初级药士-专业实践能力-药物治疗学-内分泌及代谢性疾病的药物治疗.docx
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1、初级药士-专业实践能力-药物治疗学-内分泌及代谢性疾病的药物治疗单选题1.下列可以用于治疗高钙血症的药物是A.维生素DB.降钙素C.甲状旁腺素D.雌激素E.抗雌激素 (江南博哥)正确答案:B参考解析:降钙素皮下注射和鼻喷给药都可以治疗高钙血症。掌握“骨质疏松症”知识点。单选题2.雷洛昔芬属于A.双膦酸盐B.降钙素C.钙制剂D.雌激素E.选择性雌激素受体调节剂 正确答案:E参考解析:选择性雌激素受体调节剂(SERMs):不是雌激素,其特点是选择性地作用于雌激素靶器官,与不同的雌激素受体结合后,发生不同的生物效应。如已在国内外上市的SERMs雷洛昔芬在骨骼上与雌激素受体结合,表现出类雌激素的活性,
2、抑制骨吸收。掌握“骨质疏松症”知识点。单选题3.阿仑膦酸钠属于A.避孕药B.化疗药C.酸碱平衡调节药D.钙磷代谢调节药E.水盐代谢调节药 正确答案:D参考解析:阿仑膦酸钠属于钙磷调节药。(1)适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折。(2)适用于治疗男性骨质疏松症以预防髋部和脊椎骨折。掌握“骨质疏松症”知识点。单选题4.甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻,而甲状腺肿大加重,机制为A.T3、T4减少反馈引起TSH增加B.合并甲状腺炎C.出现甲状腺功能减退D.对硫脲类耐药E.血中甲状腺刺激物增多 正确答案:A参考解析:硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活,从而使碘不能被氧化成
3、活性碘,酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸,且使MIT和DIT不能缩合成T3、T4。由于这类药物只影响合成,不影响释放,需待腺泡内T3、T4耗竭后,才起作用,故显效慢。一般服药12周后开始减轻症状,1-3个月才能消除症状。T3、T4的减少,可反馈引起TSH增加,因此,用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选题5.女性患者,28岁,妊娠28周时检查发现并诊断为甲状腺功能亢进,产后哺乳期间禁忌使用的药物是A.美托洛尔B.复方碘溶液C.卡比马唑D.甲巯咪唑E.普萘洛尔 正确答案:D参考解析:甲巯咪唑经乳汁分泌,禁用于哺乳期妇女。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选
4、题6.女性患者,32岁,近日自觉心悸、易怒、多汗,昨日突然发现脖子局部突出,偶感呼吸受限,经诊断为甲状腺结节,由于结节较大并影响呼吸,决定择日手术,为使甲状腺变小变硬,有利于手术,该患者术前应服用A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.卡比马唑D.复方碘溶液E.普萘洛尔 正确答案:D参考解析:碘剂能够抑制甲状腺激素的释放;抑制甲状腺素的合成;减少腺体血供,使甲状腺变硬变小,有利于手术。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选题7.关于硫脲类抗甲状腺药物叙述错误的是A.影响T3、T4的合成B.不影响T3、T4的释放C.显效慢D.妊娠期间进行甲亢治疗时,多选用MMIE.儿童甲亢的治疗应选用MMI 正确答案:D参考
5、解析:妊娠期间进行甲亢治疗时,多选用PTU(丙硫氧嘧啶),而非MMI(甲巯咪唑)。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选题8.丙硫氧嘧啶最常见的不良反应是A.痛风B.溶血性贫血C.粒细胞缺乏D.过敏性休克E.瑞夷综合症 正确答案:C参考解析:丙硫氧嘧啶一般不良反应为胃肠道反应、关节痛、头痛、皮肤瘙痒、皮疹、药物热等;血液不良反应为轻度粒细胞减少,严重粒细胞缺乏、血小板减少、脉管炎和红斑狼疮样综合征;罕见间质性肺炎、肾炎、黄疸、肝功能损害、免疫功能紊乱等。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选题9.起效迅速,可用于甲状腺危象抢救的药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.卡比马唑D.碘剂E.普萘洛尔 正确答案
6、:D参考解析:碘剂在硫脲类药物起效之前,可用于缓解甲亢的症状,用于甲状腺危象的抢救。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选题10.女性患者,29岁,妊娠5个月,既往有糖尿病病史2年,此次检测空腹血糖8.9mmolL,应选用A.饮食治疗、体育锻炼、二甲双胍B.饮食治疗、体育锻炼C.磺脲类药物D.胰岛素E.阿卡波糖 正确答案:D参考解析:在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大,血糖较难控制,需要使用胰岛素控制血糖。掌握“糖尿病”知识点。单选题11.1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素,原因是A.胰岛素分泌绝对缺乏B.胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏C.胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗D.胰岛素抵抗E.胰岛素分泌缺
7、陷 正确答案:A参考解析:1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏,需要胰岛素治疗来维持生命。掌握“糖尿病”知识点。单选题12.糖尿病的综合性治疗不包括A.降糖B.降压C.调血脂D.戒烟E.卧床休息 正确答案:E参考解析:糖尿病的治疗应是包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯如戒烟等措施的综合治疗。糖尿病患者应该多运动。掌握“糖尿病”知识点。单选题13.肌酐清除率异常的糖尿病患者应避免使用的药物是A.格列喹酮B.胰岛素C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.二甲双胍 正确答案:E参考解析:二甲双胍禁用于肝肾功能不全者或肌酐清除率异常者。掌握“糖尿病”知识点。单选题14.治疗糖尿病合并肾病的患者,最适用的是A.格列
8、喹酮B.甲苯磺丁脲C.氯磺丙脲D.格列吡嗪E.格列齐特 正确答案:A参考解析:糖尿病合并肾病者,当肾功能轻度异常时尚可使用格列喹酮,但严重肾功能不全时,则应改用胰岛素治疗。掌握“糖尿病”知识点。单选题15.胰岛素抵抗的主要决定性因素是A.药物是否在市场上供应B.过敏反应C.年龄、性别D.向心性肥胖E.肾病和肝病 正确答案:D参考解析:肥胖,特别是向心性肥胖是胰岛素抵抗的主要决定因素,因此也是选择降糖药物的重要参考指标。其他决定药物选择的因素包括药物是否在市场上供应、副作用、过敏反应、年龄及其他健康状况如肾病和肝病。掌握“糖尿病”知识点。单选题16.主要表现为餐后血糖升高的患者优先选用A.格列喹
9、酮B.阿卡波糖C.氯磺丙脲D.吡格列酮E.那格列奈 正确答案:B参考解析:有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素者应优先选用双胍类药物或格列酮类,主要表现为餐后高血糖的患者也可优先选用-糖苷酶抑制剂。掌握“糖尿病”知识点。单选题17.有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素糖尿病患者优先选用A.格列美脲B.阿卡波糖C.二甲双胍D.格列本脲E.那格列奈 正确答案:C参考解析:有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素者优先选用双胍类药物或格列酮类掌握“糖尿病”知识点。单选题18.糖尿病合并妊娠需要A.饮食控制B.胰岛素C.运动控制D.降糖药控制E.降糖药联合应用 正确答案:B参考解析:在糖尿病诊
10、断之后妊娠者为糖尿病合并妊娠。在妊娠期间发现糖尿病者为妊娠糖尿病。在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大,血糖较难控制,绝大多数患者需要使用胰岛素控制血糖。相反,妊娠糖尿病患者的血糖波动相对较轻,血糖易于控制,多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制,仅部分患者需要使用胰岛素控制血糖。掌握“糖尿病”知识点。单选题19.不属于胰岛素分泌促进剂的是A.格列喹酮B.苯乙双胍C.瑞格列奈D.格列美脲E.甲苯磺丁脲 正确答案:B参考解析:双胍类主要代表药物有二甲双胍、苯乙双胍。其余选项均属于胰岛素分泌促进剂。掌握“糖尿病”知识点。单选题20.最适用于餐后高血糖为主的糖尿病患者的药物是A.胰岛
11、素B.格列齐特C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.二甲双胍 正确答案:D参考解析:主要表现为餐后高血糖的患者可优先选用葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)。掌握“糖尿病”知识点。单选题21.降糖药罗格列酮属于A.双胍类口服降血糖药B.磺酰脲类口服降血糖药C.-葡萄糖苷酶抑制药D.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂E.非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂 正确答案:D参考解析:噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)主要代表药物有:马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮。掌握“糖尿病”知识点。单选题22.降糖药苯乙双胍(降糖灵)属于A.双胍类口服降血糖药B.磺酰脲类口服降血糖药C.-葡萄糖苷酶抑制药D.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂E.非磺酰脲类胰岛素分泌促
12、进剂 正确答案:A参考解析:双胍类主要代表药物有二甲双胍、苯乙双胍。掌握“糖尿病”知识点。单选题23.不被吸收,只在胃肠道发挥作用的降糖药A.阿卡波糖B.格列本脲C.格列吡嗪D.罗格列酮E.苯乙双胍 正确答案:A参考解析:葡萄糖苷酶抑制剂药理作用:抑制碳水化合物的消化酶(即-葡萄糖苷酶),减缓碳水化合物(如粮食、蔬菜、水果)在肠道消化成葡萄糖的速度,延长吸收时间,降低餐后血糖。该药不被吸收,只在肠道发挥作用。掌握“糖尿病”知识点。单选题24.口服降糖药磺酰脲类降血糖作用的主要机制是A.刺激胰岛细胞释放胰岛素B.促进葡萄糖的转化C.减少葡萄糖的来源D.促进糖异生E.抑制葡萄糖苷酶 正确答案:A参
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