腹腔镜阑尾切除术 PPT课件.pptx
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1、腹腔镜阑尾切除术讲解人:李岢玉目 录目 录腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 的适 应 症腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 的术 前 准 备腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 巡回 护 士 配 合腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 器械 护 士 配 合腹腔镜胆囊切除术的适应症PART ONEPART ONE腹腔镜胆囊切除手术适应症:腹腔镜胆囊切除手术适应症:(胆囊切除手术首选腹腔镜胆囊切除术胆囊切除手术首选腹腔镜胆囊切除术胆囊切除手术首选腹腔镜胆囊切除术胆囊切除手术首选腹腔镜胆囊切除术)1111无症状的胆囊结石,结石直径大于无症状的胆囊结石,结石直径大于无症状的胆囊结石,结石直径大于无症状的胆囊结石,结石直
2、径大于2 2 2 2厘米或多发小结石。厘米或多发小结石。厘米或多发小结石。厘米或多发小结石。2222无症状胆囊结石,合并糖尿病、心血管疾病,在病情控制良好时期。无症状胆囊结石,合并糖尿病、心血管疾病,在病情控制良好时期。无症状胆囊结石,合并糖尿病、心血管疾病,在病情控制良好时期。无症状胆囊结石,合并糖尿病、心血管疾病,在病情控制良好时期。3333有症状的胆囊结石。有症状的胆囊结石。有症状的胆囊结石。有症状的胆囊结石。4444有症状的非结石性胆囊炎。(非结石性慢性胆囊炎或胆囊病)有症状的非结石性胆囊炎。(非结石性慢性胆囊炎或胆囊病)有症状的非结石性胆囊炎。(非结石性慢性胆囊炎或胆囊病)有症状的非
3、结石性胆囊炎。(非结石性慢性胆囊炎或胆囊病)5555胆囊息肉样病变,直径大于胆囊息肉样病变,直径大于胆囊息肉样病变,直径大于胆囊息肉样病变,直径大于1 1 1 1厘米,特别是单发、基底宽、短期迅速增大者厘米,特别是单发、基底宽、短期迅速增大者厘米,特别是单发、基底宽、短期迅速增大者厘米,特别是单发、基底宽、短期迅速增大者腹腔镜胆囊切除术的术前准备PART TWOPART TWO详细了解患者病史和各项实验室、放射影像学检查结果,并确认患者无腹腔镜下胆囊切除术禁忌症。护士通过与患者交谈,了解其术前心理反应,根据不同的心理特点采取相应的心理护理措施,用通俗的语言向患者解释手术的目的、方法,使患者情绪
4、稳定主动配合.显现系统,腹腔镜一套,腔镜器械,阑尾器械,超声刀敷料包,手术衣,11好尖刀片,镜套,5ml注射器,4号线,钛夹,可吸收夹,吸引管,创可贴。仪器设备的正常运转是腹腔镜手术成功的重要条件之一。护士术前仔细检查腹腔镜仪器设备的运转情况,包括气腹系统、摄像显示系统、冷光源、高频电刀等性能.操作器械准备齐全,到达灭菌效果患者准备用物准备腹腔镜仪器设备、操作器械准备腹腔镜胆囊切除术巡回护士配合PART THREEPART THREE5手术开始前,与器械护士共同清点手术器械及用品,并做好记录,准确连接腹腔镜摄像显示系统、冷光源、气腹管、电刀、等各端口插头,同时调节摄像显示系统的色彩和亮度,电刀
5、、冷光源的使用功率,调节好气腹机的使用流量和压力,一般流量2-4L/min,压力10-13mmHg1湿度40%-60%,核对患者,手术间按常规消毒,调节室温在22-262了解患者病情,检查手术用物准备情况,连接好电刀、吸引、腹腔镜仪器设备,保证性能完好。3为患者建立静脉通道,协助麻醉医生进行全身麻醉,并为患者上约束带,防坠床。4摆放手术体位,利于暴露胆囊部位,方便手术操作6术中密切观察患者的生命体征变化,发现问题及时协助医生处理。7关闭切口前、后与器械护士清点手术用品,手术结束,护送病人回病房。妥善保管仪器,整理好手术间。8按手术标本留检制度做好标本留检工作9关腹配合:关腹前,尽量放尽腹腔内余
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