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1、 对于失血过多的伤者,要采取什么对于失血过多的伤者,要采取什么紧急救治措施才可减少人员的死亡?紧急救治措施才可减少人员的死亡?输血输血血型血型正常成年人血量正常成年人血量:约约48004800毫升毫升(占体重的占体重的7%-8%7%-8%)一次失血一次失血1200120015001500毫升毫升危及生命危及生命一次失血一次失血80080010001000毫升毫升头晕头晕 心跳心跳 眼发黑眼发黑 出冷汗出冷汗一次失血小于一次失血小于400400毫升毫升2-32-3周得到补充而恢复周得到补充而恢复一、血量和输血一、血量和输血阅读课本阅读课本6969页内容,回答下列问题:页内容,回答下列问题:血血
2、量量1.成年人的血量大致相当于本人体重的多少成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你的体重是多少你的体重是多少?如果按成年人的比例计算,你的血量大约是多少如果按成年人的比例计算,你的血量大约是多少?2.对于一个健康的成年人来说,一次失血超过血量的多少,生命对于一个健康的成年人来说,一次失血超过血量的多少,生命就会发生危险就会发生危险?3.失血量如果一次超过失血量如果一次超过800 mL,人就会出现什么症状,人就会出现什么症状?4.健康的成年人,每次可以献多少毫升的血健康的成年人,每次可以献多少毫升的血?5.为什么要提倡无偿献血为什么要提倡无偿献血?6.将来等你长大了,你愿意参加无偿献血吗将来等
3、你长大了,你愿意参加无偿献血吗?请说出你的理由。请说出你的理由。7%-8%1200-1500毫升毫升200-300毫升毫升学习目标:学习目标:列举列举ABOABO血型的类型;简单了解人类血型的类型;简单了解人类 对血型发现、认识的历史。对血型发现、认识的历史。学习建议:学习建议:阅读课本阅读课本P76P76第一、二自然段和资料第一、二自然段和资料 卡片,讨论思考题。卡片,讨论思考题。思考题:思考题:1 1、ABOABO血型有哪些类型?你知道自己的血型吗?血型有哪些类型?你知道自己的血型吗?2 2、在了解了血型及输血的有关历史后,你有何、在了解了血型及输血的有关历史后,你有何 感想?你怎样看待和
4、评价人类历史的每一次感想?你怎样看待和评价人类历史的每一次 进步?进步?资料卡片资料卡片(内容:最初在人身上输血的尝试、(内容:最初在人身上输血的尝试、兰德斯坦纳怎样发现血型的)兰德斯坦纳怎样发现血型的)学案学案1:1:血型的发现血型的发现血型的发现血型的发现 输血的历史相当古远,据说十七世纪时就已经有人实施。但当时血型的秘密尚未被人发现,甚至有将动物血输入人体的。人与人之间输血成功,是1818年的事。1900年,奥地利一病理学家卡尔卡尔兰德斯坦纳兰德斯坦纳注意到,在一个人的血清内混入他人的红血球,有时凝固有时不凝固,他依次分类,并于1901年发表了如今常用的ABO血型系统。1900年,奥地利
5、医学家兰德斯坦纳发现了年,奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型。人类的血型。兰德斯坦纳兰德斯坦纳发现自体的红细胞和发现自体的红细胞和血清在试管内混合后,不会发生凝集,但从不血清在试管内混合后,不会发生凝集,但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后,在同个体采集来的红细胞和血清在混合以后,在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。为什么试管中就发生凝集与不凝集两种情况。为什么会这样呢?他做出了解释是红细胞上有两种会这样呢?他做出了解释是红细胞上有两种特特异的结构【异的结构【凝集原】凝集原】,在血清中也有这种特异在血清中也有这种特异性结构的抗体性结构的抗体【凝集素】【凝集素】。根据研究的结论,。根据
6、研究的结论,他把他把凝集原分为凝聚原凝集原分为凝聚原A和凝聚原和凝聚原B两种两种;凝集凝集素也分为凝集素素也分为凝集素A和凝集素和凝集素B两种。两种。2、什么是血型?、什么是血型?(1)血型的发现)血型的发现 兰德斯坦纳发现不同的兰德斯坦纳发现不同的凝聚原凝聚原与与凝集素凝集素相遇就会产生凝集反应,给人输血时如果遇相遇就会产生凝集反应,给人输血时如果遇到这种情况,就会发生危险到这种情况,就会发生危险。相同的。相同的凝聚原凝聚原与与凝集素凝集素相遇,不会产生凝集反应,就能给相遇,不会产生凝集反应,就能给人输血而不会发生危险人输血而不会发生危险。兰德斯坦纳根据红细胞和血清的特点,兰德斯坦纳根据红细
7、胞和血清的特点,将将血液分为血液分为A、B、AB、O四种血型。四种血型。(ABO血型)。血型)。什么叫什么叫RHRH血型血型 RhRh是恒河猴(是恒河猴(Rhesus MacacusRhesus Macacus)外文名称的头两)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在个字母。兰德斯坦纳等科学家在19401940年做动物实验年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在RhRh血血型的抗原物质,故而命名的。凡是人体血液红细胞型的抗原物质,故而命名的。凡是人体血液红细胞上有上有RhRh抗原(又称抗原(又称D D抗原)的,称为抗原)的,称为RhRh阳性
8、,而缺阳性,而缺乏乏RhRh抗原的人是抗原的人是RhRh阴性。这样就使已发现的红细胞阴性。这样就使已发现的红细胞A A、B B、O O及及ABAB四种主要血型的人,又都分别一分为四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为二地被划分为RhRh阳性和阴性两种。阳性和阴性两种。根据有关资料介绍,根据有关资料介绍,RhRh阳性血型在我国汉阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占族及大多数民族人中约占99.7%99.7%,个别少数民族约,个别少数民族约为为90%90%。在国外的一些民族中,。在国外的一些民族中,RhRh阳性血型的人约阳性血型的人约为为85%85%,其中在欧美白种人钟,其中在欧美白种人钟,
9、RhRh阴性血型人约占阴性血型人约占15%15%。探探 究究任务:高速公路上刚刚出了交通事故,有高速公路上刚刚出了交通事故,有四人四人(张、王、李、赵张、王、李、赵)身受重伤,而且身受重伤,而且失血过多,把伤者送到医院后,确定需失血过多,把伤者送到医院后,确定需要输血,输血前要确定他们的血型,现要输血,输血前要确定他们的血型,现在把这个重任交给同学们。在把这个重任交给同学们。输血前必须输血前必须 要做的是什么事要做的是什么事?验 血 血型不合,受血者体内存在的抗体与输入的红细胞抗原会发生凝集反应。学习目标:学习目标:说出输血的原则;简要说明血型鉴定说出输血的原则;简要说明血型鉴定 的过程的过程
10、。学习建议:学习建议:阅读资料和教材,讨论如何利用背景阅读资料和教材,讨论如何利用背景 知识及实验材料,鉴定四位伤员的模知识及实验材料,鉴定四位伤员的模 拟血液的血型,并做实验验证。小组拟血液的血型,并做实验验证。小组 交流完成思考题交流完成思考题。思考题:思考题:根据你所做的鉴定,如需输血治疗该伤员应根据你所做的鉴定,如需输血治疗该伤员应 该输什么血型的血?该输什么血型的血?学案学案2 2:同型输血:同型输血 17世纪时,医生尝试将动物的血输入人体的血管,来抢救大出血的病人,但是不成功。引言首页教学过程探究拓展结束语第四节 输血与血型退出后来,给病人输入人血引言首页教学过程探究拓展练习第四节
11、 输血与血型退出张王李赵模拟模拟A型型血清血清模拟模拟B型型血清血清载玻片四位伤员的模拟血液四位伤员的模拟血液实验材料实验材料血血 清清 血清,指血液凝固后,血清,指血液凝固后,在血浆中除去纤维蛋白分离在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体或指纤出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去的血浆。维蛋白已被除去的血浆。其主要作用是提供基本其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和伸展因子使细提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作养中的细胞起到某些保护作用
12、。用。红细胞红细胞凝集原凝集原A型凝集原型凝集原B型凝集原型凝集原凝集原凝集原(红细胞)(红细胞)ABA和和B无无血型血型ABABO血清血清凝集素凝集素抗抗A凝集素凝集素抗抗B凝集素凝集素红细胞红细胞凝集成团含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时,就会凝集成团,阻碍血液循环。红细胞凝集:红细胞凝集:一个人的红细胞,在遇到某些人一个人的红细胞,在遇到某些人的血浆时,这些红细胞会黏结在一起的现象。的血浆时,这些红细胞会黏结在一起的现象。凝集原凝集原(红细胞)(红细胞)ABA和和B无无血型血型ABABO凝集素凝集素(血清)(血清)抗抗B抗抗A无无抗抗A和抗
13、和抗BA型标准血清(抗B)B B型标准血清型标准血清(抗(抗A A)模拟血型鉴定模拟血型鉴定血型血型ABOABA A型型B型型ABAB型型O型型A A型型B型型A AB B型型O型型四种血型血液之间的凝集关系受血者献血者病人病人A A型标准型标准血清血清B型标准型标准血清血清血型血型赵赵钱钱孙孙李李请你来鉴定请你来鉴定B BABABO OA A凝集凝集凝集凝集凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集 不凝集不凝集不凝集不凝集注意事项注意事项1 1、每组鉴定一个伤员的血型、每组鉴定一个伤员的血型2 2、明确在载玻片上哪一端滴的是、明确在载玻片上哪一端滴的是A A型血清,型血清,哪一端滴的是哪一端
14、滴的是B B型血清型血清3 3、注意记录现象与鉴定结果、注意记录现象与鉴定结果4 4、注意化学物品不要滴到手上、注意化学物品不要滴到手上A型血型血B型血型血O型血型血AB型血型血A型型血清血清不凝集凝集不凝集凝集 B型型血清血清凝集不凝集 不凝集凝集血型鉴定血型鉴定某人的血型某人的血型可接受的血型可接受的血型可输给的血型可输给的血型ABABO输血关系表输血关系表A、OB、OA、B、AB、OOA、ABB、ABABA、B、AB、O输血的原则输血的原则以同型输血为主异型输血要做到少输慢输输输 血血1.献血时为什么先要检查献血时为什么先要检查血型血型?ABO血型鉴定主要用于献血与输血,血型鉴定主要用于
15、献血与输血,如果献血者与受血者血型不同则引如果献血者与受血者血型不同则引起严重的溶血性输血反应;起严重的溶血性输血反应;2.什么血型的人可以少量地什么血型的人可以少量地输血给其他三种血型的人输血给其他三种血型的人?O型型-万能供血者万能供血者3.什么血型的人可以少量地什么血型的人可以少量地接受其他三种血型的血接受其他三种血型的血?AB-万能受血者万能受血者血型血型可接受可接受的血型的血型可输给可输给的血型的血型 AA、OA、AB BB、OB、AB ABA、B、AB、OAB OOA、B、AB、O想一想想一想输血关系表输血关系表学习目标:学习目标:概述人体的血量及输血与血量的关系;概述人体的血量及
16、输血与血量的关系;认同我国的无偿献血制度。认同我国的无偿献血制度。学习建议:学习建议:阅读教材,参与讨论培养情感,树立阅读教材,参与讨论培养情感,树立 观念。观念。思考题:思考题:1 1、成年人的血量有多少?健康成年人每次献成年人的血量有多少?健康成年人每次献 血血2002003 30000毫升会影响健康吗?毫升会影响健康吗?2 2、我国目前实行无偿献血制度,将来等你长、我国目前实行无偿献血制度,将来等你长 大成人了,你愿意参加无偿献血吗?请说大成人了,你愿意参加无偿献血吗?请说 出你的理由。出你的理由。学案学案3 3:血量和输血:血量和输血1 1、同型输血、同型输血为前提为前提输血的原则输血
17、的原则2 2、大力开展、大力开展成分输血成分输血,做到有目,做到有目的使用血液。的使用血液。3 3、异型血只能输入少量、异型血只能输入少量输血时,应以输血时,应以_血为原则。在没血为原则。在没有同型血而又情况紧急时,任何血型的人有同型血而又情况紧急时,任何血型的人都可输入少量的都可输入少量的_血血,AB,AB血型的人,血型的人,除可输入除可输入O O型血外,也可输入少量型血外,也可输入少量_或或_血。血。O型型A型型B型型输入同型输入同型学以致用学以致用OO型型AABBA型型AB型型B型型输血关系图输血关系图输血原则:输血原则:同血型输血同血型输血在危急情况下可以异血型输血,此时要考虑在危急情
18、况下可以异血型输血,此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应,造成红细胞凝集。清中凝集素发生反应,造成红细胞凝集。成分输血技术成分输血技术 输血可以挽救患者的生命,但输血可以挽救患者的生命,但有些患者只是缺少血液中的某些成有些患者只是缺少血液中的某些成分,并不需要输全血(含全部血液分,并不需要输全血(含全部血液成分)。现代医学已经发展出成分)。现代医学已经发展出成分成分输血,即有针对性地为患者补充血输血,即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分液中缺少的成分 。请分析下列患者应该输入什么血液成分?请分析下列患者应该输入什么血液成分?
19、(1 1)大面积烧伤患者;)大面积烧伤患者;(2 2)非缺铁性贫血患者;)非缺铁性贫血患者;(3 3)血流不止者。)血流不止者。提示:烧伤病人主要是血浆量减少、提示:烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。血小板可以促进凝血、加速止血。答案:应输入答案:应输入1 1)大量血浆;)大量血浆;2 2)红细胞;)红细胞;3 3)血小板。)血小板。1 1、进行输血为保险起见还要注意:除、进行输血为保险起见还要注意:除ABOABO血型系统,其实还有很多血型分类,血型系统,其实还有很多血型分类,RhRh 血血型系统型系统、MNSMNS
20、血型系统血型系统如果其他血型分类不如果其他血型分类不和也会导致输血反应,因此,需要进行和也会导致输血反应,因此,需要进行交交叉配血叉配血实验。实验。2 2、输血时必须注意血型的选择,应该以、输血时必须注意血型的选择,应该以同型输血同型输血为原则为原则 我国我国献血法献血法规定:我国公民规定:我国公民献血年龄为献血年龄为181855 55 周岁,两次献血间周岁,两次献血间隔为隔为6 6 个月以上,每次献血量为个月以上,每次献血量为200200400 400 毫升。如果一名符合献血标准的毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次,每次献健康人按每六个月献血一次,每次献血血400400毫升
21、计算,那么,一个人一生可毫升计算,那么,一个人一生可献血献血74 74 次,累计献血量次,累计献血量30000 30000 毫升。毫升。调调 查查血液和血液制品与人类生活的关系血液和血液制品与人类生活的关系1 1、市中心血站调查小组、市中心血站调查小组2 2、医院调查小组、医院调查小组3 3、上网调查小组、上网调查小组交流汇报:交流汇报:你能列举吗?你能列举吗?你能描述吗?你能描述吗?你认同了吗?你认同了吗?ABOABO血型的类型血型的类型输血同血型和血量的关系输血同血型和血量的关系我国的无偿献血制度我国的无偿献血制度(1 1)ABOABO血型系统包括血型系统包括 、血型血型(2 2)输血的原
22、则是:输血的原则是:(3 3)我国的献血制度是)我国的献血制度是 :以同型输血为主以同型输血为主异型输血要做到少输慢输异型输血要做到少输慢输无偿献血无偿献血ABABO 捐献血液,拯救生命捐献血液,拯救生命 红十字会 一点热血助他人,一颗爱心好精神一点热血助他人,一颗爱心好精神 中国香港 献血是爱献血是爱是勇气是勇气是关怀是关怀 日本 您将为他们的崇高行为而认识他们您将为他们的崇高行为而认识他们 西班牙 一人为众人一人为众人 瑞士 您能为您的同胞作出的最大奉献是拯救他的生命您能为您的同胞作出的最大奉献是拯救他的生命 印度尼西亚 光荣属于献血者光荣属于献血者 前苏联 血血,是是人人体体的的生生命命
23、之之河河。在在科科技技进进步步、国国富富民民强强的的今今天天,我我们们每每一一个个人人都都希希望望生生活活得得幸幸福福、美美满满。当当健健康康的的我我们们享享受受天天伦伦之之乐乐时时,你你可可曾曾想想到到在在生生命命线线上上苦苦苦苦挣挣扎扎与与死死神神抗抗争争的的人人们们,他他们们被被无无情情的的病病魔魔捉捉弄弄,生生命命的的终终点点在在一一天天天天靠靠近近,也也许许正正是是你你的的一一滴滴血血,一一份份爱爱心心,滋滋润润了了即即将将枯枯萎的生命之树,让人世间又多了一份爱与温馨。萎的生命之树,让人世间又多了一份爱与温馨。ABO血型系统血型系统是如何定型的?是如何定型的?ABO血型系统是以人体 红细胞上的抗原与血清中抗体的种类而定型的。抗原抗原AB抗体抗体抗抗A抗抗B红细胞中含红细胞中含A抗原抗原血清中含抗血清中含抗B抗体抗体红细胞中含红细胞中含B抗原抗原红细胞中含红细胞中含A抗原、抗原、B抗原抗原红细胞中无抗红细胞中无抗原原血清中含抗血清中含抗A抗体抗体血清中无抗体血清中无抗体血清中含抗血清中含抗A和抗和抗B抗体抗体
限制150内