脓耳针灸治疗(带医案).docx
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1、脓耳脓耳是指以耳内流脓、引起耳膜穿孔为特征的疾病,又称“聘耳”、“耳漏”、“耳痞”等。脓 色黄者为“聘耳”,脓带青色者名“囊耳”,脓出白色者称“缠耳”,脓水秽臭者谓之“耳疮”。 急性多见于婴幼儿及学龄前儿童,治疗不及时或用药不当,易反复发作而演变为慢性。一年 四季均可发病,是儿童常见的致聋原因之一。西医学的急、慢性中耳炎,可参考本节辨证论治。【病因病机】本证有虚实之分。实证多由肝胆火盛,复感邪热外袭,内外邪热,搏结少阳,熏灼耳窍鼓膜, 化腐生脓而成;虚证多由素体虚或病后未复及失治、误治等导致脾虚失健,湿浊不化,停聚 耳窍成脓,或因水浴,耳内入水,湿浊久留,腐蚀耳膜所致。【辨证论治】辨证 以耳内
2、流脓为主要症状。L实证(肝胆火盛)起病较急,耳底疼痛,耳内流出黄色黏脓,听力减退,伴发热头痛或 口苦咽干,烦躁易怒,小便黄赤,大便秘结,舌红、苔黄,脉弦数。2.虚证(脾虚湿困)耳中流脓,终年不愈,脓水清稀不断,伴头晕耳鸣,食少纳呆,倦怠 乏力,面色萎黄,便澹,舌质淡、苔白,脉细弱。治法 解毒开窍。实证疏散风热、清肝利胆;虚证健脾利湿。取手足少阳经和局部穴为主。 主穴听会、翳风、耳门、外关、侠溪配穴 肝胆火盛加行间、足窍阴;外感风热加合谷、风池;脾虚湿困加阴陵泉、三阴交、脾 俞。方义 取足少阳经穴翳风、听会,手少阳经穴耳门,为耳区局部穴,疏利少阳,通经开窍; 取手少阳络穴外关、足少阳荥穴侠溪和解
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