外科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (3):乳房疾病.doc
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1、外科主治医师考试辅导 相关专业知识/专业知识 2020年乳房疾病一、A11、急性乳腺炎的病因不包括A、乳头内陷B、乳汁过多C、乳管不通D、乳房淋巴管阻塞E、婴儿吸乳少2、初产妇哺乳期预防急性乳腺炎的措施错误的是A、养成定时哺乳习惯B、抗生素预防感染C、防止乳头皮肤损伤D、注意婴幼儿口腔卫生E、避免乳汁淤积3、急性乳腺炎最常见的致病菌为A、金葡菌B、链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌4、目前认为影响乳癌预后的最主要因素是A、乳癌的分期B、正确的乳癌综合治疗C、乳癌的生物学特性D、乳癌患者的年龄E、乳癌早期诊断,早期治疗5、Cooper韧带是A、乳房悬韧带B、子宫悬韧带C、十二指肠悬韧带D
2、、卵巢悬韧带E、晶状体悬韧带6、乳腺癌经胸大肌外侧缘淋巴管浸入的是A、同侧腋窝淋巴结B、对侧腋窝淋巴结C、同侧锁骨下淋巴结D、对侧锁骨下淋巴结E、胸导管7、乳腺癌早期主要的筛查手段是A、X线+B超B、X线+活检C、X线+造影D、CTE、MRI8、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,其临床表现是A、乳头凹陷B、乳腺皮肤凹陷C、乳腺皮肤呈“橘皮”样变D、乳腺皮肤红肿E、乳头呈湿疹样变9、有关乳腺的淋巴引流途径,下列哪一项不是正确的A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交
3、通10、乳腺癌中最常见的类型是A、非浸润性癌B、早期浸润性癌C、浸润性特殊癌D、浸润性非特殊癌E、炎性乳癌11、下列哪项因素与决定女性乳腺癌者预后关系最密切A、原发肿瘤大小B、肿瘤所处的象限C、手术范围D、腋窝淋巴结转移及数量E、肿瘤激素受体状况12、乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经会导致的体征是A、前壁外旋、外展无力B、胸小肌萎缩C、前锯肌瘫痪D、上臂前外侧皮肤麻木E、胸大肌外侧萎缩二、A21、女,32岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及32cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结,最可能的诊断为A、乳腺纤维腺瘤B、慢性囊性乳腺病C
4、、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺结核2、女性,40岁。两周前无明显诱因自觉乳房胀痛感,当时未做特殊处理,近两天来右侧乳头有溢液表现,遂来院就诊;查体:乳房外形轮廓正常,双侧大小对称,无局限性隆起,未触及包块,压痛(-),右侧乳头可见黄色溢液,作为住院医师,首选的检查应是A、钼靶X线摄片B、B型超声检查C、近红外线扫描D、热图像检查E、溢液涂片细胞学检查3、女性,30岁,左乳外上象限肿块22cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光滑,活动。其诊断可能是A、乳腺皮下脂肪瘤B、乳房纤维腺瘤C、皮脂腺囊肿D、叶状囊肉瘤E、神经纤维瘤4、女,65岁,偶然发现右乳外上象限1cm2cm2cm肿块,质较硬,无压痛
5、,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A、乳腺囊性增生症B、乳腺内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺纤维瘤E、乳腺结核5、女性,42岁,左乳外上象限肿物2个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可扪及3cm3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A、完整切除肿物及其周围组织活检B、换用粗针再穿刺活检C、密切观察一段时间D、切取部分肿块组织作活检E、以上都不正确三、A3/A41、26岁初产妇,于产后3周出现右乳胀痛,伴局部皮肤发红、发热,查体:体温38.5,右乳外上象限有一触痛结节,大小为44cm,有波动感。、根据患者情况,诊断为A、乳腺肿块B、乳
6、腺癌C、单纯性乳腺增生D、急性乳腺炎E、乳腺脓肿、应首先采取何种措施A、脓肿切开引流B、局部热敷C、暂停哺乳D、全身抗感染治疗E、中医治疗、切口的类型应选择A、沿乳头下缘的横行切口B、沿乳晕边缘作切口C、以乳头为中心放射状切口D、口对口引流E、沿乳头上缘的横行切口2、初产妇,28岁,产后3周,突起寒战、高热,伴左侧乳房疼痛来院;查体:T 39,P 115次/分,左侧乳房局部皮肤红肿,压痛(+)同侧腋窝淋巴结肿大;试验室检查:WBC 16109/L,中性粒0.8。、该患者最可能的诊断是A、急性乳腺炎B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、炎性乳腺癌E、乳腺囊性增生病、若该产妇确诊为急性乳房炎,那么该病的重
7、要病因是A、全身和局部抵抗力下降B、乳汁淤积加细菌入侵C、乳腺组织发育不良D、哺乳次数增多E、乳腺分泌障碍、假设该产妇乳房局部的脓肿已经形成,针对该产妇的治疗下列说法错误的是A、全身应用抗生素B、饮食宜清淡、易消化,忌辛辣C、已形成脓肿,应切开排脓,切口无特殊限制D、脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主E、停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁3、女性,30岁处于月经期,自述乳房胀痛。查体:乳房有多个结节状肿块,可推动,边界不清。、最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生症D、乳管乳头状瘤E、乳房肉瘤、关于乳腺囊性增生病,下述哪项是错误的A、雌孕激素比例失调B、乳腺实质的良性增生C、
8、该病一般不需要治疗D、可与乳腺癌同时存在E、常伴有腋窝淋巴肿大、关于乳腺囊性增生症的病因下列说法错误的是A、与内分泌失调有关B、病因尚不明确C、与精神因素无关D、催乳素升高E、长期处于紧张焦虑的状态会增加会此病的几率4、乳腺癌患者,查体:肿物直径约3cm,右腋下淋巴结可见癌转移,可推动;雌激素、孕激素受体均为阳性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常 。、考虑患者TNM分期为A、T3N1M0B、T2N2M0C、T1N1M0D、T1N2M0E、T2N1M0、患者的临床分期为A、期B、期C、0期D、期E、期、给予患者口服三苯氧胺,属于以下何种治疗A、内分泌治疗B、基因治疗C、放射治疗D、化学治疗E、免
9、疫治疗5、患者,女性,55岁。自我发现右乳肿块1周,查体:右乳外上象限扪及一肿块,4cm3cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动。怀疑乳腺癌。、为明确诊断,下一步做的检查是A、细针穿刺细胞学检查B、钼靶照相C、乳腺超声D、红外线扫描E、乳腺肿瘤标志物、根据TNM分期,该患者属A、0期B、期C、期D、期E、期、首选的手术方式是A、单纯乳房切除B、标准乳腺癌根治术C、改良乳腺癌根治术D、扩大乳腺癌根治术E、局部肿物切除术6、患者,女性,36岁。右侧乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂,病变与周围界限清楚。乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮,轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未
10、及肿物,双腋窝未及肿大淋巴结。、患者要求明确诊断,目前应安排的一项检查是A、乳腺干板静电摄影B、乳腺B超C、乳腺液晶热图像D、乳腺钼靶检查E、局部切取活检、下列诊断中,最符合患者体征的是A、导管内癌B、炎性乳癌C、髓样癌D、黏液腺癌E、Paget病7、女性,65岁,发现左乳肿块约5cm6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。、病人首先应诊断为A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳腺结核D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤、手术治疗的方法是A、改良乳癌根治术B、标准乳癌根治术C、扩大乳癌根治术D、单纯乳房切除术E、肿物切除术8、女性,45岁。因半年前体检时发
11、现左乳肿物、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。查体:左乳外上象限有一3cm肿块,腋下可触及多个淋巴结,表面不光滑,界限不清,活动度可。、根据以上情况可能的诊断A、乳房囊性增生病B、乳房结核C、乳房纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳癌、一般来说乳腺癌患者随着肿瘤的增大会出现“酒窝征”,出现这种情况的原因是A、淋巴管堵塞B、静脉堵塞C、乳管堵塞D、Cooper韧带受侵E、动脉堵塞、本病应如何治疗A、乳癌改良根治术B、乳癌姑息切除加放疗C、不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗D、乳癌扩大根治术E、不宜手术,给予中药治疗9、女性,35岁。在洗澡时无意发现右侧乳房无痛性肿物。近几天来自感乳房肿胀而就诊。查体:右
12、乳外上象限有一个1.0cm1.5cm1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清。、根据患者的症状与体征,最可靠的检查是A、乳腺B超B、CT检查C、肿物完整切除病理检查D、红外线扫描E、钼靶X线检查、与钼靶X线检查相比较,乳房干板静电摄影技术最重要的优点是A、血管影特别清晰B、肿块边缘更为清晰C、钙化影更为清晰D、乳房腺叶更为清晰E、以上都是10、患者,女性,30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物,活动度可、边界清,挤压肿物,乳头溢出血性液体。、最可能的诊断是A、乳腺囊性增生病B、乳腺乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺纤维瘤E、乳腺脓肿、最恰当的检查应为A、乳腺超声检查B、肿物穿刺检查C、乳腺钼靶检查D、乳头溢
13、液细胞学检查E、CT检查、下一步治疗应为A、密切随访B、单纯肿物切除C、切除病变乳管及周围组织D、中药治疗E、全乳切除11、29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。、首先应该考虑什么疾病A、乳房囊性增生B、急性乳腺炎C、炎性乳癌D、肋软骨炎E、乳房皮肤感染、根据以上情况应该采取下列哪种措施A、排空乳汁、消除乳汁淤积B、局部热敷加物理治疗C、手术切除右乳房D、预防性应用抗生素E、切开皮肤引流12、女,25岁,产后3周,左乳房肿胀,伴发热。查左乳房内上象限压痛,有波动感。、确诊应先做A、B超B、CT检查C、乳腺穿刺D、细胞学检查E、以上都不是、乳腺
14、脓肿确诊后,最重要的治疗是A、全身应用抗生素B、局部温热敷C、沿乳管做放射状切开引流D、吸进乳汁,停止哺乳E、局部应用抗生素四、B1、A.病程较慢,乳房单个肿块,边界清楚,活动B.病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清,同侧腋下淋巴结肿大C.乳房内大小不等结节,质韧,边界不清,触痛D.乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢液E.病程短,乳房内肿块,表面充血,热,胀痛、乳腺囊性增生病ABCDE、乳腺癌ABCDE、乳腺纤维瘤ABCDE2、A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.炎性乳腺癌E.乳腺囊性增生病、患者,女,23岁。右乳房肿块1年余,1.5cm1.5cm大小,位于外上象限,质韧,表面
15、光滑,易于推动,腋窝未触及肿块,应考虑的诊断是ABCDE、患者,女,45岁。双侧乳房胀痛一年余,月经前痛加重,月经来潮后疼痛缓解,双侧乳房可触及边界不明显的肿块,质韧,腋窝淋巴结不大。应考虑的诊断是ABCDE、女性,65岁。发现右乳内上象限肿物1周。检查:肿块约56cm,与皮肤粘连,活动尚可,右腋窝下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。病人首先应诊断为ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 急性乳腺炎的病因主要包括乳汁淤积和细菌入侵,不包括乳房淋巴管阻塞。【该题针对“急性乳腺炎”知识点进行考核】【答疑编号101744278,点击提问】2、【正确答案】 B【
16、答案解析】 抗生素可通过乳汁影响婴幼儿的健康,不宜预防给药。【该题针对“急性乳腺炎”知识点进行考核】【答疑编号101744279,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 急性乳腺炎初产妇多见,多为金葡菌感染。【该题针对“急性乳腺炎”知识点进行考核】【答疑编号101744280,点击提问】4、【正确答案】 E【答案解析】 重视早期发现,可以提高乳腺癌的生存率。【该题针对“乳腺癌”知识点进行考核】【答疑编号101744319,点击提问】5、【正确答案】 A【答案解析】 Cooper韧带是乳房悬韧带:腺叶、腺小叶和腺泡间右结缔组织间隔,腺叶间连接浅筋膜浅、深层与皮肤垂直的纤维束即乳房悬韧带。【该
17、题针对“乳腺癌”知识点进行考核】【答疑编号101744321,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 乳腺癌经胸大肌外侧缘淋巴管浸入的是同侧腋窝淋巴结,然后再侵入锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结,最后浸入胸导管。【该题针对“乳腺癌”知识点进行考核】【答疑编号101744322,点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】 乳腺癌目前公认为乳腺X线摄片联合B型超声检查是最有效的乳腺癌筛查手段。【该题针对“乳腺癌”知识点进行考核】【答疑编号101744323,点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】 皮肤在毛囊处与皮下组织联结紧密,因此当皮内、皮下淋巴管阻塞时,毛囊处形成许多点状小孔,使皮肤呈“橘皮
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