社区卫生服务中心出诊及家庭病床管理制度.docx
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1、社区卫生服务中心出诊及家庭病床管理制度1、社区卫生服务中心应按行政区域划分承担本辖区内的居民出 诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床的工作。2、社区卫生服务中心应承担社区家庭出诊的工作,公布热线电 话,做到急诊出诊畅通、快捷,保证患者的出诊的需求。3、电话呼叫出诊及上门约请出诊应填写电话呼叫记录单或出诊 记录单,内容包括:呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、出诊服务 内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、接诊医师姓名及执行医师或 护师签字。4、应统一使用社区出诊病历,记录患者一般情况、疾病情况、 初步诊断与处理以及相关内容。5、需要家庭输液者,必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液 协议书,由社区护
2、师详细告知患者及家属家庭输液的注意事项、可能 发生的问题以及所采取的应急措施。6、严禁在患者家中使用需做药物过敏试验的药品,对容易发生 或曾经发生过过敏反应的药品(含中药制剂),应建议患者在中心、 站内使用。7、出诊护师在进行家庭输液操作时,必须严格执行无菌操作和 查对制度。操作完毕后要观察15分钟方可离开。离开前要向有关人员 交待注意事项、应急措施,使其做到:听清、记住、并能照做。8、按照基本医疗保险的有关规定建立家庭病床。家床的建床条 件为:卧床病人、高龄老人患慢性病需要连续治疗;去中心有困难的 患者;经中心住院治疗后,病情稳定但需继续治疗的患者。家庭病床 只能在本人定点的中心内设定。9、
3、家庭病床建立后,应由社区全科医师、社区护师书写家庭病 床病历和家庭护理病历。家庭病床病历包括:家床首页、病历基本内容、初步诊断、确定教育。5.负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服 务,开展妇女病防治工作。社区卫生服务中心儿童保健工作制度1 .设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保 健工作以及生命监测等工作。2 .掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况,实行定期 健康体检,并对体检结果进行综合评价。3 .做好新生儿访视工作,指导家长做好新生儿喂养、护 理和疾病预防等工作。4 .对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力 测查,听力筛查和口腔检查,对检查结果异常的儿童进行登
4、 记、转诊、追踪和治疗。5 .在儿童定期健康体检中发现的体弱儿,按照管理常规 进行登记和管理。6 .掌握辖区内托幼园所的基本情况,定期深入园所进行 计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的 督促与指导。7 .负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作,掌握辖区内出 生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。8 .及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。社区卫生服务中心药品管理制度1 .购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购,验明药品相关合格证书,并对药品进行进货检查验收,保证药品质量。2 .根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求,做好常 用药物的储备。3 .设专人管理药
5、库药品。根据药品特性(如避光、低温)分别保管, 注意药品的失效期,避免变质、损失和浪费。4 .每月对机构内的药品进行盘点,做到账物相符,盘点登记表及 处方应妥善保管。5 .实行药品零差率销售的品种,应在指定的配送企业采购,按统 一药品价格销售,不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率 药品应分别采购、分别入账、分别管理。6 .毒麻药品和一类精神药品应有安全贮存设施,实行专库、专柜、 双人、双锁管理。7 .临床使用新药需提出申请,经药事管理委员会讨论通过后方可 购入。使用新药时,要注意临床观察,收集、整理、分析、反馈药物 安全信息,并及时上报主管部门。诊断、辅助检查及化验单粘贴单、首次病程记
6、录、出诊查床记录(诊 治经过)、健康教育或康复治疗计划、撤床小结等。家庭护理病历包括:家庭护理记录单、家庭护理病历基本内容、 患者的其它各项健康状况记录、家庭护理计划、措施及完成情况等。10、出诊及家庭服务的收费和用药应严格执行陕西省社区卫生 服务基本用药目录与收费标准。严格执行“关于公疗、大病统筹、 基本医疗保险社区卫生服务管理有关问题的通知”中的相关规定。11、出诊及其它各项家庭诊疗服务,必须严格掌握适应症,确保 医疗护理安全。对患者及家属提出的不符合医疗护理安全、有违反医 疗护理常规的出诊服务要求,医护人员有权拒绝。但是必须耐心地向 其说明拒绝的理由。社区卫生服务中心全面质量管理、监督、
7、考核与评价制度1、社区卫生服务中心必须把工作质量放在第一位,把质量管理纳入社区卫生服务中心的各项工作中。2、要建立健全质量保证体系,即建立质量管理组织,配备专(兼) 职人员负责质量管理工作。3、社区卫生服务中心质量管理组织要根据上级有关要求和中心 医疗工作的实际,建立切实可行质量管理方案。4、加强对全体人员进行质量管理教育,组织参加质量管理活动。5、质量管理工作要有文字记录并由质量管理组织定期进行讲评 及奖惩。6、质量的检查结果应与评优奖励相结合并纳入科室管理评价。7、严格执行各项规章制度及工作常规、操作规程,杜绝差错事 故,保证医患权利。社区卫生服务中心全科门诊工作制度1 .全科诊室的工作应
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