外科主治医师资格笔试专业知识考点解析 (6):烧伤外科.doc
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1、2020年外科主治医师相关专业知识/专业知识 整形外科、烧伤外科整形外科部分伤口愈合1.伤口愈合类型愈合类型特点一期愈合组织的修复以原来组织细胞为主,仅含少量纤维组织,愈合后外形功能良好二期愈合组织修复以纤维组织为主,存在瘢痕增生或挛缩,引起畸形或功能不良,又称瘢痕愈合2.伤口愈合相关的临床因素感染+异物存留+血运不佳+局部固定不良+全身情况低下等皮肤移植术皮片移植术皮瓣移植术适应证全身各部位不能或不宜直接拉拢缝合的皮肤全层缺损的覆盖,但其基底须满足血运良好、无重要深层组织器官的暴露A.修复有深层重要组织、器官暴露的创面B.修复局部血运差的创面C.修复可能需要二期对深层组织器官进行再手术的创面
2、D.覆盖和衬里全部缺损的创面E.器官再造体表恶性病变基底细胞癌特点恶性程度较低,肿瘤局限,生长缓慢,少发生转移治疗手术切除范围一般在肿瘤外5mm ,深应达深筋膜,术中冰冻病理放疗硬化型不敏感化疗少用鳞状细胞癌治疗原则手术治疗地位首选切除范围包括肿瘤周围2cm的正常组织,基底以切净为度,无淋巴结转移可不清扫放疗X线和射线适用于年老体弱、浸润广泛和有局部淋巴结转移者恶性黑色素瘤手术范围范围应较大,达肿瘤边缘1.53cm,基底应包括深筋膜其他放化疗不敏感免疫治疗有一定疗效烧伤外科部分烧伤程度的估计中国新九分法烧伤面积计算部位成人体表%儿童体表%头颈发部面部颈部3339(12年龄)双上肢双上臂双前臂双
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