中医医院主(基准)数据目录(T-CIATCM 101—2023).pdf
《中医医院主(基准)数据目录(T-CIATCM 101—2023).pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医医院主(基准)数据目录(T-CIATCM 101—2023).pdf(119页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、ICS 35.240.80T/CIATCM 1012023中医医院主(基准)数据目录Traditional Chinese Medicine Hospital Master Data Element Dictionary2023-07-15 发布中国中医药信息学会发 布团体标准2023-08-01 实施T/CIATCM 1012023目次前言.I1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.24缩略语.25主数据属性与描述规则.25.1主数据属性设置.25.2主数据属性描述规则.35.2.1主数据标识符规则.35.2.2应用系统编码规则.36中医医院主数据属性.36.1中医医院主数据公用属性.3
2、6.2中医医院主数据专用属性.46.2.1中医医院主数据专用属性描述格式.46.2.2临床诊疗主数据.46.2.3临床药学主数据.496.2.4临床护理主数据.566.2.5医技检查主数据.586.2.6康复医疗主数据.746.2.7养生保健主数据.796.2.8人力资源主数据.816.2.9财力资源主数据.886.2.10物力资源主数据.906.2.11综合管理主数据.91附录 A(规范性附录)中医医院主数据分类代码.100附录 B(资料性附录)中医医院业务应用系统编码.101参考文献.103索引.104T/CIATCM 1012023I前言本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则
3、 第 1 部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由国家中医药管理局提出。本文件由中国中医药信息学会归口。本文件起草单位:湖北中医药大学,湖北省中医院、中国中医科学院广安门医院、上海中医药大学附属龙华医院、广东省中医院、河南省洛阳正骨医院、江门市五邑中医院、安徽中医药大学第一附属医院、江苏省中医院、山西省中医院、四川省绵阳市中医院。本文件主要起草人:沈绍武、肖勇、田双桂、舒亚玲、张盼、常凯、吴小华、李金芳、黄正正、邓文萍、郭煜、刘琦、孙静、李婧、刘涛、王茂、金琰、陈健超、陈翔、范晓薇、王小琼、桑宇慧、林玲、宋淑
4、洁。T/CIATCM 10120231中医医院主(基准)数据目录1范围本文件规定了中医医院主数据标识符、数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式和数据元允许值内容。本文件适用于中医医院相关信息管理、数据标识信息交换与共享。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 22602007 中华人民共和国行政区划代码GB/T 22612003(所有部分)个人基本信息分类与代码GB/T 2659.12022 世界各国和地
5、区及其行政区划名称代码 第 1 部分:国家和地区代码GB/T 33041991民族代码GB/T 46582006学历代码GB/T 47612008家庭关系代码GB/T 47621984政治面貌代码GB/T 65652015职业分类与代码GB/T 68642003中华人民共和国学位代码GB/T 85612001专业技术职务代码GB/T 123462021经穴名称与定位GB/T 124022000经济类型分类与代码GB/T 124031990干部职务名称代码GB/T 124041997单位隶属关系代码GB/T 137342008耳穴名称与定位GB/T 143962016疾病分类与代码GB/T 15
6、6572021中医病证分类与代码GB/T 16751.32023中医临床诊疗术语第3部分:治法GB/T 168351997高等学校本科、专科专业名称代码GB/T 20000.12014标准化工作指南第1部分:标准化和相关活动的通用词汇GB/T 21709.22021针灸技术操作规范第2部分 头针GB/T 317742015中药编码规则及编码WS 2182002卫生机构(组织)分类与代码WS 3632011卫生信息数据元目录WS 3642011卫生信息数据元值域代码WS 375.122012疾病控制基本数据集第12部分:预防接种WS 4452014电子病历基本数据集T/CIATCM 003201
7、9中医药信息数据元值域代码T/CIATCM 0052019中医药综合统计信息数据元值域代码T/CIATCM 10120232T/CIATCM 0102019中医舌象诊断信息分类与代码T/CIATCM 0112019中医脉象诊断信息分类与代码T/CIATCM 0202019中医临床基本症状信息分类与代码T/CIATCM 0242019临床中药基本信息分类与代码T/CIATCM 0312019中医医院协同办公信息基本数据集T/CIATCM 0472019基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)健康信息平台信息数据元值域代码T/CIATCM 0582019中医药信息标准编制通则3术语和定义下列术语和定义
8、适用于本文件。3.1主数据 master data指满足跨部门业务协同需要的、反映核心业务实体状态属性的组织机构基础信息,一定范围内系统间共享的、核心的、变化缓慢的、有价值的数据,也称基准数据。3.2主数据管理 master data management一系列规则、应用和技术,用以协调和管理与单位的核心业务实体相关的系统记录数据。3.3主数据标识符 master data identifier指主数据在某个特定主数据分类下的唯一标识代码。3.4应用系统 application system指主数据在中医医院中存在交互的应用系统名称。4缩略语DE数据元(Data Element)DI数据标识符
9、(Data Identifier)MD主数据(Master Data)MDM主数据管理(Master Data Management)RA注册机构(Registration Authority)RAI注册机构标识符(Registration Authority Identifier)RO主管机构(Responsible Organization)SO提交机构(Submitting Organization)VI版本标识符(Version Identifier)5主数据属性与描述规则5.1主数据属性设置T/CIATCM 10120233中医医院主数据属性设置依据卫生信息数据元目录第1部分:总则(
10、WS 363.1)规定了主数据的版本、注册机构、相关环境、分类模式、主管机构、注册状态、提交机构等公用属性,数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式、数据元允许值等专用属性,以及主数据标识符、应用系统两个属性。5.2主数据属性描述规则中医医院主数据属性描述规则遵循卫生信息数据元目录第1部分:总则(WS 363.1)数据元属性描述规则。5.2.1主数据标识符规则主数据标识符采用长度为10位的字母数字混合码,按主题分类代码、一级类目代码、二级类目代码、三级类目代码、顺序号从左向右顺序排列,结构见图1。图1主数据标识符结构主题分类代码:用2位大写英文字母表示,中医医院领域代码统一
11、为“MD”,Master Data。一级类目代码:用1位字母表示,C表示中医医院临床数据(CDR),H表示中医医院经营管理(HRP)。二级类目代码:用2位数字表示,数字大小无含义。三级类目代码:用2位数字表示,数字大小无含义。无三级类目时三级类目代码为“00”。三级类目和二级类目代码之间加“.”区分。顺序号:用3位数字表示,代表某一三级类目下的主数据序号,从“001”开始顺序编码,顺序号与三级类目代码之间加“.”区分。主数据分类代码详见附录A。5.2.2应用系统编码规则应用系统编码规则参照中医医院信息系统基本功能规范,结合中医医院实际情况,确定应用信息系统名称并进行编码,仅作为资料性附录。中医
12、医院应用系统编码详见附录B。6中医医院主数据属性6.1中医医院主数据公用属性中医医院主数据目录采用摘要式格式描述,主数据公用属性统一描述,如表1所示。T/CIATCM 10120234表1 中医医院主数据公用属性版本V1.0注册机构中国中医药信息学会相关环境医疗健康信息分类模式分类法主管机构国家中医药管理局注册状态标准状态提交机构湖北中医药大学6.2中医医院主数据专用属性6.2.1中医医院主数据专用属性描述格式中医医院主数据专用属性分为临床诊疗、临床药学、临床护理、医技检查、康复医疗、养生保健、人力资源、财力资源、物力资源、综合管理(医务、教研、协同办公)10 个部分。依据 WS 363.1
13、数据元专用属性的格式规定,采用摘要式目录格式进行描述,包括主数据标识符、数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式、数据元允许值和应用系统等。6.2.2临床诊疗主数据主数据标识符MDC.01.00.001数据元标识符DE02.01.039.00数据元名称患者姓名定义个体在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称数据元值的数据类型S1表示格式A.50数据元允许值应用系统C101、C102、C103、C104、C105、C106、C107、C108、C201、C202、C203、C204、C205、C301、C302、C303、C304、C401、C402、C403、H101、H20
14、1、H202、H203、H204、H205、H206、H207、H208、H301、H302、H303、H304、H305、H306、H401、H402、H403、H404、H405、H406、H407、H408、H409、H410、H411、H412、H413、H414、L001、N01、Y01、Z01主数据标识符MDC.01.00.002数据元标识符DE02.01.040.00数据元名称患者性别代码定义个体生理性别在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值GB/T 2261.12003个人基本信息分类与代码第 1 部分:人的性别代码应用系统C101、C102、C1
15、03、C104、C105、C106、C107、C108、C202、T/CIATCM 10120235C203、C205、C301、C303、C304,C402、H101、H201、H202、H203、H204、H205、H206、H207、H301、H302、H304、H305、H401、H402主数据标识符MDC.01.00.003数据元标识符DE02.01.030.00数据元名称患者身份证件号码定义个体的身份证件上的唯一法定标识符数据元值的数据类型S1表示格式AN.18数据元允许值应用系统C102、C103、C201、C202、C302、H101、H202、H204、H205、H402、H
16、403、Z01主数据标识符MDC.01.00.004数据元标识符DE01.00.021.00数据元名称居民健康卡号定义患者持有全国统一的居民健康卡的编码数据元值的数据类型S1表示格式AN.18数据元允许值应用系统C101、C102、C103、C104、C105、C106、C107、C108、C201、C202、C203、C204、C205、C301、C302、C303、C304、C401、C402、C403、H201、H202、H203、H204、H205、H206主数据标识符MDC.01.00.005数据元标识符DE02.01.005.01数据元名称出生日期定义个体出生当日的公元纪年日期数据
17、元值的数据类型D表示格式D8数据元允许值应用系统C101、C102、C103、C107、C201、C202、H101、H201、H205、H402、H408、H409、H411、H414、Z01主数据标识符MDC.01.00.006数据元标识符DE08.10.007.00数据元名称工作单位名称定义个体工作单位的组织机构名称数据元值的数据类型S1表示格式AN.70T/CIATCM 10120236数据元允许值应用系统C101、H101、H402主数据标识符MDC.01.00.007数据元标识符DE02.01.047.00数据元名称邮政编码定义由阿拉伯数字组成,用来表示与地址对应的邮局及其投递区域
18、的邮政通信代号数据元值的数据类型S1表示格式N6数据元允许值应用系统C102、C103、C201、C202、C302、H101、H202、H204、H205、H402、H403、Z01主数据标识符MDC.01.00.008数据元标识符DE02.01.010.00数据元名称患者电话号码定义患者本人的电话号码,包括国际、国内区号和分机号数据元值的数据类型S1表示格式AN.20数据元允许值应用系统C102、C103、C201、C202、C302、H101、H202、H204、H205、H402、H403、Z01主数据标识符MDC.01.00.009数据元标识符DE06.00.062.00数据元名称就
19、诊日期时间定义患者就诊当日的公元纪年日期和时间的完整描述数据元值的数据类型DT表示格式DT15数据元允许值应用系统C101、C103、C202、H205、H402、H408、H409主数据标识符MDC.01.00.010数据元标识符DE06.00.092.00数据元名称入院日期时间定义患者实际办理入院手续当日的公元纪年日期数据元值的数据类型D表示格式D8数据元允许值T/CIATCM 10120237应用系统C101、C103、C202、H205、H402、H408、H409主数据标识符MDC.01.00.011数据元标识符DE06.00.017.00数据元名称出院日期时间定义住院者实际办理出院
20、手续当日的公元纪年日期数据元值的数据类型D表示格式D8数据元允许值应用系统C101、C103、C202、H205、H402、H408、H409主数据标识符MDC.01.00.012数据元标识符DE01.00.010.00数据元名称门(急)诊号定义按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象的顺序号数据元值的数据类型S1表示格式AN.18数据元允许值应用系统C101、C103、C202、H205、H402、H408、H409主数据标识符MDC.01.00.013数据元标识符DE01.00.014.00数据元名称住院号定义按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号数据元值的数据类型S1表示格式AN
21、.18数据元允许值应用系统C101、C103、C202、H205、H402、H408、H409主数据标识符MDC.01.00.014数据元标识符DE01.00.004.00数据元名称病案号定义个体在医疗机构门诊、住院或家庭病床建立诊疗档案的顺序号数据元值的数据类型S1表示格式AN.18数据元允许值应用系统C101、C103、C202、H205、H402、H408、H409主数据标识符MDC.01.00.015数据元标识符DE02.01.039.00T/CIATCM 10120238数据元名称联系人姓名定义联系人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称数据元值的数据类型S1表示格式AN.50数
22、据元允许值应用系统C101、C102、C103、C104、C105、C106、C107、C108、C201、C202、C203、C204、C205、C301、C302、C303、C304、C401、C402、C403、H101、H201、H202、H203、H204、H205、H206、H207、H208、H301、H302、H303、H304、H305、H306、H401、H402、H403、H404、H405、H406、H407、H408、H409、H410、H411、H412、L001、N01、Y01、Z01主数据标识符MDC.01.00.016数据元标识符DE07.00.007.00数
23、据元名称医疗付费方式代码定义住院或门诊患者对其所发生的医疗费用支付/付款的方式类别在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N2数据元允许值T/CIATCM 0052019中医药信息数据元值域代码第 8 部分:卫生费用CV07.00.401医疗付费方式分类代码应用系统C101、C103、C202、H205、H402、H408、H409、主数据标识符MDC.01.00.017数据元标识符DE02.01.017.00数据元名称患者与本人关系定义个体近亲中患病成员与其关系的类别在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N2数据元允许值GB/T 47612008家庭关系代码应用系统
24、C101、C102、C103、C104、C105、C106、C107、C108、C201、C202、C203、C204、C205、C301、C302、C303、C304、C401、C402、C403、H201、H202、H203、H204、H205、H206、H304、H305、H401、H402、H409、Z01主数据标识符MDC.01.00.018数据元标识符DE02.01.020.00数据元名称监护人与本人关系代码定义监护者与本人的家庭或社会关系所属类别在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N2T/CIATCM 10120239数据元允许值GB/T 47612008家庭关系
25、代码应用系统C101、C102、C103、C104、C105、C106、C107、C108、C201、C202、C203、C204、C205、C301、C302、C303、C304、C401、C402、C403、H201、H202、H203、H204、H205、H206、H304、H305、H401、H402、H409主数据标识符MDC.01.00.019数据元标识符DE02.01.034.00数据元名称死亡地点类别代码定义个体死亡时所在地点类别在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N.2数据元允许值WS364.32011卫生信息数据元值域代码第 3 部分:人口学及社会经济学特征
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医医院主基准数据目录T-CIATCM 1012023 中医医院 基准 数据 目录 CIATCM 101 2023
限制150内