神经血管介入诊疗技术管理规范全文.docx
《神经血管介入诊疗技术管理规范全文.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《神经血管介入诊疗技术管理规范全文.docx(16页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、神经血管介入诊疗技术管理规范全文篇一:脑血管疾病介入诊疗技术管理规范 脑血管疾病介入诊疗技术管理规范 为规范脑血管疾病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗平安,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展脑血管疾病介入诊疗技术的基本要求。 本规范所称脑血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入颈动脉或椎动脉及以上的颅内外血管内实施诊断或者治疗的技术(主要为治疗技术),包括以抢救为目的的脑血栓的急诊溶栓和颅底血管大出血的急诊血管闭塞术。 一、医疗机构基本要求 (一)医疗机构开展脑血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 (二)此技术限定在三级医院进行,并有卫生行政部门核准登记的神经外科、神
2、经内科和放射科的诊疗科目,有血管造影导管室和重症监护室。 (三)神经外科 开展脑血管疾病临床诊疗工作5年以上,床位不少于40张,其技术水平达到三级医院神经外科专业重点科室技术标准。 (四)神经内科 开展脑血管疾病临床诊疗工作5年以上,床位不少于40张,其技术水平达到三级医院神经内科脑血管病专业重点科室技术标准。 (五)放射科 具有较高的神经放射学诊断水平、配备磁共振成像(MRI)、计算机X线断层摄影(CT),并能进行清晰的无创脑血管成像检查。 血管造影导管室是进行脑血管疾病介入诊疗的必需条件,要求如下: 1.符合放射防护及无菌操作条件。 2.配备800mA,120KV以上的血管造影机,具有电动
3、操作功能、数字减影功能和“路途”功能和测量功能,具有术中手推造影功能。影像质量和放射防护条件良好;具备医学影像图像管理系统。配备能够娴熟操作血管造影机的放射技师和熟识导管室工作及抢救程序的导管室护士。 3.具有高压注射器。 4.能够进行心、肺、脑抢救复苏,有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。 5.有存放导管、导丝、造影剂、微导管、微导丝、弹簧圈、 胶等栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜,有专人负责登记保管。 6.具有进行全身麻醉的麻醉机、吸引器、氧气通道和能够进行心电图、血压和血氧等项目监测的多功能监护仪。 (六)重症监护室 1.设置符合规范要求,达到III级干净协助用房标准,病床
4、不少于6张,每病床净运用面积不少于15平方米,能够满意脑血管疾病介入诊疗专业须要。 2.符合神经内外科脑血管病专业危重病人救治要求。 3.有空气层流设施、多功能监护仪和呼吸机,多功能监护仪能够进行心电图、血压和血氧等项目监测。 4.能够开展有创监测项目和有创呼吸机治疗。 5.有经过专业培训的、具备5年以上重症监护工作阅历的专职医师和护士。 二、人员基本要求 (一)脑血管疾病介入诊疗医师 1.取得医师执业证书,执业范围为外科专业或内科专业或放射专业。 2.有5年以上神经外科、神经内科或放射科临床诊疗工作经 验,具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 3.经过浙江省卫生厅认定的脑血管疾病介入诊疗培
5、训基地系统培训并考核合格。 4.经2名以上具有脑血管疾病介入诊疗技术临床应用实力、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师举荐,其中至少1名为外院医师。 (二)其他相关卫生专业技术人员 经过脑血管疾病介入诊疗相关专业系统培训并考核合格。 三、技术管理基本要求 (一)严格遵守脑血管疾病介入诊疗技术操作规范和诊疗指南,依据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受实力等因素综合推断治疗措施,因病施治,合理治疗,严格驾驭脑血管疾病介入诊疗技术的适应症。 (二)脑血管疾病介入诊疗由2名以上具有脑血管疾病介入诊疗技术临床应用实力的、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师确定,术者由具有脑血管疾
6、病介入诊疗技术临床应用实力的本院医师担当,术后制定合理的治疗与管理方案。 (三)实施脑血管疾病介入诊疗前,应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后留意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。 (四)建立健全脑血管疾病介入诊疗后随访制度,并按规定进行随访、记录。 (五)医疗机构每年完成的脑血管疾病介入诊疗病例不少于101例,其中治疗性病例不少于30例;无与脑血管疾病介入诊疗手术相关的医疗事故,血管造影并发症发生率低于5%,脑血管疾病介入治疗技术相关死亡率低于2%。 (六)具有脑血管疾病介入诊疗技术临床应用实力的医师作为术者每年完成脑血管疾病介入诊疗病例不少于30例。 (七)医
7、疗机构和医师根据规定定期接受脑血管疾病介入诊疗技术临床应用实力评价,包括病例选择、手术胜利率、严峻并发症,死亡病例,医疗事故发生状况,术后病人管理,病人生存质量,随访状况和病历质量等。 (八)其他管理要求 1.运用经药品监督管理部门审批的脑血管疾病介入诊疗器材,不得通过器材谋取不正值利益。 2.建立脑血管疾病介入诊疗器材登记制度,保证器材来源 篇二:综合介入诊疗技术管理规范 综合介入诊疗技术管理规范 2022年7月9,卫生部办公厅印发综合介入诊疗技术管理规范。该规范分医疗机构基本要求、人员基本要求、技术管理基本要求、培训、其他管理要求5部分。 1.内容 为规范综合介入诊疗技术临床应用,保障医疗
8、质量和平安,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展综合介入诊疗技术的最低要求。 本规范所称的综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称,主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。其中,非血管介入疾病诊疗技术是在医学影像设备引导下,经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断和治疗的技术;肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下,经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断和治疗的技术。综合介入诊疗手术分为四级(见附件)。 2.基本要求 (一)医疗机构开展综合介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 (二)具有卫生行政部门核准登记的医学影像科和与开展的综
9、合介入诊疗相适应的诊疗科目,有与开展综合介入诊疗技术相关的协助科室和设备。 (三)介入手术室(造影室)。 1.符合放射防护及无菌操作条件。有菌区、缓冲区及无菌区分界清楚,有单独的更衣洗手区域。 2.配备有数字减影功能的血管造影机,配备心电监护。 3.具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜,有专人负责登记保管。 (四)有经过正规培训、具备综合介入诊疗技术临床应用实力的本院在职医师,有经过综合介入诊疗相关学问和技能培训的、与开展的综合介入诊疗相适应的其他专业技术人员。 (五)开展三级以上综合介入诊疗手术的医疗机构,在满意以上基本条件的状况下,还应当符合以下要求: 1.医疗机构
10、基本条件。具备下列条件之一: (1)三级医院,有独立的医学影像科(介入放射)或者与开展综合介入诊疗工作相适应的临床科室,开展综合介入诊疗工作5年以上,5年内累计完成综合介 入诊疗手术病例不少于2000例,其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于1010例,综合介入技术水平在本地区处于领先地位。 (2)二级医院,有相对固定的医学影像科或者与开展综合介入诊疗工作相适应的临床科室,开展综合介入诊疗工作5年以上,5年内累计完成综合介入诊疗手术病例不少于1500例,其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于800例,综合介入技术水平在本地区处于领先地位。 有综合介入诊疗需求。设区的市以区为单位,区域范围内无获
11、得三级以上综合介入诊疗手术资质的医疗机构;县域内须要开展急诊三级以上综合介入诊疗手术时无法刚好到达有三级以上综合介入诊疗手术资质的医疗机构。由取得三级以上综合介入诊疗手术资质的三级甲等医院派驻取得资质人员进行长期技术帮扶和指导,时间至少1年,1年后通过省级卫生行政部门组织的临床应用实力评估。 (3)拟开展三级以上综合介入诊疗手术的新建或新设相关专业的医疗机构,应当符合本规范的人员、科室、设备、设施条件,并向省级卫生行政部门提出申请,通过省级卫生行政部门组织的临床应用实力评估后方可开展。 2.有至少2名经过正规培训、具备三级以上综合介入诊疗手术临床应用实力的本院在职医师,其中至少1名具有副主任医
12、师以上技术职务任职资格。 3.具备满意开展三级以上综合介入诊疗手术的介入手术室(造影室)、重症监护室、麻醉科和其他相关科室、设备和技术实力。 (1)介入手术室(造影室)。数字减影血管造影机具有“路图”功能,影像质量和放射防护条件良好;具备医学影像图像管理系统。具备气管插管和全身麻醉条件,能够进行心、肺、脑抢救复苏,具备供氧系统、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧监测仪等必要的急救设备和药品。 (2)重症监护室。设置符合相关规范要求,达到级干净协助用房标准,病床不少于6张,每病床净运用面积不少于15平方米;配备多功能监护仪和呼吸机,多功能监护仪能够进行心电图、血压和血氧等项目监测;能够开展有创颅压监测
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经 血管 介入 诊疗 技术管理 规范 全文
限制150内