外科主治医师资格笔试专业知识考点解析 (40):先天性心脏病的外科治疗.doc
《外科主治医师资格笔试专业知识考点解析 (40):先天性心脏病的外科治疗.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外科主治医师资格笔试专业知识考点解析 (40):先天性心脏病的外科治疗.doc(6页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、外科主治医师考试辅导 相关专业知识/专业知识 第四十章先天性心脏病的外科治疗1.动脉导管未闭2.房间隔缺损3.室间隔缺损重点:1.各种杂音2.治疗3.注意:先心病最终阶段都是Eisenmenger综合征属于手术禁忌,心肺不分家,先心病均有发育不良、咳嗽等。艾森曼格综合征动脉导管未闭(一)病因、病理正常情况:生后动脉血含氧量升高促使动脉导管收缩和闭合动脉导管韧带若未闭合:主、肺动脉间存在左向右分流左心室负荷增加右心室负荷增加发绀(二)分类按导管形态可分为管型、漏斗型、窗型(三)临床症状胸骨左缘23肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音,可向颈部传导,常伴震颤。P2亢进,脉压增大,水冲脉,周围毛细
2、血管搏动征和股动脉枪击音。(四)诊断胸部X线检查早期“肺门舞蹈”,左室增大。胸片示肺充血征;肺动脉段突出,主动脉结宽,左房和左室增大肺A高压左、右心室增大,肺动脉段严重突出心电图早期可正常,一般左室肥大或左室高电压肺A高压左、右心室肥大超声心动图诊断动脉导管未闭的直接证据(五)治疗手术指征:1.左向右分流量大,早期有心衰者,尽早手术。2.临床症状轻:24岁手术。3.合并其他复杂心血管畸形:需明确诊断行相应治疗,不可单纯手术。各种治疗方法手术治疗单纯结扎手术(双重结扎+缝扎)管型的未闭动脉导管导管前壁加垫结扎术适用于儿童病例并伴严重肺高压者放射介入治疗适应证 漏斗型未闭动脉导管早产儿的吲哚美辛治
3、疗治疗前要求白细胞正常+PLT60109/L+尿素氮20mg/dl,胆红素12mg/dl 治疗中监测尿量、心率、食欲和黄疸等24h内无效者急诊行单纯导管结扎术不良反应肾竭、低血钠症、黄疸加重,骨髓抑制引起小板减少和凝血障碍脉压增宽,毛细血管搏动,水冲脉,提示A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案C11个月女婴体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部X线示:肺血管影增多,左心房、心室增大,主动脉弓增大,肺动脉段突出。此患儿的诊断是A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损 E.动脉导管未闭
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科主治医师资格笔试专业知识考点解析 40:先天性心脏病的外科治疗 外科 主治医师 资格 笔试 专业知识 考点 解析 40 先天性 心脏病 治疗
限制150内