产房医院感染管理制度新生儿科医院感染管理制度流产室医院感染管理制度.docx
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1、市立医院感染预防工作制度院感三甲评审复评审修订版目录:产房医院感染管理制度新生儿科医院感染管理制度流产室医院感染管理制度类别全院制度感染防控编号GRFK-1-033名称产房医院感染管理制度生效日期今年-01-01制定单位医院感染管理科修订日期今年-10-10版本第6版一 制定目的 为预防和控制产房医院感染危险因素,尽可能防止产房医院感染发生,特制订本制度。二 适用范围 产房 三 主要内容1 建筑布局1.1 产房周围环境必须清洁、无污染源,应与母婴室和新生儿病房相临近,相对独立,便于管理。1.2 产房严格划分限制区、半限制区、非限制区,标识明确。1.3地面、墙面、天花板表面光滑无裂缝,便于清洁与
2、消毒。2 人员管理2.1 医务人员和辅助人员上岗前均应接受医院感染基本知识培训。2.2 医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道感染性疾病、传染病不得从事接触患者的工作。2.3 助产前按要求严格执行外科手消毒,戴口罩、帽子、穿无菌手术衣、带无菌手套、根据暴露风险选择增加其他防护用品。产妇进入分娩室必须换拖鞋,戴帽子。2.4 手术中严格执行无菌操作规程除参加接产的人员外,严格限制其他人员入内。3 环境管理3.1 保持空气清新,每日通风或空气消毒。保持环境整洁,包括地面、墙壁、天花板、柜顶、仪器设备表面,定期清洁。3.2 每位产妇分娩后都应对产床及其周围环境物表进行擦拭消毒。4 物品管理4.1 分娩用物必须
3、一次性使用,达到灭菌水平,产床及橡胶垫做到一用一消毒;脐部护理用敷料及脐包应无菌,效期内使用。4.2 助产可复用的器械使用后,由消毒供应中心集中处理。4.3 产房应设有隔离待产室和隔离分娩室;患有或疑似传染病产妇,应隔离待产、分娩,使用后的房间和物品严格进行终末消毒,尽量使用一次性物品;用后的一次性用品及胎盘置入双层黄色垃圾袋内,密闭运送,按医疗废弃物进行处理。4.4无菌包有效期内使用,无菌容器每周更换灭菌2次;无菌持物钳灭菌后干燥保。4小时更换1次,注明开启时间及失效时间。4.5 血压计袖带,胎心监护探头一用一消毒,氧气湿化瓶一用一消毒,湿化液使用无菌水,接送产妇的平车保持清洁,用后及时消毒
4、4.6 正确处理医疗废弃物。5 每季度一次做环境细菌培养监测,包括空气、操作台面、医护人员手等。四 参考文献1依据医院感染管理办法卫生部令48号,2006年9月1日实施。 2依据医疗机构消毒技术规范WS/T 367-2012,2012年8月1日起实施。3依据医院隔离技术规范WS/T 311-2009,2009年12月1日起实施。类别全院制度感染防控编号GRFK-1-034名称新生儿科医院感染管理制度生效日期今年-01-01制定单位医院感染管理科修订日期今年-10-10版本第6版一 制定目的 有效预防和控制新生儿感染高危因素,降低新生儿医院感染发生风险。二 适用范围 新生儿科三 主要内容 1 新
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