种情形,请说明该对投资人连续保持绝对控股关系的企业的名称。(6) 如投资人具有第(1)项第6)种情形,请说明投资人的该上级单位或出资企业的名称。2. 关于外资投资人:(1) 投资人是否为外国公司、企业、其它经济组织或个人?是( ) 否( )如是,请说明投资人的设立地或国籍。(2) 投资人是否为由外国公司、企业、其它经济组织或个人直接或间接、全部或部分出资的企业或其他实体?是( ) 否( )如是,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 投资 基金 公司 投资人 问卷 背景 信息 模版
限制150内