变性手术.docx
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1、变性手术,简洁说就是转变性别生理特征的手术。男变女或女变男。矫正严峻心理和生理错位的唯一方法。变性手术实施条件目前对该手术的施行,各家遵循的标准和要求都不一样,但都全都认为:术前诊断要明确 ;要严格选择适当的手术病例。我们结合临床,并依据当前我国的实际状况,确定施行性别再确认手术的条件如下 :1. 异性癖的诊断正确无误 ;2. 对手术的要求至少持续 5 年以上,且无反复过程 ;3. 患者必需以他 (她)们选择的性别公开地生活和工作至少3 年;4. 术前承受心理、精神治疗不少于 1 年;5. 术前必需有一年以上的激素治疗 ;6. 必需没有以其解剖学性别结婚 ;7. 精神病专家证明其精神状态正常
2、;8. 必需同意术后随访 ;9. 年龄大于 20 岁;10. 无犯罪、滥用药物或酒精的历史 ;11. 无过于显著的男性或女性化行为体征 ;12. 患者和术者对手术有统一的意见 ;13. 当地公安部门进展司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别;14. 至亲家属无反对意见 ;15. 患者对术后可能消灭的状况格外清楚,并有心理预备;16. 无任何外科手术禁忌症。变性手术所需的八项证明据医生介绍说,变性手术是一种格外严峻的治疗手段,确定不是满足人们临时的古怪心就能做的一种玩耍,手术对患者的生活方式、人际关系、社会角色等都会造成巨大的冲击,因此手术承受者需要慎重。为了保证手术的严峻性, 每一位要承受变
3、性手术的人首先必需是 “易性癖”患者,并且已经以异姓身份生活和工作了一段时间,其次,在承受手术之前,还必需出具八项证明:即公安部门同意手术的证明、包括个人经受及手术决心的个人手术申请的证明、家庭成员同意手术的证明、精神病院排解精神病的证明、工作单位同意手术的证明、乡政府和居委会同意手术的证明、已经结婚者必需解决好配偶问题并出具法院证明、医疗费用的筹备及手术后的生活保障措施证明。全部证明预备齐全后,才能承受变性手术。哪些医生可执刀变性手术专家:目前我国尚无法律对此作标准“从事变性手术的医生是否要有肯定的资质 ?”昨天(3 日),记者就此采访北京市整容专家时, 得到的答复是,目前我国法律法规还没有
4、就此做出相应规定。专家介绍说,目前国内有多家大型医院的医学整形科可以做变性手术,这些从事变性手术的医护人员大多是有多年外科及整形外科临床阅历的医生。“国家法律虽没对从业人员资质提出相应的要求,但从医学的角度讲,变性手术是一种涵盖了泌尿外科、妇外科、医学整形专业等多种专业的学科,只有单科技能的医生无法从事变性手术。”专家还透露,目前,做变性手术的费用在2 至 3 万元左右,但国内个别医院不仅收取的费用高达 10 万元左右,还 “做”出不少医疗事故, “建立法律法规来标准变性手术已到了刻不容缓的时候。”变性手术根本费用变性手术为整形外科之最,这一点也不过分。首先,患者要以虚拟转换的性别角色生活1
5、年以上,包括衣着、举止、生活习惯等等,以便在手术后在最短的时间内实现角色转换,融入生活。同时,还要服用激素药品。至于手术过程,那就更加简单了。作为“男变女”来说,先要切掉睾丸、阴囊等器官,再制造阴道、阴唇、阴蒂等女官,然后再依次做 隆胸、喉结缩小、磨骨、脱毛等手术,有的还需做喉腔手术,逐步形成女性特征。“女变男”还要简单一些。手术过程与 “男变女”相对应,关键是再造不易成功,稍有不慎就会失败,造成终生圆满,甚至危及患者生命。不管是“男变女”还是“女变男”,由于手术程序多,手术时间长,一般手术所要担当的风险在变性手术中陡增很多。再者,手术的费用也是一个需要面对的问题。由于患者的身体状况不一,变性
6、的 具体要求不同,手术程序和所用材料也有较大差异。比方,同样是隆胸,一般性材料几千元,而好 的材料则达一两万。再比方,有些患者考虑到保密,要求住宾馆式的单人间,费用确定要增大。就一般状况而言, “女变男”应当在两万元上下, “男变女”则应在 3 万元左右。不过,这是西安地区正规医院的收费,假设在一些非正规医疗单位或北京、上海等外地大城市做,费用则会成倍翻番,有的要到达十几万元甚至 20 万元。变性手术步骤易性术(sex reassignmentsurgery) 是指把原有的外生殖器转变成异性的构造并切除性腺。 其标志手术是阴道再造术、再造术。同时进展表形重塑,如喉结整形、乳房整形等,以符合自我
7、性别再认定。术后患者原来自觉性别与生物学性别之间的冲突缓解,心理得到平衡,性功能恢复正常, 可以结婚组成家庭,但无生育力量。男性转变为女性的易性手术,包括喉结整形术、隆乳术、睾丸切除、尿道口成形、阴唇成形、阴道再造等。阴道再造可用皮瓣或阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣来完成。如条件许可,手术可分组同时进展,男变女的易性手术常可一次完成。女性转变为男性的易性手术较为简单,难度大,需屡次手术才能完成,疗程长。手术包括: 乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。内生殖器的切除,涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除, 其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高,应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时,以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移
8、术。再造,包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3 局部,其中最难的是尿道形成。变性手术有可能消灭的并发症易性癖病的手术象其他外科手术一样,也会消灭一些并发症。总体上分为两大类: 手术本身引起的并发症 ;与病例选择不当或手术效果不佳有关的并发症。生育问题变性手术的男女严格地说都未从生理上、解剖学上和功能上完全实现女性化或男性化。男变女或女变男都没有生殖力量,这是变性手术将来要解决的一个难题。要解决这个问题,就要做器官移植或像国外争论下世纪可以让男人生孩子。把受精卵和胚胎放入男人腹腔内,怀孕到肯定时期,完全摹拟母体内环境,定量吃药形成雌激素环境。这样男人也可以怀孕,到孕期将满时对其施行剖腹产。所以
9、我认为解决 变性人的生育问题可从这方面突破。另外,还可从器官移植方面进展突破。男变女患者可以移植女性的子宫、卵巢和腺体;女变男患者可移植男性的和睾丸。北医三院曾开展过这类手术,但目前根底医学争论滞后,停滞在临床医学后面,无法解决器官移植的排斥反响现象。正因如此,所以现在整形外科技术已到达人体任何器官都可用显微外科手术移植成活的程度,但最终还是解决不了排斥反响的问题。内分泌问题现在易性癖患者术后都要定期服用雄性或雌性激素,那么以后能否做器官移植或腺体移植,使患者不再需要服用生理剂量的激素。而且激素怎么给药能最正确的摹拟男女生理状况,也要经过大量临床试验和争论,摸索出一套完整、科学的给药方法。而使
10、患者符合生理变化的过程,这也是必需要解决的一个难题。变性手术术后护理步骤1. 保持伤口清洁,防止感染。常规口服抗生素。洗脸时留意不要打湿伤口,假设伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精擦拭。2. 手术伤口出血、瘀血或血肿的防治。在术后48 小时内用冰袋冷敷,轻度加压 48 小时后热敷, 但压力不宜大。不过总的来说,变性手术是最终的不得已之举,假设可以通过心理治疗到达目的,绝不做变 性手术。编辑本段 医疗机构根本要求(一)三级甲等医院或三级甲等整形外科专科医院,有卫生行政部门核准登记的整形外科诊疗科目。(二)医院设有治理标准、运作正常的由医学、法学、伦理学等方面专家组成的变性手术技术临床应
11、用与伦理委员会。(三)整形外科1. 设置整形外科 10 年以上,床位 20 张以上,有较强的整形外科的工作根底。2. 能独立完成整形外科各种手术,包括器官再造和组织移植。3. 有单间病房,便于保护变性手术患者隐私和进展心理治疗等。“变性人”是人们对医学上 “易性癖”患者的俗称,属于性身份认同障碍。异性癖的形成易性癖一般从幼年即懂事起就有性身份认同障碍,青春期心理逆变,持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的冲突或不协调,猛烈要求通过变性手术 来转变自身的性解剖构造,在变性要求得不到满足时,常因内心冲突而极度苦痛,甚至导致自残、自戕。异性癖普遍存在易性癖现象普遍存在于世界各地,男女皆可发病,可
12、见于不同的民族和职业,发病者的生活经受、文化背景和社会条件也不尽一样。易性癖的 4 个特征1、深信自己内在是异性 ;2、声称自己是异性,但身躯发育并非异性 ;3、要求医学转变躯体成为自己所认定的性别;4、期望四周人按其体验的性别承受自己。承受变性手术的异性癖患者就是变性人因此,易性癖患者只是心理上有 “变性“的愿望,而只有在承受了变性手术之后,才可以真正被称为“变性人“。但现实中人们往往对 “变性人“和“易性癖“不作严格区分,只是在涉及到对 “变性人”进展医学上的分析时才承受 “易性癖“一词。欲变性的产生缘由根本上有两个,一种就是内在的缘由,由生物因素所致或者从某种意义上讲打算;其次种就是后天
13、的教育,人生影响,主要受父母或是监护人影响。一、是由生物因素所致的中国著名整形外科专家何清濂教授认为易性癖应称为易性病更为准确,由于只有这样,才能准确地表达该疾病的特征,易性病不是主观所为,而应当是生物学因素所致;癖则是指后天养成的一种习惯。众多的病例资料说明,易性病是与生俱来的,并非积久成习,像这样把常人畏之如虎、避之不及而又遍体鳞伤的手术当成幸福、当成幸运,这也不行能是癖。变性人的脑构造与一般人有别上世纪末,安徽医科大学周江林博士的一篇在国际医学界引起猛烈反响的论文,为变性现象的生物学解释增加了有力的砝码。他通过对 6 例变性人大脑的深入争论,觉察下丘脑中有一个叫做 “终纹床核中心区 “的
14、核团和人的性别自认有关系。一般男性的这个核团比一般女性大 44%,而男变女变性人的这个核团只是一般男性的 52%,和一般女性相仿。这项结果第一次从生物学的角度证明白变性人的脑构造不同于一般人。二、因性教育不当整形外科医院性别重塑中心主任 陈焕然博士说,他每周都要做两例这种变性手术,目前预约登记已经排到了 5 年之后。不过他说,其中 30% 的变性人都是由于在幼儿时期承受了错误性教育。据陈博士说,在性别重塑中心承受变性手术的有五类人:先天易性癖、阴阳畸形人、后天易性癖(指定性别错误 )、外伤导致性特征模糊和先天性别特征不明显人,其中有30% 的变性人都是由于从小被性别错误指定所造成的。假设家长从
15、小正确引导,那么可以避开孩子的终生苦痛。对此陈博士解释,一些家长依据自己的喜好来抚养孩子,比方男孩子长得秀丽就装扮成女孩来养,或者宠爱儿子就把女儿装扮成男孩来养。虽然大人们觉得好玩儿,但有争论说明,人类对性别的自我启蒙是从 2 至 3 岁开头的,因此家长们的特别爱好往往会对孩子造成不良性别诱导,长大就简洁成为性身份心理障碍患者 后天易性癖。另外,阅历缺乏的产科大夫,也是造成后天易性癖的“始作俑者 ”。陈博士说,有的婴儿在刚刚诞生的时候,性别特征先天发育不良。而急于填写诞生证的产科大夫就依据自己的常识来推断“是男是女”,“假设蒙对了还可以。 ”他说,“但要是蒙错了,那么今后这个孩子就会不男不女。
16、”其实这种错误也可以避开,陈博士说,即使婴儿在诞生时临时看不出性别,那么医生可以定期跟踪检查,“或许过一段时间,孩子的性别特征就明朗了。 ”陈博士还认为,目前教师队伍性别比例的失调,也对男孩子的性别认知产生误导。“幼儿园里只有阿姨,小学校里全是女教师。 ”他说, “在这种环境里成长的男孩子简洁阴柔有余阳刚缺乏。”随着社会的进步,越来越多的变性人进入人们视野,人们也开头渐渐承受这个始终游离在边 缘社会的人群。但总的来说,他们的社会待遇还需要更多的人来关注。变性人存在于世界各地,可见于各种民族和工作,而这些变性人的生活由于受到社会的各种排斥,他们大多生活的都格外苦痛。每年因变性的人很多,通过变性侧
17、可以减轻他们的压力,使他们以的面孔乐观面对生活。变性也会引来社会一些社会法律,伦理,医学等问题。我们应当呼吁,给变性人一个抱负生活平台,使他们在生活中体验到自己的人生价值。变性人可以的拥有正常性生活的,但不行能生小孩。 :/ llzhome /bbs/simple/index.php?t42803.html中国首对变性人夫妻追踪:揭密变性人的性生活图章琳,中国第一位变性人结婚者,一年多前,其吵闹而略显夸大的婚礼,曾引起了民众、媒体的极大古怪和关注现在,她怎样了-本刊记者 马金瑜 发自成都夏日的黄昏,按例有很多蚊子,点了“黑猫牌”蚊香,蚊子还是会飞进没有门帘的理发室来。没有客人的时候,章琳就望着
18、门前的大路,农用手扶拖拉机“突突突突”地冒着黑烟从门前的崇双大路跑过。有时候,会有人走进来,说:“喂,洗头么?”章琳就朝来人晃一晃食指,说:“一块钱。”现在没有客人,连这一块钱,也没有了。在做了变性手术之后结婚,她成了偏僻小镇的闻人物,一年前上万人围观她和杨老四(杨启成)结婚的盛况,已经像那些被 当时看稀奇的人踩坏的庄稼苗一样,成为四川崇州市临江镇凤凰村的历史。而穿着老旧的蓝色褂子的老农,或者抱着孩子趿着 拖鞋的农妇经过她的小店,还是会在门口站着,或者端着饭碗蹲着,看她一会,穿着裙子的章琳就把头低一会,看着自己脚上 廉价的紫色塑料拖鞋。章琳和她的丈夫杨启成左 图/李国东门口的灯箱上,贴着四个很
19、小的字:“时代美发”。上面还有小学毕业的杨老四写的歪歪扭扭的五个字:“出租发电机!” 苍蝇老是飞进来,停在地上那些碎头发上,赶走它们,又飞进来了。私生活婚床,还是杨老四已经去世多年的妈妈结婚用的。50 多年前雕满龙凤的婚床,斑驳的酱油色油漆,已经黯淡。那是那个年月流行的家具颜色。沾满了灰土。床已经松动摇摆,人躺上去,就摇摆得吱呀吱呀叫。床会塌掉吗? “哪里会,结实着呢!”杨老四爬到床上,床叫唤着,掏出烟来,点着,翘起二郎腿,朝空中吐着烟圈。婚床的上面,巨大的红色塑料布上,印着巨大的双喜字,这个一年前结婚时在门口迎客的喜帐,现在已经被用来遮挡房顶 掉下来的灰。双喜的旁边写着:“防止传染病和穿插感
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