手术室护理不良事件报告管理制度手术室口头医嘱执行管理制度手术室术中输血管理制度.docx
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1、手术室制度麻醉与围术期医学科目录手术室护理不良事件报告管理制度手术室口头医嘱执行管理制度手术室术中输血管理制度类别手术室制度编号SSS-01-022名称手术室护理不良事件报告管理制度生效日期今年-01-01制定单位麻醉与围术期医学科修订日期今年-11-12定期更新每两年总页码1版本第6版一 制定目的 规范不良事件的防范措施及发生后的处理流程。二 适用范围 手术室人员三 主要内容1在护理活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。2制定防范处理不良事件的预案,预防其发生。3建立不良事件登记本,及时据实登记。4发生护理不良事件后,要及时评估事
2、件发生后的影响,如实上报,并积极采取挽救和抢救措施,应尽量减少或消除不良后果。5发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验单及相关药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。6发生护理不良事件后的报告时间:当事人应立即报告护士长,由护士长当日报护理部,并交书面报告。7认真填写“护理不良事件报告单”,由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果,以及本人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究,组织科内讨论,对发生缺陷进行调查、分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题,确定事件的真实原因提出改进意见及方案。护士长将讨论结果、改进意见和方案在一周内连报表
3、送护理部。8对发生的护理不良事件,组织护理质量管理委员会对事件进行讨论,提交处理意见;造成不良影响时,应做好善后工作。9发生不良事件后,护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应做认真的分析,确定根本原因,及时制订改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,及时对护理安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。10发生不良事件,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重程度给予处理。11护理事故的管理参照医疗事故处理条例执行。类别手术室制度编号SSS-01-023名称手术室口头医嘱执行管理制度生效日期今年-01-01制定单位麻醉与围术期医学科修订日期今年-11-12定
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